Запитання для письмової відповіді



Дата конвертації23.01.2021
Розмір8 Kb.

ЗАВДАННЯ

до заняття 7

Хвора 27 років, надійшла через 24 годин після травми (впала на бордюрний камінь лівим боком при пробіжці). Зверталася до травмпункту і була відпущена з діагнозом «забій грудної клітини зліва». УЗД і рентгенографія не виконувалися. Протягом доби непокоїли тупі болі в лівому підребер'ї. Близько години тому з'явилися різкі болі в лівій половині живота, слабкість, запаморочення, ускладнене дихання в горизонтальному положенні.

Загальний стан важкий, шкірні покриви бліді. АТ – 90/50 мм. рт. ст., ЧСС – 100 уд. / хв, Hb – 78 г / л, Ht – 26%. Живіт напружений, болючий в лівих відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга слабопозитивний.

(Діагноз: закрита травма черева; двухмоментний розрив селезінки; кровотеча у черевну порожнину.)



Запитання для письмової відповіді

1.Поставте основний діагноз, ускладнення.

2.З чим необхідно проводити диференційний діагноз?

3.Які помилки допущені на догоспітальному етапі?

4.Які обстеження необхідно виконати додатково?

5.Запропонуйте заходи інтенсивної терапії.

6.Яке потрібно виконати оперативне втручання?

7.Як проводити адекватне знеболювання пацієнта після операції


1. закрита травма черева; двухмоментний розрив селезінки; кровотеча у черевну порожнину.

2. перелом ребер, пневмоторакс, гемоторакс, язвенная болезнь, острая кишечная непроходимость, почечное кровотечение, повреждение почек и поджелудочной.

3. недостаточный объективный осмотр, отсутствие дополн. инструментальных исследований(узи рентген), не проконс. с хирургом.

4. Обзорная рентгенография, УЗИ, видеолапороскопия,

5.Анальгетики, гемостатики, ингибиторы фибринолитической системы. Переливание крови, Восполнение ОЦК (инфуззионная терапия), сердечные гликозиды? симпатомиметики

6.спленэктомия, ревизия, санация и дренирование брюшной полости



7.наркотические анальгетики (промедол)

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка