Заняття №3. " екстрена медична допомога при механічних травмах"



Скачати 107.05 Kb.
Сторінка1/51
Дата конвертації08.08.2021
Розмір107.05 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   51

Кафедра медицини катастроф та військової медицини

Дисципліна Екстрена та невідкладна медична допомога



Методичні матеріали для самостійної позааудиторної роботи студентів

Тема 5.

ЗАНЯТТЯ №3. " екстрена медична допомога при механічних травмах"

Підготував викладач кафедри МК та ВМ Р. Р. Фабрика

ТАКТИКА ПРИ МЕХАНІЧНИХ УШКОДЖЕННЯХ НА ДОГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ

Сучасні концепції з надання екстреної медичної допомоги потерпілим (догоспітальний та госпітальний періоди)

1. “Платинових” 30 хвилин

 2. “Золота” година

 3. Категорія “Load and Go” (завантажуй та їдь)
Згідно концепції "Золота година" всі ушкодження було розподілено на три категорії:

1.     Не обернені, вкрай тяжкі ушкодження, при яких навіть негайне втручання не призводить до позитивних наслідків травми.

2.     Ушкодження при яких наслідки травми (смерть або інвалідність) залежать від своєчасності та якості втручання. Таким постраждалим медичну допомогу слід надавати на місці події та  госпіталізувати в спеціалізовані лікарняні установи (в США -  Центри травми І рівня) або в багатопрофільні лікарні для надання спеціалізованої медичної допомоги на протязі 1 години  з моменту травмування.

3.     Ушкодження, при яких надання спеціалізованої медичної  допомоги може бути відкладеним на протязі 1 години без ризику для життя та здоров'я постраждалого.

 

Кількісний характер травм:

Травма – ушкодження організму, його тканин чи органів під впливом механічних, фізичних, хімічних чи психічних чинників, що супроводжуються розвитком місцевих та загальних реакцій.



Види травм:

Ізольована травма

Множинна травма

Поєднана травма

Комбінована травма

Політравма

Обов'язковою умовою для застосування терміну "політравма" є наявність травматичного шоку, а одне з ушкоджень чи їх поєднання являють загрозу для життя та здоров'я постраждалого.

1. Синдром взаємного  обтяження

2. Травматична хвороба

3. Стадії травматичного шоку



Періоди летальності в результаті травмування

     Перший пік летальності приходиться на час травмування, коли смерть настає протягом перших секунд або декількох хвилин від моменту травми, що перш за все обумовлено тяжкістю травматичних ушкоджень життєво важливих органів, таких як мозок, серце, великі судини. В більшості випадків такі ушкодження фатальні, хоча швидко розпочате лікування на місці пригоди може врятувати деяку частину хворих. В цей період гине близько 60% постраждалих внаслідок:

1. Пошкодження стовбуру мозку.

2. Високого пошкодження спинного мозку.

3. Пошкодження серця.

4. Пошкодження аорти або інших магістральних судин.

Другий пік летальності припадає на проміжок часу від декількох хвилин до декількох годин з моменту травми, коли частота летальних наслідків може бути зменшеною за рахунок профілактики та лікування вентиляційної, гемічної та тканинної гіпоксії шляхом проведення штучної вентиляції легень, зупинки зовнішньої та внутрішньої кровотечі, відновлення об'єму циркулюючої крові та відновлення перфузії тканин. На цьому етапі причиною смерті є:

1. Субдуральна та епідуральна гематоми.

2. Гемо- і пневмоторакс.

3. Розрив селезінки.

4. Розтрощення печінки.

5. Перелом кісток тазу та/або інші поєднанні ушкодження з 

    великою крововтратою.

    Третій пік летальності виникає через декілька днів та тижнів з моменту травми, звичайно, від поліорганної недостатності та сепсису.





Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   51


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка