Восьмирічна дівчинка перенесла малу хорею та зворотній ревмокардит



Сторінка3/12
Дата конвертації14.09.2020
Розмір2.84 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

хламідії


  • синьогнійна паличка

  • грибкова інфекція

  • Дитина з 10річного віку хворіє на ревматизм. Перенесла 2 атаки. Вкажіть міри вторинної профілактики ревматизму у дітей?

    1. курси нестероїдних протизапальних засобів навесні та в осені

    2. призначення імунокррігуючих засобів 2 рази на рік

    3. цілорічно біцілинопрофілактика протягом 5 років у сполученні з курсами не стероїдних

    4. цілорічно біцилінопрофілактика протягом 5 років

    5. кардиотрофіки и вітаміни навесні і восени

  • Дитина 7 років госпіталізована зі скаргами на кашель, підвищення температури тіла, задишку. Стан важкий. Ознаки дихальної недостатності. При перкусії легень укорочення перкутованого звуку в задньонижних відділах, аускультативне жорстке дихання, у зоні укорочення дихання ослаблене, крепітація, посилена бронхофонія.Установлено діагноз: пневмонія. Чим викликане посилення бронхофонії?

    1. реактивним плевритом

    2. наявністю ателектазів

    3. наявністю бронхоектазів

    4. збільшенням лимфоузлів

    5. ущільненням легеневої тканини

  • Дитина 7 міс. Маса тіла при народженні – 3450 г. Знаходиться на природному вигодовуванні. прикорми введені своєчасно. Визначите добову потребу дитини в білка

    1. 2-2,5 г/кг

    2. 3-3,5 г/кг

    3. 2,5-3 г/кг

    4. 3,5-4 г/кг

    5. 4-4,5 г/кг

  • У хлопчика 8 років через 2 тижня після перенесеної ангіни з явилась набряки на обличчі, нижніх кінцівках, Сан важкий. АТ 120/80 мм рт ст, сеча бурого кольору, олігурія. Загальний аналіз сечі: відносна щільність 1015, білок-1,2г/л, ер.вилужені покривають усе поле зору, зернисті циліндри- 1-2 у полі зору, солі: урати –велика кількість. Який найбільш вірогідний діагноз?

    1. Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом гематуріей і гипертензіей

    2. Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

    3. Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом

    4. Гострий гломерулонефрит з ізольованим мочевим

    5. Нирковокам’яна хвороба

  • У хлопчика 8 років, що страждає на гемофілію А, через 8 годин після падіння виникла масивна кровотеча з лунки зуба, що випав. Укажіть провідний метод терапії дитини

    1. вікасол

    2. переливання еритроцитарної маси

    3. дицинон

    4. переливання свіжомороженої плазми

    5. введення кріопреципітату

  • У дитини 14 років, що страждає вегето-судинною дистонією пубертатного періоду, розвинувся симпатоадреналовий криз. Який з препаратів показаний для купуванню приступу

    1. еуфілін

    2. но-шпа

    3. амізіл

    4. обзідан

    5. корглюкон

  • Хлопчик 1 міс знаходиться на природному вигодовуванні. Розвивається відповідно віку. Що необхідно призначити в раціон харчування дитині?

    1. фруктовий сік без м’якоті

    2. сир

    3. яєчний жовток

    4. риб’ячий жир

    5. фруктове пюре

  • У дитини 4 міс. з менінгококцеміею при зверненні акроцианоз, кінцівки холодні, тахіпноє, пульс ниткоподібний , АТ 30/0 мм рт ст., анурія, сопор. Який синдром найбільш вірогідно розвинувся у дитини?

    1. гостра ниркова недостатність

    2. нейротоксикоз

    3. ексикоз

    4. енцефаліческий синдром

    5. інфекційно-токсичний шок

  • Дитина 9 міс, захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8° С. з’явився кашель, нежить. На 3 добу вночі стан різко погіршився, стала неспокійна, перевертається у ліжку, гавкаючий кашель, сиплість голосу, інспіраторна задишка Діагностовано круп. Який із збудників найбільш імовірно визвав круп у дитини?

    1. аденовірус

    2. вірус грипу

    3. вірус парагрипу

    4. риновірус

    5. ентеровірус

  • У хлопчика 12 років, що переносить 3 атаку ревматизму, при обстеженні знайдено грубий систолічний шум дуючого тембру на верхівці, що проводиться за током крові і не змінює характеристик при зміні положення тіла. Ліва межа серця на 2 см назовні від лівої соскової лінії. Яка причина появи шуму найбільш імовірна?

    1. недостатність мітрального клапана

    2. природжена вада серця

    3. коарктація аорти

    4. пролапс митрального клапана

    5. шум анемічного генезу

  • У дівчинки 4 років з народження ціаноз, задишка в спокої і періодично ядухо-ціанотичні напади з присіданням навпочіпки. Різко відстає в фізичному розвитку, серцевий горб. Вислуховується грубий систолічний шум над всією поверхнею серця, який проводиться на спину. ЕКГ- гіпертрофія правого шлунку. Яка вада серця у дитини?

    1. відкрите овальне вікно

    2. ізольований стеноз отвору легеневого стовбура

    3. відкрита артеріальна протока

    4. тетрада Фалло

    5. транспозиція магістральних сосудів

  • Дівчинка 13 років госпіталізована в кардіологічне відділення зі скаргами на біль у м'язах і суглобах. При огляді обличчя в ділянці переніс ся та щік знайдена еритема з набряком у вигляді метелика. Яке захворювання є найбільш вірогідним у даному випадку?

    1. Ревматизм

    2. Системний червоний вовчак

    3. Дерматоміозит

    4. Ревматоїдний артрит

    5. Вузликовий периартеріїт

  • Хлопчик 4 років у стаціонарі зі скаргами на задишку, швидку втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Об'єктивно: межі серця розширені вліво і вгору, аускультативне: посилення II тону над легеневою артерією, в IIIII міжребер'ї зліва від грудини вислуховується грубий систоло-діастолічний "машинний" шум, що проводиться у всі інші точки і на спину. АТ - 100/20 мм рт. ст. Який найбільш імовірний діагноз?

    1. А. Клапанний стеноз аорти

    2. В. Дефект міжшлуночкової перегородки

    3. С. Ізольований стеноз отвору легеневої артерії

    4. Б. Дефект міжпередсердної перегородки

    5. Е. Відкрита артеріальна протока

  • Дівчинка 7 років у стаціонарі з хронічною недостатністю кровообігу отримує дигоксин. На п'ятий день лікування з'явились блювання, нудота, анорексія, головний біль, порушення кольорового зору, рідке випорожнення. Яка найбільш імовірна причина виникнення даного ускладнення?

    1. А. Гостра ниркова недостатність

    2. В. Загострення основного захворювання

    3. С. Дигіталісна інтоксикація

    4. В. Гострий менінгоенцефаліт

    5. Е. Ботулізм

  • Дитина 5 місяців госпіталізована зі скаргами матері на пожовтіння та блідість шкіри, поганий апетит, підвищення температури до 37,3 °С. Дитина від І вагітності і пологів, група крові матері В(Ш) Rh(+), дитини 0(1) КЬ(+). Мати здорова, у батька - ретикулоцитоз. Об'єктивно: стан важкий, виражена жовтяниця, блідість, неспокій. Живіт збільшений в об'ємі, печінка на 3 см, селезінка на 4 см виступають з-під краю реберної дуги. Сеча насичена, випорожнення не змінені. Який найбільш імовірний діагноз?

    1. А. Природжена гемолітична анемія

    2. В. Гемолітична хвороба новонароджених

    3. С. Гепатит

    4. Д. Гострий лейкоз

    5. Е. Жовтяниця Луцея

  • Батьки хлопчика 7 років звернулись до лікаря зі скаргами: за останні 2-3 тижні у дитини з'явилась поліурія, спрага, втрата маси до 4 кг. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, на щоках рум'янець, губи і язик сухі, тургор тканин знижений, запах ацетону з рота. Який діагноз найбільш імовірний?

