Задача Т22 Задача 1 Хвора 15 років. Батько хворої зловживає алкоголем. Дівчина народилася в строк



Скачати 22.61 Kb.
Сторінка2/3
Дата конвертації24.01.2021
Розмір22.61 Kb.
ТипЗадача
1   2   3
Відповідь:

  1. Основний синдром: олігофренічний синдром (дебільність)

  2. Діагноз: Розумова відсталість легкого ступеня (F70)

  3. Реабілітація: Лікувально-виховальні заходи, трудове навчання і професійне пристосування. Важливою умовою реабілітації – найбільш раннє виявлення, своєвчасне надання лікувальної і корекційно-педагогічної допомоги з залученням трудової терапії, прилучення до суспільного корисного життя.

  4. Лікування: Лікування олігофренії повинне бути комплексним, включаючи медикаментозні, психолого-педагогічні заходи та заходи виховного плану. Дуже важливо вчасно почати лікування. Лікувальна терапія олігофренії носить симптоматичний характер. Застосовуються препарати ноотропного ряду для поліпшення метаболічних процесів у головному мозку (пантогам, ноотропіл, енцефабол, церебролізин), дегідратувальні засоби (магнію сульфат, еуфілін, гліцерин, діакарб), препарати розсмоктувапьної дії (калію йодид, лідаза, склоподібне тіло). За наявності пароксизмапьних розладів призначають протисудомні препарати; ускладнені психопатоподібним або неврозоподібним синдромом форми олігофренії вимагають застосування нейролептичних засобів у першому випадку, транквілізаторів і антидепресантів у другому випадку. При диференційованих формах за можливості та необхідності проводять етіотропну, патогенетичну та замісну терапію



У разі олігофренії велике значення мають виховні та корекційні заходи. Для цього існують допоміжні школи, спрямовані на професійну орієнтацію і трудову адаптацію осіб з легким ступенем розумової відсталості. Особи з імбецильністю та ідіотією мають потребу в догляді й опіці.

Задача 2


Хворий 7 років. З анамнезу відомо, що спадковість психічними захворюваннями не обтяжена. У матері було три вагітності, друга і третя закінчились самовільними викиднями при строках вагітності 3,5 і 3 місяці. Досліджуваний від першої вагітності (під час вагітності у матері бували запаморочення). Пологи настали в строк і проходили нормально. Дитина народилась вагою 2700 г, закричала відразу, груди брала добре. Хлопчик почав тримати голівку у шість місяців, сидіти —у вісім, ходити —у два роки. Фразова мова з’явилась на третьому році. У дворічному віці переніс пневмонію, під час якої на висоті температури бували судорожні припадки. За характером був дражливим, примхливим, плаксивим. До стаціонару направлений у зв’язку з розвитком серії великих судомних нападів (усього протягом доби було шість нападів).

Психічний стан. Дещо ейфорійний, але разом, з тим дражливий, уразливий. Звернуту до нього мову розуміє з трудом. Власна мова бідна, з гугнявим відтінком. Не домовляє слова до кінця, опускає закінчення, переставляє і змінює звуки. Розглядаючи малюнки, називає тільки найпростіші предмети. На сюжетному малюнку не може пояснити, що робить той чи інший персонаж, уявлення про число та елементарну лічбу не має. У часі не орієнтується.

У відділенні приязний з дітьми, охоче бере участь у заняттях, малює по обведенню, розфарбовує малюнок. Хоче бути в усьому першим. Якщо хтось із дітей виконує завдання раніше ніж він, плаче, б’ється. Опанував елементарні санітарно-гігієнічні навички, самостійно одягається, старанно прибирає постіль. Досить швидко освоївся в колективі, слухається старших, наслідує їх.

Соматичний стан. Значно відстає у рості і вазі, будова тіла диспластична. Волосся світле, шкіра тонка, бліда, з ділянками екзематозних уражень. Череп неправильної форми, збільшений, виступають лобні горби. На скронях просвічують вени. На язиці - сліди прикушувань. У внутрішніх органах патологічних змін не виявлено.

Неврологічний стан. Анізокорія: Д>S, енофтальм, недостатність конвергенції, горизонтальний ністагм. Ліва очна щілина вужча за праву. Права носогубна складка згладжена. Сухожильні рефлекси високі, нерівномірні.

Дослідження очного дна: соски зорових нервів блідорожеві, колобома жовтої плями. На рентгенограмі черепа виявлено деяке потоншення склепінь черепа, кальцифікати у тім’яно-потиличній ділянці, справа. Цитогенетичне дослідження: каріотип 46, ХУ.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка