Восьмирічна дівчинка перенесла малу хорею та зворотній ревмокардит



Сторінка2/12
Дата конвертації14.09.2020
Розмір2.84 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Е. Гостра ниркова недостатність


  • Хлопчик, 14 років, надійшов для уточнення березу змін у сечі, що відзначаються з 3-літнього віку. Дитина страждає приглухуватістю і міопією. Останнім часом з'явилася поліурія. Сімейний анамнез - у батька хронічна ниркова недостатність, у старшого брата приглухуватість. Загальний аналіз сечі: відн. щільність - 1005, білок - 1,2 г/л, Л - 10-15 у п/з, Ер - змінені, 1-2 у п/з, зернисті циліндри - 6-8 у п/з, солі - оксалати. Установіть попередній діагноз:

    1. А. Хвороба Берже

    2. В. Синдром Альпорта

    3. С. СиндромДеТоні - Дебре - Фанконі

    4. Б. Хронічний гломерулонефрит, гематурична форма

    5. Е. Нецукровий діабет

  • У хлопчика 3-х років протягом останнього тижня - набряки на обличчі і нижніх кінцівках. У легенях в нижніх відділах притуплення, ослаблене дихання. Набряклість передньої черевної стінки. Асцит. АТ - 90/50 мм рт. ст. Заг. аналіз сечі: білок - 4,2 г/л, Л - 5-6 у п/з, Ер - 2-3 у п/з, циліндри - гіалінові, 2-3 у п/з. Заг. білок крові - 48,6 г/л. Холестерин крові - 8,2 ммоль/л. Установлений попередній діагноз: Гострий гломерулонефрит. Укажіть клінічний варіант захворювання:

    1. А. Сечовий синдром

    2. В. Нефритичний синдром

    3. С. Нефротичний синдром з гематурією

    4. и. Нефротичний синдром з гематурією і гіпертензією

    5. Е. Нефротичний синдром

  • У дитини 2-х років температура тіла 38,5 °С, задишка, вологий кашель, блідість шкірних покривів, тахікардія. Перкуторно - вкорочення легеневого звуку, аускультативно - крепітуючі хрипи в нижніх відділах справа. Для якого захворювання характерні дані симптоми:

    1. А. Обструктивний бронхіт

    2. В. Гострий бронхіт

    3. С. Гостра пневмонія

    4. О. Гострий назофарингіт

    5. Е. Респіраторний алергоз

  • Хворий А., 14 років, хворіє близько 2 років. Турбують голодні болі в пілородуоденальній області, печія, відрижка кислим. На ФЕГДС виявлено дефект на передній стінці дванадцятипалої кишки 0,5x0,5 см, покритий фібрином. У крові виявлені антитіла до НеіісоЬасіег руіогі. Який препарат необхідно вибрати з перерахованих для ерадикації Нр?

    1. А. Гастроцепін

    2. В. Фамотидин

    3. С. Ранітидин

    4. Д. Амоксицилін

    5. Е. Альмагель

  • У дівчинки 12 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, пере важно після порушення дієти, нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу?

    1. А. Фракційне дослідження вмісту шлунка

    2. В. Фіброгастродуоденоскопія

    3. С. Контрастна рентгеноскопія шлунка

    4. О. Інтрагастральна рН-метрія

    5. Е. Електрогастрографія

  • При проведенні проби на толерантність до глюкози дитині 13 років з ожирінням III ступеня встановлено: цукор крові натще - 5,4 ммоль/л, через 1 годину після вуглеводного навантаження - 10 ммоль/л, через 2 години - 7,8 ммоль/л. Які заходи не обхідно провести щодо нормалізації вуглеводного обміну?

    1. А. Призначити лікування інсуліном

    2. В. Призначити цукрознижуючі збори трав

    3. С. Призначити препарати бігуанідного ряду

    4. В. Призначити цукрознижуючі сульфаніламідні препарати

    5. Е. Призначити дієту, активізувати руховий режим з метою нормалізації ваги тіла

  • У дитини 12 років, з гострим гломерулонефритом, у перші дні захворювання був виявлений гіпертензій ний синдром. Яке значення в патогенезі захворювання має ангіотензин II?

    1. А. Підвищує продукцію еритропоетинів

    2. В. Збільшує серцевий викид

    3. С. Гальмує депресорну дію простагландинів

    4. Б. Підсилює продукцію та секрецію альдостерону

    5. Е. Підвищує рівень реніну

  • Дитині 7 місяців, на штучно му вигодовуванні (коров'яче молоко, манна каша). Поступила в стаціонар з підвищеною темпетатурою до 37,8 °С, короткочасними приступами тоніко-клонічних судом, ознаками рахіту II ступеня. Позитивні симптоми Ерба, Труссо, Маслова. Який патологічний стан є наявним?

    1. А. Спазмофілія

    2. В. Гіпертермія

    3. С. Епілепсія

    4. В. Ниркова еклампсія

    5. Е. Менінгоенцефаліт

  • Хлопчик 6 років поступив із скаргами на набряки обличчя, головні болі, червоний колір сечі. При огляді: АТ - 140/90 мм рт. ст. В аналізах сечі: білок - 1,2 г/л, Ер - на все поле зору. Який діагноз найбільш імовірний?

    1. А. Нефролітіаз

    2. В. Гострий гломерулонефрит

    3. С. Туберкульоз нирок

    4. В. Інтерстиційний нефрит

    5. Е. Пієлонефрит

  • У 10-річного хлопчика на фоні вживання еритроміцину гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляді генералізованої кропив'янки, масивного набряку Квінке. Стан дитини важкий. З яких препаратів слід роз почати інтенсивну терапію?

    1. А. Діуретики

    2. В. Антигістамінні

    3. С. Глюкокортикоїди

    4. В. Седативні

    5. Е. Кальцію глюконат

  • У 12-річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму розвинувся приступ ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині?

    1. А. Кортикостероїди

    2. В. Антибіотики

    3. С. Муколітики

    4. В. Антигістамінні

    5. Е. Інгаляційні бета-2-агоністи

  • Дитині 4 місяців. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8 °С, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно - над легенями тимпанічний звук, аускультативно - з обох сторін велика кількість дрібнопухирчастих вологих та свистячих хрипів на видиху. Ваш попередній діагноз?

    1. А. ГРВІ, бронхопневмонія

    2. В. ГРВІ, гострий бронхіоліт

    3. С. ГРВІ, гострий бронхіт

    4. В. ГРВІ, обструктивний бронхіт

    5. Е. ГРВІ, вогнищева пневмонія

  • У 9-річної дитини нечасті приступи ядухи (до 10 разів на рік), які знімаються інгаляційними бронхолітичними препаратами. Встановлено діагноз - бронхіальна астма, атопічна форма, легкий перебіг. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної терапії?

    1. А. Еуфілін

    2. В. Інгаляційні кортикостероїди

    3. С.Інтал

    4. В. Антигістамінні препарати

    5. Е. Бронхолітики

  • У доношеної дитини на 3-й добі життя на різних ділянках шкіри виявляються еритема, ерозивні по верхні, тріщини, лущення епідермісу. Немовля має вигляд ошпареного окропом. Об'єктивно: загальний стан дитини важкий. Виражений неспокій, гіперестезія, фебрильна температура. Позитивний симптом Нікольського. Який найімовірніший діагноз у цьому випадку?

    1. А. Ексфоліативний дерматит

    2. В. Флегмона новонародженого

    3. С. Псевдофурункульоз Фігнера

    4. Б. Пухирчатка новонародженого

    5. Е. Мікотична еритема

  • Дитині 2 років, поставлений діагноз: правостороння нижньочасткова полісегментарна пневмонія. Ви беріть типові аускультативні дані, характерні для цього захворювання в періоді розпалу.

    1. А. Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи

    2. В. Жорстке дихання, дрібно пухирчасті вологі хрипи

    3. С. Значно послаблене дихання, хрипи не вислуховуються

    4. Б. Послаблене дихання, крепітація

    5. Е. Жорстке дихання

  • У 6 -річної дитини з бронхіальною астмою І ступеня тяжкості після перенесеної ГРВІ з'являється нечастий кашель, експіраторна задишка. Показники пікфлоуметрії зменшились на 20 %. Якому із нижче приведених бета-2- агоністів ви віддасте перевагу?

    1. А. Адреналін

    2. В. Атровент

    3. С. Флексотид

    4. Б. Алупент

    5. Е. Вентолін

  • Дитині 12 років встановлено діагноз: двостороння пневмонія мікоплазмової етіології, легкий перебіг захворювання. Який з нижченазваних препаратів ви призначите для лікування?

    1. А. Адреналін

    2. В. Цефалоспорини 1-го покоління

    3. С. Макроліди 2-го покоління

    4. В. Амінопеніциліни

    5. Е. Протигрибкові

  • У хлопчика 4-х років з відставанням у фізичному розвитку при об стеженні відмічено: темний колір верхньої частини тулуба, блідість слизових оболонок, кровотеча ясен, геморагічний висип на шкірі, ознаки дизембріогенезу, додаткові шості пальці на руках, грубий систолічний шум на верхівці серця. В гемограмі - панцитопенія. Який найбільш імовірний діагноз:

    1. А. Синдром Клайнфельтера

    2. В. Анемія Фанконі

    3. С. Набута апластична анемія

    4. Б. Анемія Блекфен - Даймонда

    5. Е. Синдром Дауна

  • У хворого 3-х років діагностована бронхоектатична хвороба із двосторонньою локалізацією. З народження відмічаються диспептичні явища. Дитина відстає у фізичному розвитку. У копрограмі визначена велика кількість нейтрального жиру. Яких змін нижче- наведених лабораторних показників слід очікувати?

    1. А. Дефіцит альфа-фракції гамма-глобулінів

    2. В. Збільшення гемосидерину у харкотинні

    3. С. Наявність інгібуючої здатності сироватки

    4. Збільшення хлоридів поту

    5. змін не має

  • У хлопчика 3-річного віку періодично відзначаються задишково-ціанотичні приступи. Найбільш імовірний діагноз?

    1. А. Тетрада Фалло

    2. В. Міокардит

    3. С. Вегето-судинна дисфункція по кардіальному типу

    4. Б. Бронхіальна астма

    5. Е. Дефект міжшлуночкової перегородки

  • У дитини 5 років діагностовано ревматичний міокардит. На ЕКГ ви явлене подовження інтервалу РQ_ до 0,22 с, інверсія зубця Т в грудних від веденнях. Які функції міокарда за даними ЕКГ порушені?

    1. А. Збудливість

    2. В. Провідність

    3. С. Автоматизм

    4. В. Скоротлива здатність

    5. Е. -

  • Хворий 12-ти років скаржиться на періодично (весна, осінь) виникаючі напади ядухи, кашель, спочатку сухий, а пізніше вологий. Об'єктивно: обличчя бліде, трохи набрякле, груд на клітина піднята і розширена у передньо-задньому розмірі, ЧД - 32/хв. Чути сухі хрипи. У крові: НЬ - 120г/л, Л - 8х109/л, п/я - 1 %, с/я - 52 %, л - 36 %, м - 3 %, ШОЕ - 7 мм/год. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку картину?

    1. ГРВІ

    2. Бронхіт

    3. Бронхіальна астма

    4. Пневмонія

    5. Муковісцидоз

  • Дитині 2 роки. Захворіла вперше. Хворіє другий день, і - 37,4 °С. Сухий кашель, ЧД - 60/хв., експіраторна задуха. Над легенями коробковий перкутований звук. Аускультативно - жорстке дихання, розсіяні сухі свистячі хрипи. Який діагноз?

    1. А. Бронхіоліт

    2. В. Природжений стридор

    3. С. Гострий бронхіт

    4. Б. Пневмонія

    5. Е. Гострий обструктивний бронхіт

  • Дитині 4 роки, хворіє 3 добу. Кашляє, І - 37,7 °С. ЧД - 25/хв. Над легенями ясний легеневий звук. Аускультативні дані варіабельні: сухі хрипи, потім середньопухирчасті. На рентгенограмі органів грудної клітки симетричне посилення легеневого малюнка. В аналізі крові: Ер - 4,5x1012/л; НЬ-124ґ/л;л-4,2х109/л;е-2%;п/я-3%;с/я-40%;л-50%;м-5%;ШОЕ-8 мм/год. Який правильний діагноз?

    1. А. Пневмонія

    2. В. Гострий (простий) бронхіт

    3. С. Гострий обструктивний бронхіт

    4. ТУ. Бронхіоліт

    5. Е. Бронхіальна астма

  • Дитині 1,5 роки. Активність знижена, не ходить, не розмовляє. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, набрякла, великий язик, сідловидний ніс, голос низький, грубий, волосся товсте, грубе. Велике тимячке 3на 3 см, зубів немає. Про який діагноз можна думати?

    1. А. Рахіт

    2. В. Хвороба Дауна

    3. С. Гіпотиреоз

    4. Б. Гіпофізарний нанізм

    5. Е. Цукровий діабет

  • Дівчинка 13 років. Скарги на дратівливість, серцебиття, зниження ваги, стомлення, пітливість. Об'єктивно: тремтіння кінцівок, симптоми Грефе, Кохера, Либіцса, ЧСС - 126, систолічний шум. Про який діагноз можна думати?

    1. А. Невроз

    2. В. Міокардит

    3. С. Туберкульоз

    4. Д. Вегето-судинна дистонія

    5. Е. Тиреотоксикоз

  • При об'єктивному дослідженні у дитини виявлено клінічні прояви - вогкість шкіри, збудженість, дратливість, зниження ваги, тахікардія, с-м Грефе, Штельвага, Мебіуса, серцебиття. Для якого захворювання характер ні ці клінічні прояви?

    1. А. Хвороба Дауна

    2. В. Гіпотиреоз

    3. С. Цукровий діабет

    4. Д. Тиреотоксикоз

    5. Е. Акромегалія

  • У хворого на протязі останніх 2 місяців наростаюча біль, слабкість, кровоточивість (кожні геморагії, кровотечі з носу), лихоманка. Лімфатичні вузли, печінка та селезінка не збільшені. Гемограма: НЬ - 50г/л, Ер - 1,5х1012/л, КП - 1,0, Л - 1,8х109/л, п/я - 1 %, с/я - 28%,е-1%,л-6%,м-5%,ШОЕ-60 мм/год., Тр - 30х109/л. Який діагноз?

    1. А. Апластична анемія

    2. В. Залізодефіцитна анемія

    3. С. Гемолітична анемія

    4. Т). Гострий лейкоз

    5. Е. В12-дефіцитна анемія

  • Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання порекомендує лікар в першу чергу?

    1. А. Паратрофія

    2. В. Анемія

    3. С. Гіпотрофія

    4. Д. Спазмофілія

    5. Е. Рахіт

  • У хлопчика 8-ми років скарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прийому їжі, нудоту, поганий апетит, в'ялість. У батька виразкова хвороба шлунка. Яке обстеження найдоцільніше провести дитині для уточнення діагнозу?

    1. А. Рентгенографію органів черевної порожнини

    2. В. УЗД

    3. С. ФГДС

    4. Д. Фракційне дослідження шлункового вмісту

    5. Е. Дуоденальне зондування

  • У дитини 5 місяців на фоні лікування рахіту (пероральне вітамін Б3 в дозі 5 тис. МО і загальне УФО) виник приступ тоніко-клонічних судом. Яке обстеження призначить лікар в першу чергу?

    1. А. Визначення рівня кальцію і фосфору в крові

    2. В. Визначення рівня кальцію і фосфору в сечі

    3. С. Спинномозкова пункція

    4. В. Нейросонографія

    5. Е. Комп'ютерна томографія головного мозку

  • Хлопчик 7 років знаходиться на лікуванні протягом місяця. При поступленні спостерігалися виражені набряки, протеїнурія -7,1 г/л, білок в добовій сечі - 4,2 г. В біохімічному аналізі крові утримується гіпопротеїнемія (43,2 г/л), гіперхолестеринемія (9,2 ммоль/л). Який з перерахованих варіантів гломерулонефриту найвірогідніше має місце у хворого?

    1. А. Гематуричний

    2. В. Нефритичний

    3. С. Ізольований сечовий

    4. О. Нефротичний

    5. Е. Змішаний

  • Хлопчик 12 років протягом 2 років хворіє на ревматизм. При обстеженні виявлений дуючий систолічний шум, що проводиться за межі серця, з найбільшою інтенсивністю на верхівці, що дало підставу діагностувати недостатність мітрального клапана. Вкажіть тривалість безперервної біцилінопрофілактики даному хворому.

    1. А. 1 рік

    2. В. 5 років

    3. С. 2 роки

    4. О. З роки

    5. Е. 4 роки

  • У 6-місячного малюка ціаноз губ, носа, пальців, задишка під час годування і плачу. Об'єктивно: дещо випинається ліва половина грудної клітки, верхівковий поштовх посилений, в 3-4 міжребер'ї зліва визначається систолічне тремтіння. При аускультації -грубий систолічний шум з епіцентром зліва від грудини, який проводиться під лопатку. На рентгенограмі: серце нормальних розмірів, нагадує формою "черевик", легеневий малюнок збіднений, аорта розташована справа. На ЕКГ - гіпертрофія правого шлуночка, відхилення осі серця вправо. Яку серцеву ваду слід запідозрити у хворого?

    1. Дефект міжпередсердної перетинки

    2. Коарктацію аорти

    3. Незрощення боталової протоки її.

    4. Дефект міжшлуночкової перетинки

    5. Тетраду Фалло

  • Після лікування в стаціонарі та санаторії на дільницю виписана 10-річна дівчинка, яка перенесла первинну ревматичну атаку, що перебігала із поліартритом, еритемою на шкірі на фоні хореї. У крові спостерігалося підвищення вмісту гостро фазових білків та високий титр анти стрептококових антитіл. На даний час ознак активності ревматичного процесу немає. Який оптимальний режим біцилінопрофілактики ви оберете?

    1. Біцилін-5 в комбінації з преднізолоном

    2. Біцилін-5 один раз на тиждень

    3. Біцилін-5 один раз у 3-4 тижні її.

    4. Біцилін-5 в комбінації з аспірином

    5. Біцилінопрофілактика тільки під час інтеркурентних інфекцій

  • У 2-річної дівчинки спостерігаються напади приступоподібного кашлю. Ціаноз, ядуха, здуття грудної клітки, "лізинг". На підставі клініко-інструментального обстеження встановлений діагноз: бронхіальна астма, атопічна форма. Яка добова доза теофіліну є максимальною для даної хворої?

    1. А. 24 мг/кг

    2. В. 18 мг/кг

    3. С. 16 мг/кг

    4. В. 12 мг/кг

    5. Е. 10 мг/кг

  • У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 38 °С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно - пуерильне дихання, хрипів немає. У крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорене ШОЕ. Який діагноз ви встановите?

    1. А. Гострий обструктивний бронхіт

    2. В. Гострий (простий) трахеїт

    3. С. Рецидивуючий бронхіт, фаза загострення

    4. О. Гострий простий бронхіт

    5. Е. Гостра двостороння дрібновогнищева пневмонія

  • У 5-річної дівчинки із транзиторним імунодефіцитом по Т-системі протягом двох місяців спостерігається клінічна картина правобічної пневмонії. Про який перебіг пневмонії слід думати у даному випадку?

    1. А. Гострий

    2. В. Рецидивуючий

    3. С. Хронічний

    4. І). Хвилеподібний

    5. Е. Затяжний

  • На обстеження поступила дитина 10-місячного віку із скаргами матері на значну блідість, поганий апетит, збільшений живіт. У неонатальному віці дитина лікувалась у стаціонарі з приводу жовтяниці та анемії. Об'єктивно: шкіра бліда із жовтавим відтінком, зубів немає, живіт збільшений, пальпується селезінка. НЬ - 90 г/л, Ер - 3,0x1012/л, КП - 0,9, мікрофероцитоз, ретикулоцитоз - до 20 %, білірубін сироватки - 37 мкмоль/л, непрямий - 28 мкмоль/л. Який тип анемії має місце?

    1. А. В12-дефіцитна анемія

    2. В. Залізодефіцитна анемія

    3. С. Білководефіцитна анемія

    4. В. Гемолітична анемія

    5. Е. Спадковий еліптоцитоз

  • У хлопчика 9 місяців під час крику з'явилось шумне дихання, ціаноз шкіри, холодний піт, настала короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми в руках і ногах. Через декілька хвилин хлопчик знов став активним. При огляді виявлені лише ознаки рахіту, температура тіла - 36,6 °С. Вигодовується материнським молоком. Який препарат необхідно призначити в першу чергу після нападу?

    1. А. Вітамін С

    2. В. Вітамін Б

    3. С. Глюконат кальцію

    4. Б. Оксибутират натрію

    5. Е. Фінлепсин

  • Дитина 6-ти років знаходиться на диспансерному обліку у кардіоревматологу з приводу природженої вади серця у стадії субкомпенсації. До якої групи здоров'я буде віднесено даного хворого?

