Значення рівня популяційного імунітету населення в розвитку інфекційних захворювань. Виконав: студент 5 курсу 19 групи Гембач Нікіта Іванович



Скачати 359.23 Kb.
Дата конвертації14.08.2021
Розмір359.23 Kb.

Значення рівня популяційного імунітету населення в розвитку інфекційних захворювань.

Виконав: студент 5 курсу 19 групи Гембач Нікіта Іванович

Визначення

  • Колективний імунітет (також популяційний імунітет, стадний імунітет) — це явище несприйнятливості окремої спільноти до інфекційних захворювань, а також метод захисту від інфекційних хвороб, що полягає в порушенні доступу до джерел інфекції та можливих механізмів і шляхів передачі інфекції, якщо великий відсоток спільноти отримали індивідуальний імунітет до інфекції, та забезпечує ефективно захист особам, які ще не захищені. Чим більше осіб у спільноті, що мають індивідуальний імунітет, тим менша ймовірність того, що незахищені вступатимуть в контакт із носієм хвороби. Колективний імунітет виникає в спільноті при досягненні співвідношення захищених/незахищених деякого критичного значення, яке називається критичним рівнем колективного імунітету (чи критичним коефіцієнтом колективного імунітету). Як правило, при цьому відсоток захищених повинен бути значно більший, ніж осіб без імунітету.
  • Індивідуальний імунітет особи отримують шляхом природного відновлення після інфекції або через штучні методи, такі як вакцинація. Деякі особи не можуть бути вакциновані з медичних показань чи взагалі набути імунітет, тому в спільнотах колективний імунітет є важливим та ефективним методом захисту від інфекційних хвороб. Після досягнення рівня критичного коефіцієнта колективного імунітету, певна хвороба поступово зникає в цій спільноті взагалі. В окремих випадках, якщо вдається вакцинувати все населення, то хвороба зникає назавжди. Так, наприклад, метод колективного імунітету був ефективний для ліквідації віспи в 1977 році і для регіональної ліквідації багатьох інших захворювань. Колективний імунітет можливий тільки проти заразних, комунікативних інфекційних хвороб.

Інфекції, що передаються статевим шляхом.

  • Що стосується інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), високий рівень імунітету у однієї статі викликає колективний імунітет у обох статей. Вакцини проти ІПСШ, націлені на представників однієї статі, призводять до значного зниження захворюваності ІПСШ у обох статей, якщо вакцинація поширюється на людей цільовою статі. Якщо споживання вакцини серед цільової статі низька, то може знадобитися вакцинація іншої статі, щоб цільова стать могла бути в достатній мірі захищена. Поведінка, пов'язана з високим ризиком, ускладнює викорінення ІПСШ, оскільки, хоча більшість випадків інфекцій виникає серед осіб з помірним ризиком, більшість випадків передачі відбувається через осіб, які ведуть спосіб життя з високим ризиком. З цих причин в певних групах населення може знадобитися імунізація осіб з групи високого ризику або осіб обох статей для встановлення колективного імунітету.

Еволюція штамів

  • Колективний імунітет сам по собі діє як еволюційний тиск на патогени, впливаючи на еволюцію вірусів, стимулюючи виробництво нових штамів, званих «вислизаючими мутантами», які здатні ухилятися від колективного імунітету і інфікувати людей, які раніше мали імунітет. Еволюція нових штамів відома як зміна серотипу або зсув серотипу, оскільки поширеність певного серотипу знижується через високий рівень імунітету, що дозволяє іншим серотипам замінювати його.
  • Як для грипу, так і для норовірусу епідемії тимчасово викликають колективний імунітет до тих пір, поки не з'явиться новий домінуючий штам, що викликає послідовні хвилі епідемій. Оскільки ця еволюція являє собою виклик колективному імунітету, розробляються широко нейтралізуючі антитіла і «універсальні» вакцини, які можуть забезпечити захист, що виходить за рамки певного серотипу.

Антивакцинники

  • Колективний імунітет вразливий для проблеми антивакцинників. Особи, у яких відсутній імунітет, особливо ті, хто вважає за краще не вакцинуватися, позбавляються від колективного імунітету, створеного тими, хто його має імунітет. По мірі збільшення кількості антивакцинників в популяції спалахи попереджуванних захворювань стають частішими і серйознішими через втрату колективного імунітету. Люди можуть відмовитися від вакцинації з різних причин, включаючи переконання, що вакцини неефективні, або що ризики, пов'язані з вакцинами, вище, ніж ризики, пов'язані з інфекцією, недовіра до вакцин або посадовим особам у державній охороні здоров'я, групове мислення, соціальні норми або тиск з боку однолітків, і релігійні переконання. Деякі люди з більшою ймовірністю вирішать не отримувати вакцини, якщо рівень вакцинації досить високий, щоб переконати людину в тому, що йому або їй може не знадобитися вакцинація, оскільки достатній відсоток інших вже має імунітет.

Коефіцієнт відтворення інфекційної хвороби

  • Якщо R0 — так званий коефіцієнт відтворення інфекційної хвороби (кількість ефективних інфікувань осіб в середньому на одну особу-носія інфекції), то критичний рівень колективного імунітету обчислюємо як
  • Таким чином дає відсоток осіб з імунітетом, тобто з повною несприйнятливістю до певної хвороби, що необхідний, щоб зупинити поширення певної інфекційної хвороби. У реальних умовах, вакцинація не дає в ефекті імунітет на 100 %, тому з допомогою коефіцієнта ефективності вакцини E, тобто відсотка осіб, що отримали вакцину та набули імунітет, отримуємо необхідний відсоток осіб Vc, які повинні бути вакцинованими, щоб досягнути колективного імунітету в певній спільноті та зупинити поширення хвороби.


Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка