Восьмирічна дівчинка перенесла малу хорею та зворотній ревмокардит



Сторінка9/12
Дата конвертації14.09.2020
Розмір2.84 Mb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
тахікардія - 120/хв., ослаблений І тон, галоп, "м'який" систолічний шум біля верхівки серця. Якому діагнозу найбільш відповідає описана клінічна картина?

  1. А. Реактивний артрит

  2. В. Системний червоний вовчак

  3. С. Ювенільний ревматоїдний артрит

  4. В. Хвороба Рейтера

  5. Е. Ревматизм

  • Дитина 5 років хворіє другий день. Преморбідний фон необтяжений. Спостерігається незначне нездужання, підвищення температури до 37,3 °С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, значні виділення з носа. Об'єктивно: ЧД - 25/хв., перкуторно - легеневий звук, аускультативно з двох сторін вислуховуються середньо- та крупнопухирчасті хрипи, після кашлю характер хрипів змінюється. Діагностовано ГРВІ, гострий бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний?

    1. А. Антибіотики аміноглікозиди

    2. В. Антибіотики цефалоспорини

    3. С. Сульфаніламіди

    4. В. Відхаркуюча + вітамінотерапія

    5. Е. Антигістамінні препарати

  • Хлопчик 10 років після пере охолодження почав скаржитися на різкий головний біль, загальну слабість, біль у правій здухвинній ділянці, і — 40 °С, з'явилось блювання. При обстеженні: значна задишка, бліді шкірні покриви з рум'янцем на правій щоці, відставання правої половини грудної клітки у акті дихання, притуплення перкуторного звуку справа на рівні нижньої частки правої легені, на тій же ділянці - послаблене дихання. Живіт м'який, безболісний при пальпації. Яким захворюванням зумовлено погіршення стану хворого?

    1. А. Гострий апендицит

    2. В. Кишкова інфекція

    3. С. Крупозна пневмонія

    4. В. Гострий холецистит

    5. Е. Грип

  • Дитині 6 років. Мати відмічає, що останні 2 тижні хлопчик постійно декілька раз вночі ходить у туалет, багато п'є води, схуд, періодично скаржиться на болі в животі. При огляді: шкіра бліда, суха, лущення на підошвах, на щоках рум'янець. Губи і язик яскраво-червоні, сухі. Внутрішні органи без особливостей. Запах ацетону з рота. Глікемія - 12 ммоль/л. Встановлено діагноз: цукровий діабет. Яка терапія найбільш доцільна в най ближчий час?

    1. А. Простий інсулін

    2. В. Дієтотерапія

    3. С. Бігуаніди

    4. В. Інсулін тривалого часу дії

    5. Е. Інсулін середньої тривалості

  • Дитині 1 рік. Не ходить, сидить нестійко, не говорить, млявий. Голову тримає з 10 місяців. Народився від 1-х нормальних пологів, маса тіла при народженні - 4300. Об'єктивно: блідий, набрячний, сідлоподібний ніс, вели кий язик. Шкіра суха, голос грубий. Пульс - 100/хв. Зубів немає. З боку внутрішніх органів без особливостей. Дефекація - 1 раз в 2-3 дні. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину?

    1. А. Дитячий церебральний параліч

    2. В. Хвороба Гіршпрунга

    3. С. Рахіт

    4. О. ХворобаДауна

    5. Е. Гіпотиреоз

  • На 3-й день життя у дитини, хворої гемолітичною хворобою новонароджених, якій не проводилась операція замінного переливання крові, з'явились симптоми: ригідність потиличних м'язів, симптом Грефе, збудження, рівень білірубіну в крові - 380 мкмоль/л. Найбільш можливе ускладнення?

    1. А. Менінгіт

    2. В. Гіпербілірубінемічна енцефало-патія

    3. С. Енцефаліт

    4. В. Внутрішньочерепний крововилив

    5. Е. Синдром загустіння жовчі

  • Дівчинка 7 років поступила до стаціонару із скаргами на слабкість, відвищену втомлюваність, підвищення температури тіла до 38 °С, малу кіль кість виділеної за добу сечі, яка мала колір "м'ясних помиїв". Під час огляду виявлено блідість шкіри, набряк об личчя, рук, ніг, біль у попереку. Клін. аналіз крові: Ер - 2,7х1012/л, НЬ - 90г/л,Л -17хЮ9/л,е-10%,п/я-4%, с/я - 60 %, л - 16 %, м - 10 %, ШОЕ - ЗО мм/год. Клін. аналіз сечі: Л - 15 в п/з, Ер - ЗО в п/з, гіалінові циліндри - 8-10 в п/з, білок - 4 г/л. Холестерин в крові - 8 ммоль/л, загальний білок - 43 г/л. Вкажіть провідний синдром.

    1. А. Гіперальдостеронізм

    2. В. Порушення серцевої діяльності

    3. С. Дизелектролітні порушення

    4. О. Зниження онкотичного тиску крові

    5. Е. Зниження осмотичного тиску крові

  • Хлопчик 10 місяців тричі хворів гострим обструктивним бронхітом. При бронхоскопії виявлена наявність катарального ендобронхіту з великою кількістю в'язкого секрету. Відходження бронхів - без особливостей. Піло- карпіновий тест - 70 ммоль/л, аль- фа-амілаза крові - 28 ммольДлхгод., активність трипсину калу - 4 розведення, протеїнограма - в межах норми. Які ліки необхідно призначити дитині для запобігання рецидивів?

    1. А. Панкреатичні ферменти

    2. В. Імуноглобулін внутрім'язово

    3. С. Жиророзчинні вітаміни (аевіт)

    4. В. Преднізолон

    5. Е. Ацетил цистеїн

  • Хлопчик 9-ти років хворіє на цукровий діабет перший рік. Одержує інсулін (хумулін К, КРН) з розрахун у 0,4 од/кг ваги на добу. Інсулін вводиться під шкіру плеча шприц-руч кою. Які міри слід вжити для профілактики ліподистрофії?

    1. А. Обмежити жири в дієті дитини

    2. В. Міняти місце введення інсуліну

    3. С. Зменшити дозу інсуліну

    4. В. Періодично переходити на інший вид інсуліну

    5. Е. Призначити антиоксиданти

  • У дівчинки 23 днів, народженої на 42 тижні вагітності з вагою 4200 г, має місце адинамія, зниження апетиту,

    стридорозне дихання. Мати хворіє на дифузний токсичний зоб; під час вагітності приймала мерказоліл. Об'єктивно: температура тіла 35 °С, шкіра суха з жовтим відтінком. На кінцівках набряки. Тони серця приглушені. Пульс - 100/хв. Живіт збільшений в розмірі, печінка +3 см, пупкова грижа. Який із методів дослідження є найбільш інформативним для постановки діагнозу?

      1. А. Обмежити жири в дієті дитини

      2. В. Визначення рівня йоду, пов'язаного з білком

      3. С. Визначення кісткового віку

      4. Д Визначення рівня холестерину крові

      5. Е. Визначення рівня тиреотропного гормону у сироватці крові

    1. У дівчинки 14 років виникають напади серцебиття після психоемоційних навантажень. На ЕКГ зареєстровано скорочений інтервал РК, розширення комплексу 0Д5, дельта-хвиля, вторинні зміни 5Т-Т. Який механізм полягає у виникненні захворювання?

      1. А. Додаткові шляхи проведення імпульсу

      2. В. Симпато-адреналовий криз

      3. С. Екстрасистолія

      4. В. Психоемоційне навантаження

      5. Е. Синдром Вольфа - Паркінсо-на - Уайта

    2. Хлопчика 14 років протягом 2 місяців турбують приступи болю в животі, що виникають переважно через 2-3 години після їжі і вночі. При ендоскопічному дослідженні на передній стінці цибулини дванадцятипалої

    кишки виявлено дефект слизової оболонки округлої форми діаметром 6-8 мм, оточений обмеженим високим гіперемованим валиком. Краї дефекту набряклі, дно вкрите нашаруваннями сірого кольору. Реакція на Н. руіоп позитивна. Який препарат найбільш доцільно прізначити для монотерапії на першому етапі лікування?

      1. А. Гастроцепін

      2. В. Гастрофарм

      3. С. Циметидин

      4. В.Де-нол ;

      5. Е. Альмагель

    1. Хлопчика 12 років протягом 2 років турбують періодично виникаючі біль в животі, нудота, розріджені випорожнення. При обстеженні в стаціонарі діагностовано хронічний панкреатит. Після проведеного лікування хлопчик виписаний із стаціонару в за довільному стані. Які дієтичні заходи найбільш доцільні для запобігання загострення захворювання?

      1. А. Дотримання столу 5

      2. В. Дотримання столу 5-п

      3. С. Дотримання столу 1-а

      4. В. Дотримання столу 4

      5. Е. Дотримання столу 10

    2. Мати дитини 3 років зверну лась до лікаря зі скаргами на підвищену нервову збудливість дитини, порушення апетиту, сну, періодично блювання, біль в суглобах. Об'єктивно: дитина емоційно лабільна, вередлива, підшкірно-жировий шар знижений, уртикарний висип на спині. Внутрішні органи без ознак патології. Неврологом діагностовано неврастенічний синдром. У сечі виявлено підвищену кількість уратів. Який найбільш імовірний діагноз?

      1. А. Ацетонемічне блювання

      2. В. Ексудативно-катаральний діатез

      3. С. Гельмінтоз

      4. В. Астено-невротичний синдром

      5. Е. Нервово-артритичний діатез

    3. У дитини 3 місяців з ознаками рахіту мають місце симптоми Хвостека, Труссо, Маслова. Добу тому батьки спостерігали напад ціанозу, витрішкуватість, дитина не дихала, вкрилась липким потом. Через одну хвилину настав гучний вдих, після чого стан нормалізувався. Вкажіть причину виникнення вищеозначених симптомів захворювання дитини.

      1. А. Підвищення рівня фосфору крові

      2. В. Підвищення рівня кальцію крові

      3. С. Зниження рівня фосфору крові

      4. В. Зниження рівня кальцію крові

      5. Е. Метаболічний ацидоз

    4. У дівчинки 2,5 років спостерігаються симптоми бронхіту 4-5 разів на рік, переважно на тлі гострих респіраторних захворювань. У дитини мають місце аденоїдні вегетації II ст. З метою профілактики гострих респіраторних захворювань в першу чергу доцільно призначити:

      1. А. Санація хронічного осередку інфекції

      2. В. Імуномодулятори

      3. С. Антибактеріальні препарати в осінньо-весняні періоди

      4. В. Загартовування дитини

      5. Е. Антигістамінні препарати

    5. У дитячу лікарню поступила дитина 8-ми років у важкому стані зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки та гіпертермію протягом 2-х днів. Вдома лікували антибактеріальними препаратами в достатній дозі. Об'єктивно: справа нижче кута лопатки перкуторне притуплення, аускультативно з ділянці притуплення -непрослуховується дихання. Рентгенологічно: в легенях виявляється інтенсивне затемнення справа, нечіткість синусів, зміщення середостіння в ліву сторону. Яке захворювання слід запідозрити в даному випадку?

      1. А. Крупозне запалення легень

      2. В. Гострий ексудативний плеврит

      3. С. Чужорідне тіло

      4. В. Гостра вогнищева пневмонія

      5. Е. Туберкульоз легенів

    6. У дитини 2-х років на фоні ГРВІ гостро з'явилися осиплість голосу та шумний вдих. Під час плачу відмічається западіння над- і підключичних ямок та наростання інспіраторної задишки, які в спокої у дитини зникають. Яке захворювання в дитини можна запідозрити?

      1. А. Гостра вогнищева пневмонія

      2. В. Гострий обструктивний бронхіт

      3. С. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

      4. В. Гострий плеврит

      5. Е. Стороннє тіло респіраторного тракту

    7. Дитину 8-ми місяців оглядає лікар. Батьки скаржаться на сонливість, кволість, наявність тривалих за крепів у дитини, відставання у психомоторному розвитку з перших місяців життя. При огляді: язик потовщений, не вміщується в порожнину рота, очні щілини звужені, спостерігається набряк тіла, шия коротка, волосся ламке, сухе, тьмаве, нігті ламкі, з тріщинами, велике черево. Встановіть можливу причину.

      1. А. Надмірна вага тіла дитини

      2. В. Надмірна функція щитовидних залоз

      3. С. Йодна недостатність

      4. В. Природжена вада кишечнику

      5. Е. Недостатня функція щитовидних залоз

    8. Дитина 2,5 місяців, знаходить ся на природньому вигодовуванні. Після введення морквяного соку у неї з'явилася гіперемія, лущення шкіри на щічках та підборідді. При об'єктивному обстеженні: в ділянках контакту з пелюшками - опрілості, видимі слизові чисті, язик за типом географічного. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Які лікувальні заходи в даному випадку показані?

      1. А. Препарати кальцію

      2. В. Гіпоалергенна дієта з відміною морквяного соку

      3. С. Зміна умов перебування

      4. В. Гігієнічні ванни

      5. Е, Гормональні мазі

    9. 310, Уночі машиною швидкої допомоги в стаціонар дитячої лікарні доставлений 3-літній хлопчик, у якого на 2-й день ГРВІ розвинулася гучна інспіраторна задишка, з'явилося виражене втягнення міжребер'їв, роздування крил носа і "гавкаючий" кашель. Найбільш імовірний діагноз?

      1. А. Епіглотит

      2. В. Бронхіальна астма

      3. С. Вірусний (хибний) круп

      4. В. Істинний (дифтерійний) круп

      5. Е. Стороннє тіло дихальних шляхів

    10. 12-річний хлопчик з дошкільних років скаржиться на болі в животі, що виникають частіше вночі, іноді супроводжуються блювотою. Батько стоїть на диспансерному обліку в гастроентеролога. Реакція на приховану кров у калі позитивна. Найбільш імовірний діагноз:

      1. А. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

      2. В. Хронічний апендицит

      3. С. Дивертикул Меккеля

      4. В. Перемежована динамічна кишкова непрохідність

      5. Е. Гельмінтоз

    11. У дівчинки 10-ти років два тижні після перенесеної ангіни симетрично на розгинальних поверхнях нижніх кінцівок, навколо суглобів і на сідницях з'явилися петехіальні елементи геморагічної висипки, що не зникають при натисненні. Який діагноз найбільш імовірний?

      1. А. Гострий лейкоз

      2. В. Хвороба Віллебранда

      3. С. Гемофілія

      4. В. Геморагічний васкуліт

      5. Е. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

    12. Дитина 4 років страждає залізодефіцитною анемією. Рівень гемоглобіну крові складає 80 г/л, кількість еритроцитів - 3,2х1012/л. Який вид терапії буде оптимальним у даному випадку?

      1. А. Проведення масивної інфузійної терапії

      2. В. Оксиферіскарбон внутрішньом'язово

      3. С. Переливання еритроцитарної маси

      4. В. Вітамін ВІ2 внутрішньом'язово

      5. Е. Фероплекс рег

    13. Дитині 6 днів. Маса тіла при народженні 3000 г. Кількість молока, що вона має висмоктувати за добу при об численні за формулою А. Ф. Тура (ви дозмінена формула Фінкельштейна):

      1. А. 320 мл

      2. В. 120 мл

      3. С.420 мл

      4. Д.420 мл

      5. Е. 520 мл

    14. Дитині 1,5 місяця. Народилась недоношеною з вагою 2000. Протягом вагітності мати страждала від гестозу 1 та 2 половини вагітності. Протягом тижнів відзначається підвищена пітливість, збудливість. Який патологічний стан найбільш імовірний?

      1. А. Наслідки перинатальних уражень нервової системи

      2. В. Рахіт

      3. С. Функціональні розлади шлунково-кишкової системи

      4. В. Спазмофілія

      5. Е. Початкові прояви ГРВІ

    15. У дівчини 3 років на фоні гострого бронхіту, з приводу якого вона одержувала бісептол, з'явились екхіматозні та несиметричні петехіальні висипи на тулубі та в ділянці сідниць,а також носові кровотечі. Яке захворювання найбільш імовірне у даному випадку?

