Восьмирічна дівчинка перенесла малу хорею та зворотній ревмокардит



Сторінка7/12
Дата конвертації14.09.2020
Розмір2.84 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
трав. Яка найбільш імовірна рекомендація лікаря?

  1. А. Проведення санаторно-курортного лікування

  2. В. Проведення фізіотерапії

  3. С. Проведення специфічної гіпосенсибілізації

  4. В. Проведення фітотерапії

  5. Е. Проведення голкорефлексотерапії

  • У 9 місячної дитини висока температура, кашель, задишка. Хворіє 5 днів після контакту з хворими на ГРВІ. Стан дитини тяжкий. Температура - 38 °С, ціаноз носогубного трикутника. ЧД - 54/хв., роздування крил носа при диханні. Перкуторно: над легенями вкорочення звуку справа нижче кута лопатки, над іншими ділянками - тимпанічний відтінок зву ку. При аускультації - дрібноміхурцеві вологі хрипи з обох боків, більше справа. Який найбільш імовірний діагноз встановив лікар?

    1. А. Гострий бронхіоліт

    2. В. ГРВІ

    3. С. Гострий ларинготрахеїт

    4. В. Гострий бронхіт

    5. Е. Гостра пневмонія

  • Хлопчик 8-ми років скаржить ся на постійний кашель з виділенням зеленуватого харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Вперше за хворів у віці 1 рік 8 місяців двосторонньою пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому спостерігались рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стійко утримувався вологий кашель. Результати якого об стеження будуть найбільш вагомими у встановленні клінічного діагнозу?

    1. А. Рентгенографія органів грудної

    2. клітки

    3. В. Бронхографія

    4. С. Бакпосів харкотиння

    5. В. Бронхоскопія

    6. Е. Спірографія

  • У дитини 7 місяців відмічається швидке збільшення об'єму голови, розходження черепних швів, виражена венозна сітка на волосяній частині голови, витончення шкіри на скронях, збільшення та випинання великого тім'ячка, відкриті мале та бокові тім'ячка, симптом Грефе, збіжана косоокість, горизонтальний ністагм, екзофтальм, сонливість і млявість. Яке захворювання найбільш імовірно є у дитини?

    1. А. Менінгіт

    2. В. Рахіт

    3. С. Гідроцефалія

    4. В. Енцефаліт

    5. Е. ДЦП

  • Хлопчик 7-ми років знаходиться на стаціонарному лікуванні протягом 1,5 міс. Поступив із скаргами на виражені набряки по всьому тілу, зменшення кількості сечі, головний біль. В загальному аналізі сечі білок був 7,1 г/л, питома вага - 1012, Л-1-2 в п/з, Ер - 3-4 в п/з. За час лікування зменшились набряки, головний біль, нормалізувався діурез. Білок в добовій сечі - 3 г/л. В біохімічному аналізі крові загальний білок - 43,2 г/л, сечовина - 5,2 ммоль/л, холестерин -9,2 ммоль/л. Який із перерахованих синдромів гломерулонефриту найвірогідніше має місце у хворого?

    1. А. Нефротичний

    2. В. Нефритичний

    3. С. Ізольований сечовий

    4. В. Гематуричний

    5. Е. Змішаний

  • Дитині 8 місяців. Зі слів матері, під час вдягання дитина розплакалась, з'явилось шумне дихання, ціаноз шкірних покривів, виступив холодний піт, настала короткочасна зупинка дихання. Через декілька хвилин грався, став активним. При огляді у хлопчика виявлені лише ознаки рахіту. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?

    1. А. Фенобарбітал

    2. В. Вітамін В

    3. С. Вітамін С

    4. О. Глюконат кальцію

    5. Е. Еуфілін

  • Дитині 5 років. Мати звернулася зі скаргами на нічне нетримання сечі у дитини, нічні страхи, порушений сон, відставання в масі тіла. При огляді виявлено, що дівчинка зниженої вгодованості, інтелектуально добре розвину та, вміє читати, по-дорослому пояснює життєві ситуації. Шкіра бліда. Печінка збільшена. Мати хворіє на жовчно-кам'яну хворобу. Який найбільш імовірний тип діатезу є у дитини?

    1. А. Лімфатико-гіпопластичний діатез

    2. В. Сечокислий діатез

    3. С. Ексудативно-катаральний діатез

    4. В. Алергічний діатез

    5. Е. Нервово-артритичний діатез

  • Мати звернулася в дитячу поліклініку. Хлопчику 5 місяців. З місячного віку знаходився на штучному вигодовуванні адаптованими сумішами. Із 1-місячного віку отримував вітамін В (400000 МО на курс). В 4 місяці в зв'язку з появою пітливості і неспокою було призначено курс загального УФО - 15 процедур через день. В останні 2 тижні мати помітила зниження апетиту, зригування, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При огляді дитини велике тім'ячко закрите. Шкірні покриви бліді, периорбітальний ціаноз. Проба Сулковича++. Кальцій сироватки крові 3,5 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз поставить лікар?

    1. А. Спазмофілія

    2. В. ГРВІ

    3. С. Гіпервітаміноз В

    4. В. Індивідуальна непереносимість вітаміну В

    5. Е. Гіповітаміноз В

  • До дільничного педіатра звернулась мати 3-місячної дитини зі скаргами на приступоподібний кашель, задишку, відставання дитини у фізичному розвитку. З анамнезу: дитина від другої доношеної вагітності, яка перебігала із загрозою переривання (перша дитина померла у віці 4 місяці від патології легень, зі слів матері). Маса при народженні 2500 г. З перших днів життя спостерігався приступоподібний кашель, двічі лікувалася з приводу бронхіту. Враховуючи тяжкість стану дитини, лікар виписав направлення на госпіталізацію. Який найбільш імовірний діагноз був у направленні?

    1. А. Гострий обструктивний бронхіт

    2. В. Муковісцидоз

    3. С. Рецидивуючий обструктивний бронхіт

    4. В. Кашлюк

    5. Е. Гостра пневмонія з обструктивним синдромом

  • В клініку госпіталізована дитина віком 1,5 року зі скаргами батьків на часті випорожнення, рідкі, у великій кількості, з неприємним запахом. Ознаки дистрофії і великий живіт, тонкі кінцівки. Клінічні симптоми з'явилися через місяць після введення в раціон каш та виробів із борошна. При огляді: дитина бліда, різко зниженої вгодованості, дефіцит маси ЗО %, набряки на гомілках, ознаки псевдоасциту. Яке захворювання є найбільш імовірним у даної дитини?

    1. А. Дизентерія

    2. В. Алактазія

    3. С. Муковісцидоз ї

    4. Д. Целіакія

    5. Е. Сальмонельоз

  • Дівчинка 10-ти років скаржиться на болі в животі, які виникають і посилюються після вживання грубої або гострої їжі, відрижку кислим, печію, часті закрепи, головний біль, дратівливість. Хворіє 12 місяців. Харчування нерегулярне, всухом'ятку. При огляді дівчинка задовільної вгодованості. Язик вологий з білою смугою біля кореня. Живіт м'який, болючий в епігастрії. Який з методів дослідження найбільш імовірно допоможе діагностувати захворювання?

    1. А. Езофагогастродуоденофібро-скопія

    2. В. Інтрагастральна рН-метрія

    3. С. Фракційне дослідження шлункового соку

    4. В. Контрастна рентгеноскопія

    5. Е. Біохімічний аналіз крові

  • Хворий К., 10 років, скаржить ся на задишку при ходьбі, підвищення температури тіла до 38 °С, болі і при пухлість обох колінних суглобів. Два тижні тому переніс ангіну. При огляді: припухлість, гіперемія, обмеження рухів у колінних суглобах, розширення меж серця вліво, тахікардія, при глушення тонів серця, систолічний шум на верхівці. Який найбільш імовірний діагноз?

    1. А. Неревматичний кардит

    2. В. Ревматизм

    3. С. Синдром Стіла

    4. В. Системний червоний вовчак

    5. Е. Інфекційно-алергічний артрит

  • У хворого Н„ 12 років, при огляді лікар відмітив надмірний роз виток верхньої і недорозвиток нижньої частини тіла. Артеріальний тиск на руках вищий, ніж на ногах. При перкусії серця змін не виявлено. Систолічний шум вислуховується на спи ні. Який імовірний діагноз?

    1. А. Стеноз устя аорти

    2. В. Стеноз устя легеневої артерії

    3. С. Коарктація аорти

    4. В. Дефект міжлегеневої перегородки

    5. Е. Дефект міжшлуночкової перегородки

  • Дитині 1 місяць. Під час пологів слабкість пологової діяльності, утруднення виведення плечиків. Об'єктивно: ліва рука в'яло звисає упродовж тулуба, верхня її частина дещо повернута усередину, передпліч чя проноване та зігнуте у ліктьовому суглобі, долоня повернута назад і на зовні. Рефлекс Моро зліва негатив ний, рефлекси Бабкіна та Робінсона значно знижені. Виявляється м'язова гіпотонія лівої верхньої кінцівки. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку картину?

    1. А. Подвійна геміплегія

    2. В. Параліч Дежерін - Клюмпке

    3. С. Лівосторонній геміпарез

    4. В. Верхній парапарез

    5. Е. Параліч Дюшена - Ерба

  • Дитині б років. Мати відмічає, що останні 2 тижні дитина постійно декілька разів уночі ходить до туалету, багато п'є води, схудла, періодично скаржиться на болі у животі. При огляді шкіра бліда, суха, лущення на підошвах, на щоках рум'янець. Губи і язик яскраво-червоні, сухі. Внутрішні органи без особливостей. Запах ацетону з рота. Глікемія - 12 ммоль/л. Встановлено діагноз: цукровий діабет. Яка терапія найбільш доцільна у най ближчий час?

    1. А. Дієтотерапія

    2. В. Простий інсулін

    3. С. Бігуаніди

    4. В. Інсулін тривалої дії

    5. Е. Інсулін середньої дії

  • До лікаря звернулась мати з дівчинкою 6 років, у якої з'явилися свербіж промежини, зовнішніх статевих органів. Об'єктивно: загальний стан дівчинки задовільний, виявлені численні подряпини вульви, промежини, навколо анального отвору, вони гіперемовані, набряклі. Яке обстеження слід зробити?

    1. А. Бактеріоскопічне дослідження виділень

    2. В. Алергологічне обстеження

    3. С. Дослідження на гельмінти

    4. В. Загальні аналізи крові і сечі

    5. Е. Ультразвукове дослідження

  • Дитині 1,5 роки. Народилася з масою тіла 3100, довжиною 51 см. Годувалася груддю. Після введення при корму (вівсяна каша) перестала прибувати в масі, з'явилися випорожнення з неприємним запахом у великій кіль кості. При огляді - явища гіпотрофії II ст., блідість шкіри, великий живіт. Ваш діагноз:

    1. А. Глистяна інвазія

    2. В. Проста диспепсія

    3. С. Муковісцидоз

    4. В. Кишкова інфекція

    5. Е. Целіакія

  • У стаціонар поступав 12-річний хлопчик зі скаргами на голодні нічні болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 6-річного віку хворіє хронічним гастритом з підвищеною кислотоутворюючою функцією. Ваш діагноз при надходженні?

    1. А. Хронічний панкреатит

    2. В. Хронічний холецистит

    3. С. Дискінезія шлунково-кишкового тракту

    4. О. Виразкова хвороба шлунка

    5. Е. Глистяна інвазія

  • Дитина 5 років скаржиться на постійний вологий кашель, млявість. У 3-х річному віці перенесла сегментарну пневмонію, лікувалася амбулаторно симптоматичними заходами. Після цього 3-4 рази на рік хворіє пневмоніями. Об'єктивно: притуплення перкуторного звуку під кутом лопатки, там же ослаблене дихання, дрібноміхурцеві хрипи. Найбільш імовірний діагноз:

    1. А. Хронічна пневмонія

    2. В. Гостра пневмонія

    3. С. Легенева форма муковісцидозу

    4. В. Хронічний бронхіт

    5. Е. Синдром Картагенера

  • У 10-річної дитини на ЕКГ - фібриляція шлуночків. Першочерговим у невідкладній допомозі ви вважаєте:

    1. А. Введення серцевих глікозидів

    2. В. Введення адреналіну

    3. С. Введення кальцію хлориду

    4. Б. Введення глюкокортикоїдів

    5. Е. Електрична дефібриляція

  • У дитини, яка протягом 4-х років хворіє хронічною пневмонією, як ускладнення розвинулося легеневе серце. Яка найбільш характерна ознака цього ускладнення на ЕКГ?

    1. А. Низький зубець Р в І стандартному відведенні

    2. В. Лівограма

    3. В. ЗТ по ізолінії

    4. С. Високий зубець Р в III стандартному відведенні

    5. Е. Низький зубець Т в грудних відведеннях

  • Дитина протягом 5 років пере буває на диспансерному обліку у нефролога з діагнозом: хронічний гломерулонефрит, змішана форма, в стадії клінічної ремісії. Які зміни в сечі най більш характерні в даному випадку?

    1. А. Гематурія

    2. В. Лейкоцитурія

    3. С. Бактеріурія

    4. В. Глюкозурія

    5. Е. Циліндрурія

  • Дитина з масивними набряками на обличчі, тулубі, кінцівках, асцитом. АТ - 90/50 мм рт. ст. В заг. аналізі сечі: білок - 3,1 г/л, Л - 2-3 в п/з, Ер - 5-7 в п/з. Що дозволить вам оцінити функцію нирок?

    1. А. Добова протеїнурія

    2. В. Аналіз сечі за Нечипоренко

    3. С. Протеїнограма

    4. В. Кліренс ендогенного креатиніну

    5. Е. Загальний аналіз сечі

  • Дитина закінчила курс стаціонарного лікування з діагнозом ревматизм, акт. ф., акт. 2 ст., ендоміокардит, підгострий перебіг. Наступним, після виписки додому, у лікуванні та спостереженні ви плануєте?

    1. А. Диспансерне спостереження у ревматолога

    2. В. Проведення комплексу вторинної профілактики

    3. С. Диспансерне спостереження упедіатра

    4. Б. Проведення постійної біцилінопрофілактики

    5. Е. Санаторно-курортне лікування

  • У 2-місячної дитини діагностовано кишкову інфекцію, викликану клебсієлою. Який антибіотик доцільніше призначити?

    1. А. Лінкоміцин

    2. В. Пеніцилін

    3. С. Еритроміцин

    4. Д.Тієнам

    5. Е. Гентаміцин

  • Дитина з вогнища дифтерії, щеплена за віком. Ваша тактика?

    1. А. Провести термінове щеплення

    2. В. Проводити спостереження

    3. С. Взяти мазок на збудник дифтерії та антибіотикотерапія

    4. В. Визначити титр протидифтерійного анатоксину в крові

    5. Е. Ввести протидифтерійну сироватку

  • У новонародженої дитини, яка до цього на вигляд була здоровою, у віці 24 годин виявлена м'язова гіпотонія і відмова від їжі. Найвідповіднішим заходом, з якого потрібно розпочати обстеження, слід вважати:

    1. А. Визначення вмісту цукру в крові

    2. В. Повний загальний аналіз крові

    3. С. Вимірювання температури ТУ. Загальний аналіз сечі

    4. Е. Діафаноскопія черепа

  • Дитині 5 місяців. Вигодовується тільки грудним молоком. Під час огляду лікар виявив у дитини гіпотрофію І ступеня. Який перший прикорм найбільш бажаний для цієї дитини?

    1. А. Овочеве пюре

    2. В. 5 % манна каша

    3. С. 10 % манна каша

    4. О. Гречана каша

    5. Е. Вівсяна каша

  • Хлопчик 8 років з групи дітей, що часто хворіють на ГРВІ та ангіни, скаржиться на періодичні підйоми температури тіла до 37,5 °С, біль у су глобах. Об'єктивно: блідий, периорбітальний ціаноз, тони серця приглушені, функціональний систолічний шум на верхівці. Лікарем ЛОР діагностовано хронічний декомпенсований тонзиліт. Найбільш доцільно включити цю дитину у групу ризику по розвитку:

    1. А. Системного червоного вовчака

    2. В. Хронічної бронхолегеневої патології

    3. С. Респіраторного алергозу

    4. В. Ревматоїдного артриту

    5. Е. Ревматизму

  • Дівчинка 10-ти років протягом 1,5 місяця знаходилась на стаціонарному лікуванні з діагнозом: ревматизм І, активна фаза, активність II ступеня, ендоміокардит, поліартрит, гострий перебіг, НКІ. Потім дівчинка продовжувала лікування в місцевому санаторії. Не дивлячись на проведену терапію, у дитини сформувалася вада серця - недостатність мітрального клапана. Яка патоморфологічна фаза ревматичного процесу найбільш імовірна у дівчинки тепер?

    1. А. Фібриноїдний некроз

    2. В. Мукоїдне набухання

    3. С. Фібриноїдне набухання

    4. В. Склероз та гіаліноз

    5. Е. Запальні клітинні реакції

  • Яка терапія необхідна хворим на фенілкетонурію:

    1. А. Вітамінотерапія

    2. В. Гормонотерапія

    3. С. Дієтотерапія

    4. В. Адаптогенотерапія

    5. Е. Ферментотерапія

  • У хворих зі спадковим ангіо- невротичним набряком прояви захворювання зв'язані з порушенням:

    1. А. Синтезу холинестерази

    2. В. Процесу фагоцитозу

    3. С. Антитілоутворення

    4. Б. Продукції інтерлейкіну-2

    5. Е. Гістаміноутворення

  • Підліток 15 років, скаржиться на сухий бітональний кашель, поганий апетит, пітливість у нічний час, підвищення температури. Захворювання виникло поступово. Батько хворіє на відкриту форму туберкульозу. Об'єктивно: зниженої вгодованості, шкірні покриви бліді. Збільшені периферичні лімфовузли: шийні, надключичні, аксилярні. Над легенями везикулярне дихання. Аналіз крові: Л - 7,2х109/л, є - 12 %, п/я - 4 %, с/я - 59 %, л - 18 % м - 7 %. ШОЕ - 29 мм/год. Про ба Манту з 2 ТО - папула <і=19 мм з везикулою. Рентгенографія ОГК: правий корінь розширений за рахунок збільшених трахео-бронхіальних лімфовузлів. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

    1. А. Рак легені

    2. В. Лімфогранулематоз

    3. С. Саркоїдоз Бека

    4. В. Лімфосаркома

    5. Е. Туберкульозний бронхоаденіт

  • У дівчинки 10-ти років - дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпертонічним типом. Призначте жовчогінний засіб із групи істинних холеретиків:

    1. А. Мінеральна вода

    2. В. Холензим

    3. С. Сульфат магнію

    4. В. Сорбіт

    5. Е. Платифілін

  • У хлопчика 10-ти років хронічний вірусний гепатит В з максимальною активністю. Який з лабораторних тестів найточніше характеризує ступінь цитолізу у хворого?

    1. А. Протромбін

    2. В. Проба Вельтмана

    3. С. Проба Таката - Ара

    4. В.Трансамінази

    5. Е. Загальний білок

  • У дівчинки 12-ти років - хронічний вірусний гепатит С протягом 7 років. Стан погіршився за останні 6 місяців. Схудла, з'явилася жовтяничність шкірних покривів і склер. Виражена сверблячка шкіри, судинні "зі рочки", носові кровотечі. Асцит. Печінка +4 см, селезінка на рівні пупкової лінії. З розвитком якого синдрому зв'язана виражена сверблячка шкіри в дитини?

    1. А. Холестаз

    2. В. Гіперспленізм

    3. С. Набряково-асцитичний

    4. В. Портальна гіпертензія

    5. Е. Гепатоцелюлярна недостатність

  • У дитини 6-місячного віку, що лікувалася амбулаторно з приводу пневмонії ампіциліном, з великою імовірністю припущена хламідійна етіологія. Якою повинна бути в такому випад ку подальша антибактеріальна терапія?



    1. Поділіться з Вашими друзьями:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
    звернутися до адміністрації

        Головна сторінка