    1. А. Нецукровий діабет

    2. В. Цукровий діабет

    3. С. Ацетонемічний синдром

    4. В. Нирковий діабет

    5. Е. Синдром Альпорта

  • Дитина 3 міс. у зв'язку з маститом у матері з 3-х тижнів годувалась донорським молоком. У 2,5 міс. в харчування введена суміш "Малюк". Мати відмічає, що, не дивлячись на ретельний догляд, у дитини з'явилось стійке почервоніння у складках шкіри. Через 5-6 днів на щоках і підборідді з'явились сверблячі ділянки гіперемованої шкіри, різко відмежовані від нормальної шкіри, а згодом - ексудат, що підсихає у кірочки та струпи. Дитина неспокійна, стала погано спати. Який найбільш вірогідний діагноз?

    1. А. Стафілодермія

    2. В. Нервово-артритичний діатез

    3. С. Лімфатико-гіпопластичний діатез

    4. В.-

    5. Е. Ексудативно-катаральний діатез

  • Дитині 3 місяці. Обхват голови при народженні 35 см, під час огляду -45 см. Виявляються симптоми збудливості, випинання тім'ячка. Розміри великого тім'ячка 4x4 см, сагітальний шов відкритий до 1 см. Дитина зригує та блює незалежно від прийому їжі, відстає у психомоторному розвитку. М'язовий тонус підвищений. На очному дні явища застою. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку картину?

    1. А. Мікроцефалія

    2. В. Менінгіт

    3. С. Рахіт

    4. В, Гідроцефалія

    5. Е. Краніостеноз

  • . Хлопчик 10 років скаржиться на слабкість, головокружіння, шум у вухах. Протягом останніх 2-х тижнів виникло загострення, тричі було блювання "кавовою гущею", дьогтьоподібні випорожнення кишківника. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, чисті. Пульс - ритмічний, 108/хв. АТ - 80/50 мм рт. ст. Живіт напружений та болючий при пальпації в епігастрії. Аналіз крові: Ер - 2,Зх1012/л, НЬ-60г/л,КП-0,7,Л-1,0хЮ9/л,е-3 %, п/я - 4 %, с/я - 58 %, л - 27 %, м -8 %, ШОЕ - 12 мм/год. Згортання крові: початок - 2 хв. ЗО с, кінець -5 хв., тривалість кровотечі - 4 хв. Реакція Грегерсена різко позитивна. Який найімовірніший діагноз?

    1. А. Дивертикул Меккеля, кровотеча

    2. В. Хронічний виразковий коліт

    3. С. Виразкова хвороба шлунка, період загострення, шлункова кровотеча

    4. В. Хронічна дизентерія, гемоколіт

    5. Е. Гемофілія, шлунково-кишкова кровотеча

  • . Швидкою допомогою у гематологічне відділення доставлено хлопчика 10 років з профузною носовою кровотечею, що з'явилася день тому. Дитина страждає важкою формою гемофілії. Необхідно надати невідкладну допомогу по зупинці кровотечі. Який з перелічених препаратів є препаратом вибору?

    1. А, Кріопреципітат

    2. В. Тромбоцитарна маса

    3. С. Преднізолон

    4. В.Дицинон

    5. Е. Еритроцитарна маса

  • Дитина 4,5 років, поступила у лікарню зі скаргами на поганий апетит, слабкість, блювання і біль в животі, не пов'язаний з прийняттям їжі, температуру 37,5 °С. За 2 тижні до цього перенесла ГРВІ, під час якої в сечі відмічалися сліди білка, лейкоцитурія (до 40 в п/з), мікрогематурія. Об'єктивно: шкіра і слизові оболонки чисті. Живіт м'який, помірно болючий. Печінка та селезінка не збільшені. Симптом Пастернацького - позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

    1. А. Глистяна інвазія

    2. В. Гострий апендицит

    3. С. Ацетонемічний синдром

    4. В.Дискінезія жовчовивідних шляхів

    5. Е. Гострий первинний пієлонефрит

  • У дитини 9 місяців, яка хворіла на ГРВІ, раптово з'явились судоми, загальний ціаноз, втрата свідомості. Об'єктивно: клоніко-тонічні конвульсії, шкіра ціанотична, піна на губах, ознаки рахіту. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Які препарати необхідно ввести дитині?

    1. А. Препарати кальцію

    2. В. Протисудомні препарати

    3. С. Ілюкокортикоіди

    4. В. Антирахітичні препарати

    5. Е. Седативні препарати

  • У дитини 2 років, яка хворіє на ГРВІ, вночі несподівано з'явилася задишка із утрудненним вдихом. Об'єктивно: шкіра бліда, пероральний ціаноз, легкий акроціаноз. Дихання гучне, ЧДР - 32/хв. При диханні відмічається втягування яремної, над- та підключичних ямок. При аускультації: дихання жорстке. Тони серця ясні, звучні, ЧСС - 120/хв. Розвиток якого захворювання ускладнив перебіг ГРВІ? А, Бронхіоліт

    1. В, Стороннє тіло дихальних шляхів

    2. С. Обструктивний бронхіт

    3. В. Стенозуючий ларинготрахеїт II ст.

    4. Е. Бронхіальна астма

  • . У дитини 8 міс. з'явилися неспокій, блідість шкіри, задишка, відмова від їжі. З анамнезу: напади задишки відмічались раніше. Мати в період вагітності хворіла на пневмонію. Фізикальні дані: стан тяжкий, дитина неспокійна, періодично стає слабкою, млявою. Шкіряні покриви бліді, вкриті холодним, липким потом, "мармуровий" малюнок, пероральний ціаноз. Пастозність тканини на спині, набряк калитки. Набухання шийних вен. Задишка - до 75/хв. Аускультативне: жорстке дихання, вологі хрипи. Пульс слабкого наповнення, ниткоподібний, підрахунку не підлягає. Межі серця розширені у всі сторони. Серцевий поштовх розлитий. Тони серця ослаблені. Печінка +4 см. Затримка сечовиділення. Який найбільш імовірний діагноз?

    1. А. Природжений ранній неревматичний кардит

    2. В. Гострий набутий дифузний неревматичний кардит

    3. С. Гострий набутий вогнищевий неревматичний кардит

    4. Д. Природжений пізній неревматичний кардит

    5. Е. Пароксизмальна тахікардія. Тахікардитична дилатація серця

  • У дитини 10 місяців констатовано гостру бронхопневмонію з деструкцією лівої легені. Який збудник найбільш імовірно викликав дане захворювання?

    1. А. Пневмокок

    2. В, Патогенний золотистий стафілокок

    3. С. Кишкова паличка

    4. В. Синьогнійна паличка

    5. Е. Протей

  • Дитина 4,5 місяців перебуває на нераціональному штучному вигодовуванні коров'ячим молоком. При введенні жовтка у дитини з'явився плямисто-папульозний висип по всьому тілу, мокнучі ділянки, екскоріації. Які симптоми найбільш характерні в клініці даного захворювання?

    1. А. Фебрильна температура тіла

    2. В. Блювота

    3. С. Затримка психомоторного розвитку

    4. В. Підвищення рівня І§М

    5. Е. Свербіж шкіри

  • Дитина 12 років хворіє на атопічний дерматит з грудного віку. Яка група препаратів найменш прийнята для лікування даної хвороби?

    1. А. Седативні

    2. В. Антигістамінні

    3. С. Нестероїдні протизапальні

    4. В. Гіпосенсибілізуючі

    5. Е. Імуномодулятори

  • У дівчинки 2,5 років в анамнезі встановлена рецидивуюча пневмонія з обструктивним синдромом. При обстеженні виявлено акроціаноз, пальці у вигляді барабанних паличок, при аускультації легень - вологі хрипи і свистяче дихання. Які найбільш вірогідні критерії можуть вказати на імовірність муковісцидозу?

    1. А. Виявлення бронхоектазів на рентгенограмі

    2. В. Пальці у вигляді барабанних паличок

    3. С. Позитивний сімейний анамнез по кістозному фіброзу

    4. В. Підвищення концентрації хлоридів поту

    5. Е. Стійкість фізикальних змін у легенях

  • Дівчинка 12 років протягом двох років спостерігається з приводу хронічного гастриту. Останні 6 місяців у нічний час з'явилися болі в животі. Яке обстеження хворій доцільно провести?

    1. А. Дослідження калу на приховану кров

    2. В. Фіброезофагогастродуодено-скопія

    3. С. РН-метрія шлункового соку

    4. В. УЗД органів черевної порожнини

    5. Е. Фракційне титраційне дослідження шлункового соку

  • Дівчинка 2,5 місяців знаходиться на природному вигодовуванні. Протягом 2-х місяців відзначаються рідкі, смердючі випорожнення. Дефіцит маси тіла - 22 %. Попередній діагноз: муковісцидоз, кишкова форма. Яке лабораторне дослідження є визначальним для підтвердження діагнозу?

    1. А. Копроцитограма

    2. В, Рівень екскреції білка з калом

    3. С. Протеїнограма

    4. В. Глікемічна крива з навантаженням лактозою

    5. Е. Визначення хлоридів поту

  • У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит В з вираженою активністю процесу. Загальний білірубін -70 мкмоль/л, прямий - 26 мкмоль/л, непрямий - 44 мкмоль/л. АсАТ -6,2 ммоль/л, АлАТ - 4,8 ммоль/л. Який механізм лежить в основі підвищення рівня трансаміназ у цього хворого?

    1. А. Внутріпечінковий холестаз

    2. В. Порушення синтетичної функції печінки

    3. С. Гіперспленізм

    4. В. Цитоліз гепатоцитів

    5. Е. Порушення кон'югації білірубіну

  • Дівчинка 12 років звернулася зі скаргами на припухлість на передній поверхні шиї. Лікарем діагностовано гіперплазія щитовидної залози II ступеня, еутиреоз. За даними УЗД, припущено аутоімунний тиреоїдит. Узято кров на титр антитіл до тиреоглобуліну. Який титр антитіл буде діагностичне значимим?

    1. А. 1:100

    2. В. 1:50

    3. С. 1:150

    4. В. 1:200

    5. Е. 1:250

  • У дівчинки 14 років біля року тому з'явилася дратівливість і плаксивість. Тоді ж визначилася дифузно збільшена щитовидна залоза II ступеня. Стан розцінений як прояв пубертатного періоду. Лікування не проводилося. Дратівливість поступово змінилася повною апатією. З'явилися одутлість обличчя, пастозність м'яких тканин, брадикардія, запори. Наросли блідість шкіри з восковидним відтінком, щільність залози. Яке захворювання варто припустити?

    1. А. Дифузний токсичний зоб

    2. В. Аутоімунний тиреоїдит

    3. С. Рак щитовидної залози

    4. В. Підгострий тиреоїдит

    5. Е. Пубертатний юнацький базофілізм

  • Дівчинка 13 років скаржиться на збільшення маси тіла протягом останнього року. Батько схильний до повноти, страждає цукровим діабетом. Маса тіла дівчинки перевищує вікову норму на 50 %. Розподіл жирової клітковини нерівномірний. Шкіра суха, безліч стрий. АТ - 125/75 мм рт.ст. У крові виявлене підвищення рівня АКТГ, кортикостероїдів. УЗД наднирників виявило їх рівномірне збільшення. На рентгенограмах кісток черепа-ознаки остеопорозу. Про яке захворювання йде мова?

    1. А. Екзогенно-конститупіальне ожиріння

    2. В. Синдром Іценка - Кушинга

    3. С. Хвороба Іценка - Кушинга

    4. В. Гіпоталамічне ожиріння

    5. Е. Пубертатний юнацький базофілізм

  • Дівчинка 14 років скаржиться на головний біль, загальну слабість. Рік тому було виявлене збільшення щитовидної залози до II ступеня. Тоді ж відзначалася дратівливість, тахікардія. Стан був розцінений як прояв пубертатного періоду. Об'єктивно: щитовидна залоза щільна, І ступеня, безболісна, поверхня горбиста. Пальпується щільний вузол до 3-х см у діаметрі. Передньошийні лімфатичні вузли справа до 1,5 см у діаметрі, безболісні. Пульс - 80/хв. Внутрішні органи без патології. Про яке захворювання може йти мова?

    1. А. Правосторонній шийний лімфаденіт

    2. В, Аутоімунний тиреоїдит

    3. С. Дифузний токсичний зоб

    4. В. Серединна кіста шиї

    5. Е. Рак щитовидної залози



  • Поділіться з Вашими друзьями:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
    звернутися до адміністрації

        Головна сторінка