      1. А. Гемофілія А

      2. В. Геморагічний васкуліт

      3. С. Хвороба Віллебранда

      4. В. Тромбоцитопенічна пурпура

      5. Е. Гемофілія В

    16. У дитини 6 місяців на фоні ГРВІ розвились клінічні прояви іритативної фази нейротоксикозу з вираженим гіпертермічним синдромом. Які заходи боротьби з гіпертермією будуть найбільш ефективними і патогенетично обґрунтованими?

      1. А. Застосування літичної суміші аміназина з піпольфеном та новокаїном

      2. В, Фізичні методи охолодження

      3. С. Призначення охолодженої клізми

      4. В. Призначення інтерферону

      5. Е. Проведення масивної інфузій-ної терапії

    17. Дитині 1,5 місяці, народилася з масою 3250 г, довжиною 52 см, психофізичний розвиток відповідає вікові. Фактична вага достатня (4350 г). Дитина знаходиться на природному вигодовуванні, періодично спостері гаються зригування. Чим зумовлені зригування дитини?

      1. А. Пілоростеноз

      2. В. Аерофагія

      3. С. Пілороспазм

      4. В. Гострий гастроентерит

      5. Е. Атрезія стравоходу

    18. Дитині 5 місяців, знаходиться на природному вигодовуванні, з 1-го місяця отримує яблучний сік, психофізичний розвиток відповідає вікові. Який вид прикорму необхідно ввести і коли?

      1. А. Овочеве пюре з 4-х місяців

      2. В. Манну кашу 10 % з 4-х місяців

      3. С. Овочеве пюре з 5 місяців

      4. Д Рисову кашу з 6 місяців

      5. Е. Гречану кашу з 5 місяців

    19. Дитині б міс, захворіла гостро, температура - 38,4 °С. На 2-гу добу від початку захворювання виникли блювання, кашель, явища дихальної недостатності (роздування крил носа, ціаноз носогубного трикутника, втягування податливих місць грудної клітки). Під час аускультації вислуховуються дрібноміхурцеві хрипи в нижніх відділах правої легені, ЧСС - 156/хв., ЧД - 60/хв. Які рентгенологічні зміни можна очікувати?

      1. А. Підвищення прозорості легеневих полів

      2. В. Підсилення бронхіального малюнка

      3. С. Підвищення структурності коренів

      4. Д. Ателектатичні "тіні"

      5. Е. Інфільтрація легеневої тканини

    20. При обстеженні в клініці у дівчинки 13 років визначено гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром, період початкових проявів, без порушення функції нирок. Призначте провідний препарат етіотропної терапії для хворого:

      1. А. Преднізолон

      2. В. Пеніцилін

      3. С. Бісептол

      4. О. Гепарин

      5. Е. Салуретик

    21. Дитину 8 років після тривалого лікування в нефрологічному відділенні виписано додому під нагляд дільничного педіатра і нефролога з діагнозом: гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром, період неповної клініко-лабораторної ремісії, без по рушення функцій нирок. Який термін диспансерного нагляду за хворим?

      1. А. 2 роки

      2. В. З роки

      3. С. 5 років

      4. В. 1 рік

      5. Е. 6 місяців

    22. У хлопчика 4 років після встановлення діагнозу: гострий гломерулонефрит з ізольованим сечовим синдромом, період неповної клініко-лабораторної ремісії, без порушення функцій нирок, на протязі 7 місяців спостерігалась мікрогематурія. Про який пе ребіг захворювання треба думати в цьому випадку?

      1. А. Рецидивуючий

      2. В. Гострий

      3. С. Підгострий

      4. О. Хронічний

      5. Е. Затяжний

    23. Дівчинка 10 років звернулася до лікаря зі скаргами на спрагу, часте сечовипускання, схуднення. Вважає себе хворою близько місяця. Об'єк

      Поділіться з Вашими друзьями:
  • 1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12


    База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
    звернутися до адміністрації

        Головна сторінка