    1. А. 4-ї

    2. В. 1-ї

    3. С. 2-ї

    4. 0.3-ї

    5. Е. 5-ї

  • Хлопчик 3-х місяців потрапив у клініку на 4-й день захворювання в тяжкому стані. Температура тіла - 38,5 °С, ЧСС - 138/хв. При клініко- рентгенологічному обстеженні встановлено діагноз гострого бронхіоліту. Чим найбільш імовірно обумовлена тяжкість стану дитини?

    1. А. Серцевою недостатністю

    2. В. Інтоксикацією

    3. С. Гіпертермією

    4. Д. Нейротоксикозом

    5. Е. Обструкцією дихальних шляхів

  • У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?

    1. А. Папаверин

    2. В. Де-нол

    3. С. Но-шпа

    4. В. Альмагель

    5. Е. Атропін

  • У 4-місячної дитини з перших днів життя часті водянисті випорожнення. Вигодовування природне. У матері після вживання молока з'являються болі в животі і рідкі випорожнення. Дитина активна. Дефіцит маси 24 %. Випорожнення 3-5 разів у добу, рідкі, водянисті з кислим запахом. Об стеження: хлориди поту - 20,4 мекв/л. Бактеріологічний посів калу - негативний. Показники глікемії після навантаження лактозою: 4,6-4,8-4,3- 4,6-4,4 ммоль/л. Установіть попередній діагноз:

    1. А. Целіакія

    2. В. Ексудативна ентеропатія

    3. С. Муковісцидоз

    4. Д Природжена лактазна недостатність

    5. Е. Ентерит

  • Дівчинка 12 років доставлена в лікарню в несвідомому стані. Протягом останнього місяця схудла, хоча апетит збережений. З'явилися болі в животі, блювота. Наросла слабість, стала загальмованою. При огляді: без свідомості, різко виснажена, шкіра блідо-сіра, суха, щоки гіперемовані. Дихання глибоке, гучне. Запах ацетону з рота. Тони серця глухі, ритмічні. Пульс - 90/хв., АТ - 90/50 мм рт. ст. Живіт запалий. Печінка +3,0 см. Яке захворювання можна припускати в першу чергу?

    1. А. Діабетична кома

    2. В. Кишкова інфекція з нейротоксикозом

    3. С. Печінкова кома

    4. Б. Ацетонемічний стан

    5. Е. Наднирникова недостатність

  • У дитини 8 років фебрильна лихоманка, що супроводжується появою дрібноплямистої висипки рожевого кольору на тулубі і кінцівках, припуханням міжфалангових суглобів кистей. Крім того, мають місце "ранкова скутість", ознаки ексудативного перикардиту, збільшення периферичних лімфатичних вузлів, печінки і селезінки. Яке захворювання в дитини варто припустити?

    1. А. Ревматизм

    2. В. Ювенільний ревматоїдний артрит

    3. С. Остеомієліт, септична форма

    4. В. Системне захворювання сполучної тканини

    5. Е. Інфекційно-алергійний поліартрит

  • При огляді дитини віком 4 місяців на волосистій частині голівки виявлені лусочки лимонно-жовтого кольору з масними кірочками. З чим має справу педіатр?

    1. А. Дитяча екзема

    2. В. Молочний струп

    3. С. Строфулюс

    4. Д. Псевдофурункульоз

    5. Е. Гнейс

  • Дитині 6 місяців, страждає гіпотрофією II ступеня аліментарного генезу, період реконвалесценції. Знаходиться на етапі максимальної вгодованості. При розрахунку харчування виник дефіцит білкової частини раціону. Чим корегувати нестачу білка?

    1. А. Кефір

    2. В. Каша

    3. С. Сир

    4. Д. Овочеве пюре

    5. Е. Фруктові соки

  • Дитині 5 місяців, знаходиться на природному вигодовуванні. їй призначено вітамін Ті з профілактичною метою. Укажіть добову дозу препарату.

    1. А. 600 МО

    2. В. 300 МО

    3. С. 400 МО

    4. Б.500МО

    5. Е. 700 МО

  • У дитини 6-ти років на шкірі верхніх та нижніх кінцівок з'явився папульозний геморагічний висип, зде більшого на розгинаючих поверхнях. Елементи висипу знаходяться на одній стадії розвитку, не зникають при натискуванні. За два тижні до цього дитина перенесла ангіну. Що лежить в основі патогенезу даного захворювання?

