Здму кафедра фтизіатрії І пульмонології курс 4 група 3с


Який тип туберкульозного процесу треба встановити у дитини в діагнозі?



Скачати 35.36 Kb.
Сторінка2/6
Дата конвертації09.02.2021
Розмір35.36 Kb.
1   2   3   4   5   6
1. Який тип туберкульозного процесу треба встановити у дитини в діагнозі?

«Вираж» пробы Манту
2. У хворого в грудні 2016 року було виявлено дисемiнований туберкульоз легень у фазi розпаду з бактеріовиділенням. Під час лікування неодноразово його переривав в результаті чого сформувався хронічний туберкульоз, який було зареєстровано у січні 2019 року. Процес перебігає хвилеподібно з рідкими загостреннями. При останньому загостренні у червні 2020 року скаржиться на задишку при незначному фізичному навантаженні, перiодичне пiдвищення температури до 37,5°С, сильний кашель з незначною кількістю слизистого мокротиння. Об’єктивно: над верхніми частками обох легень вiдмiчається суттєве вкорочення перкуторного звуку, вислуховується послаблене дихання з жорстким відтінком та розсіяні сухi «скрипучі» хрипи. На оглядовій R-грамі ОГП у зменшених в обсязі верхніх частках обох легень виявлені ділянки затемнення середньої і високої інтенсивності на фоні яких визначається декілька кільцевидних тіней неправильної форми, корінi легень підтягнуті угору, у нижніх відділах множинні інтенсивні лінійні тіні. У мокротиннi КСП не виявлено, при посіві отримано ріст 12 колоній МБТ, що стійкі до ізоніазіду, рифампіцину, етамбутолу та чутливі до резервних препаратів. Тест Xpert MTB/RIF негативний.

2. Визначити категорію за якою буде лікуватися і спостерігатися хворий з урахуванням результатів ТМЧ.
3. У хворого у S2 правої легенi у квітні 2020 року при ФГ-обстеженні виявлено гомогенну тiнь малої iнтенсивностi розміром 7-8 мм з нечiткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патологiї. При попередніх рентгенологічних дослідженнях патологічних змін в легенях не відзначалось. Тест Xpert MTB/RIF позитивний, встановлена стійкість до рифімпіцину. За результатами бактеріоскопії КСП не знайдено, при посіві отримано ріст 16 колоній МБТ, чутливих до препаратів І ряду.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка