1.
|
Які етіологічні чинники пояснюють походження інвагінацій у дітей?
|
A.
|
токсичний шок;
|
B. *
|
введення грубого прикорму;
|
C.
|
спастичний коліт.
|
D.
|
алергія
|
E.
|
черепно-мозкова травма
|
2.
|
Провідною ланкою больового синдрому в початковій фазі гострого гематогенного остеомієліту у дітей шкільного віку є:
|
A.
|
Бактеріємія
|
B.
|
Імунодефіцит
|
C.
|
Сенсибілізація
|
D. *
|
Підвищення внутрішньокісткового тиску
|
E.
|
Вироблення серотоніну
|
3.
|
Нормальна величина внутрішньокісткового тиску складає:
|
A. *
|
100 мм вод.ст.
|
B.
|
200 мм вод.ст.
|
C.
|
300 мм вод.ст.
|
D.
|
400 мм вод ст.
|
E.
|
500 мм вод.ст.
|
4.
|
Хвора М., 10 років, хвора дві доби. Скаржиться на постійний біль в лівій плечовій кістці, біль при русі лівою рукою. Активні рухи в лівій верхній кінцівці відсутні. Температура тіла 38 градусів С. Видимих ознак запалення в лівому плечі немає. Передбачуваний діагноз:
|
A.
|
Ушкодження плечової кістки
|
B. *
|
Гострий гематогенний остеомієліт лівої плечової кістки
|
C.
|
Саркома Юінга лівої плечової кістки
|
D.
|
Грип
|
E.
|
Ревматизм
|
5.
|
Хвора Н., 4 років поступає із скаргами на біль у верхній третині правої стегнової кістки, кульгавість, лихоманку (Т тіла 37,6 градусів С).Хвора впродовж місяця, отримувала лікування з приводу ревматоїдного артриту правого кульшового суглоба, що включало протизапальні нестероїдні препарати і антибіотики. На рентгенограмах правої стегнової кістки - плямистий остеопороз шийки кістки. Виберіть оптимальну тактику лікування :
|
A.
|
Остеоперфорація шийки правої стегнової кістки
|
B.
|
Секвестрнекректомія шийки правої стегнової кістки
|
C.
|
Клеолове витягнення по Шеде
|
D. *
|
Консервативне лікування (антибіотики, імуномодулятори, вазоактивна терапія)
|
E.
|
Інтрамедулярний остеосинтез
|
6.
|
Хвора У., 2 років, поступає в стаціонар із скаргами на значне збільшення правого стегна в нижній третині. З анамнезу відомо, що дівчинка щадить праву ногу, при ходьбі накульгує впродовж 6 міс. Анемія. На рентгенограмах правої стегнової кістки в ділянці дистального метаепіфіза виявлений дефект кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами типу «танучого цукру». Передбачуваний діагноз:
|
A.
|
Гострий гематогенний остеомієліт дистального метаепіфіза правої стегнової кістки
|
B.
|
Ревматоїдний артрит правого колінного суглоба
|
C.
|
Остеогенна саркома
|
D. *
|
Туберкульозний остит
|
E.
|
Остеобластокластома
|
7.
|
Хлопчик 7 років поступив в клініку з гострою затримкою сечі. Несподівано, під час акту сечовипускання останній урвався. Із слів матері. День тому хлопчик скаржився на болі в нижній частині живота, боявся мочитися, хапав руками статевий член. При спробі катетеризувати сечовий міхур уретральний катетер проходить на 2 см і зустрічає перешкоду. Діагноз:
|
A.
|
Сечокам'яна хвороба. Камені сечоводів
|
B.
|
Сечокам'яна хвороба Камінь сечового міхура.
|
C.
|
Сечокам'яна хвороба Камінь нирки
|
D. *
|
Сечокам'яна хвороба. Камінь уретри
|
E.
|
Пухлина сечового міхура
|
8.
|
Вкажіть легенево-плевральне ускладнення деструктивної пневмонії.
|
A.
|
Були
|
B. *
|
Піоторакс
|
C.
|
Абсцес
|
D.
|
Лобарна емфізема
|
E.
|
Кіста легені
|
9.
|
Для уточнення розташування пухлини середостіння наступне обстеження не несе інформації:
|
A.
|
УЗД;
|
B.
|
пневмомедіастінографія;
|
C.
|
бронхоскопія;
|
D.
|
езофагографія;
|
E. *
|
ЕКГ.
|
10.
|
Поставте діагноз на основі даної рентгенограми , що зображено на рисунку 61?
|
A.
|
Плащевидний плеврит
|
B. *
|
Емпієма плеври
|
C.
|
Спонтанний пневмоторакс
|
D.
|
Емфізема легень
|
E.
|
Піопневмоторакс
|
11.
|
Які провокуючі фактори мають значення при виникненні гострого апендициту у дітей?
|
A.
|
алергія;
|
B. *
|
калові камені;
|
C.
|
сира їжа;
|
D.
|
травма;
|
E.
|
гіпертермія.
|
12.
|
Який варіант розташування червоподібного відростка у дітей не зустрічається?
|
A.
|
медіальне;
|
B.
|
ретроперитонеальне;
|
C.
|
підпечінкове;
|
D. *
|
піддіафрагмальне;
|
E.
|
тазове.
|
13.
|
Які особливості огляду дитини до 3-х років з підозрою на гострий апендицит?
|
A.
|
термометрія;
|
B. *
|
огляд у стані сну;
|
C.
|
порівняльна методична, дозована перкусія;
|
D.
|
аналіз крові;
|
E.
|
огляд через пряму кишку.
|
14.
|
Які, на ваш погляд, особливості клініки гострого апендициту у дітей перших 3-х років життя?
|
A.
|
гіпертермія;
|
B.
|
гіпотермія;
|
C.
|
переважання місцевих симптомів;
|
D. *
|
переважання загальних симптомів;
|
E.
|
відсутність випорожнень.
|
15.
|
Чим пояснити біль біля пупка при гострому апендициті?
|
A.
|
розташуванням паростка;
|
B.
|
високим розташуванням сальника;
|
C.
|
короткою брижею;
|
D.
|
запальним процесом у мезентеріаль-них лімфатичних залозах;
|
E. *
|
близьким розташуванням сонячного сплетення до кореня брижі.
|
16.
|
Які симптоми дозволяють диференціювати гострий апендицит від копростазу, крім наступних:
|
A. *
|
блювота;
|
B.
|
затримка випорожнень
|
C.
|
задовільний стан;
|
D.
|
живіт м'який;
|
E.
|
стихання болю після клізми.
|
17.
|
Які симптоми повинні враховуватись при диференційній діагностиці гострого апендициту та захворювань печінки:
|
A.
|
симптом Воскресенського;
|
B.
|
симптом Ортнера;
|
C.
|
симптом френікуса;
|
D. *
|
симптом дозованої перкусії;
|
E.
|
стан нервової системи.
|
18.
|
Який спосіб апендектомії застосовано у клініці:
|
A.
|
лігатурний;
|
B.
|
резекція ілеоцекального кута;
|
C.
|
інвагінаційний;
|
D. *
|
із зануренням культі паростка до кисету та Z-швів,
|
E.
|
ендоскопічний.
|
19.
|
У яких випадках апендикулярний інфільтрат лікують консервативними заходами:
|
A.
|
завжди у дітей до 3-х років;
|
B.
|
завжди у дітей старше трьох років;
|
C. *
|
при відсутності ознак абсцедування;
|
D.
|
при наявності симптомів абсцедування;
|
E.
|
при ознаках перитоніту.
|
20.
|
Обстеження, що допомагають встановити діагноз «тазового апендициту»
|
A.
|
фіброезофагогастроскопія
|
B.
|
ірриграфія
|
C. *
|
пальцеве обстеження прямої кишки
|
D.
|
копрограма
|
E.
|
колоноскопія
|
21.
|
Який з перерахованих симптомів відсутній в термінальній стадії перитоніту?
|
A. *
|
напруження м’язів живота
|
B.
|
блювання
|
C.
|
вздуття живота
|
D.
|
блідість шкірних покривів
|
E.
|
набряк зовнішніх статевих органів
|
22.
|
Які критерії ефективності передопераційної підготовки хворого з перитонітом?
|
A.
|
нормалізація температури, пульсу, дихання
|
B.
|
зниження лейкоцитів, підвищення гемоглобіну, зменшення болю в животі
|
C.
|
припинення блювання, самостійні випорожнення, температура 37,5 ОС, підвищення лейкоцитів до 15-20 тис.
|
D. *
|
відновлення діурезу, нормалізація ЦВД, температура тіла не више 38 ОС, зменшується мармуровість шкіри
|
E.
|
АТ- 120/70 мм рт.ст. , пульс- 120 уд./хв., лейкоцитоз 10-12 тис.,діурез -50 мл.
|
23.
|
Симптоми,що спостерігаються при всіх формах гострого апендициту,крім:
|
A.
|
блювання
|
B.
|
болі в животі
|
C.
|
підвищення температури
|
D.
|
діарея
|
E. *
|
затримка випорожнень
|
24.
|
Яке твердження про анатомо-фізіологічні особливості черевної порожнини у дітей раннього віку невірне?
|
A.
|
надмірна рухливість сліпої кишки
|
B.
|
короткий великий сальник
|
C. *
|
підвищена злипкова здатність очеревини
|
D.
|
підвищена резорбтивна здатність очеревини
|
E.
|
порівняно велика площа очеревини
|
25.
|
При розлитому перитоніті передопераційну підготовку починають з:
|
A.
|
призначити анальгетики
|
B.
|
25% магнезії сульфату в/в крапельно
|
C.
|
10% розчин хлориду натрію в/в крапельно
|
D. *
|
розпочати інфузійну терапію колоїдами
|
E.
|
гемотрансфузія
|
26.
|
У хворого клініка розлитого перитоніту. Які симптоми характеризують важкість порушення гомеостазу?
|
A.
|
високий лейкоцитоз, позитивні симптоми подразнення очеревини, блювання
|
B. *
|
западання очних яблук, олігурія, високий Нт
|
C.
|
збудження, тахікардія, дихальна недостатність
|
D.
|
болі в животі, підвищення температури, рідкі випорожнення
|
E.
|
с-м Грефе, судоми, метеоризм
|
27.
|
В яких випадках апендикулярний інфільтрат лікують консервативними заходами?
|
A.
|
завжди у дітей до 3-х років
|
B.
|
завжди у дітей старших 3-х років
|
C.
|
при відсутності ознак абсцедування
|
D. *
|
при наявності ознак абсцедування
|
|