    1. А. Зниження кількості тромбоцитів

    2. В. Запально-імунна реакція в стінці судини

    3. С. Ураження судинної стінки бактеріями

    4. Д. Природжений дефект мезенхімальної стінки судини

    5. Е. Порушення якості тромбоцитів

  • У дитини 5 років почуття слабкості, голоду, спраги. Відстає у фізичному розвитку, є ознаки дегідратації. Поліурія, глюкозурія (вище 2 г на добу). У членів родини має місце доброякісна глюкозурія. Який найбільш імовірний діагноз?

    1. А. Канальцевий некроз

    2. В. Цукровий діабет

    3. С. Фруктозурія

    4. В. Пентозурія

    5. Е. Ниркова глюкозурія

  • Хлопчик 12 років захворів гостро: лихоманка до 39 °С, проливні поти, озноб. Лікар виявив збільшені шийні лімфатичні вузли зліва щільної консистенції, гіперемію та гіперплазію мигдаликів. Який метод є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?

    1. А. Радіоізотопне дослідження лімфатичної системи

    2. В. Лейкоцитарна формула крові

    3. С. Пункція лімфатичного вузла

    4. Б. Біопсія лімфатичного вузла

    5. Е. Пункція селезінки

  • Хлопчик 6 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39 °С, слабкість, багаторазове блювання, болі в животі, кашель. При огляді: стан важкий, виражена задишка змішаного типу, ЧД - 42/хв., в акті дихання приймає участь допоміжна мускула тура. Відмічається відставання правої половини грудної клітки при диханні. Перкуторно - справа внизу тупий звук, аускультативно в цій же ділянці дихання не прослуховується, зліва - дихання жорстке. Тони серця ослабле ні - 110/хв. Живіт м'який. Який най більш імовірний діагноз?

    1. А. Правосторонній ексудативний плеврит

    2. В. Правосторонній пневмоторакс

    3. С. Інфаркт правої легені

    4. В. Правосторонній ателектаз

    5. Е. Крупозна пневмонія

  • Дитина госпіталізована з вогнищевими змінами в складках шкіри.При огляді дитина неспокійна, шкіра суха, з окремими папульозними елементами і зонами ліхеніфікації з нечіткими краями. Висипка на шкірі супроводжується сильним свербінням. Покращення стану дитини відмічається в літні місяці, погіршення - взимку. Дитина з 2-х місяців на штучному вигодовуванні, перенесла ексудативний діатез. Бабуся по лінії матері хворіє бронхіальною астмою. Який найбільш імовірний діагноз?

    1. А. Алергічний контактний дерматит

    2. В. Атопічний дерматит

    3. С. Себорейна екзема

    4. Д. Строфулюс




    1. В стаціонар госпіталізована дитина 6 місяців з клініко-лабораторною картиною залізо-дефіцитної анемії 2 ступеня важкості. Народилася недоношеною з вагою 1800 г. На штучному вигодовуванні з 2-х місяців. За останні 2 тижні дитина значно зблідла. Який препарат використовуватиметься для патогенетичної терапії?

      1. А. Фолієва кислота

      2. В. Вітамін В12

      3. С. Ферум-лек

      4. В. Еритроцитарна маса

      5. Е. Преднізолон

    2. Дитині 4 місяці. Розвивається нормально. Об'єктивно: права межа серця відносної серцевої тупості знаходиться по правій парастернальній лінії, верхня - друге ребро, ліва - на 2 см назовні від середньоключичної лінії. Як інтерпретувати отримані результати?

      1. А. Легенева гіпертензія

      2. В. Природжена вада серця

      3. С. Кардіоміопатія

      4. Б. Гіпертрофія. Кардит

      5. Е. Межі серця - вікова норма

    3. Дитині 5 місяців. Маса при народженні була 3000 г, довжина тіла - 50 см. Вигодовування штучне з використанням адаптованих сумішей. Ви значити добовий об'єм їжі дитини за допомогою формули Шкаріна.

      1. А. 930 мл

      2. В.950 мл

      3. С.880 мл

      4. Б. 890 мл

      5. Е. 900 мл

    4. У дитини 10 місяців на тлі легкого перебігу ГРВІ з'явилися повторні клонічні судоми. При огляді констатовано чіткі прояви рахіту середньої важкості. Рівень кальцію крові -1,6 ммоль/л, інтервал QТ на ЕКГ подовжений - 0,33 с. Даних про перинатальне ушкодження ЦНС не має. Спинномозкова рідина інтактна, витікала під тиском. Вигодовування штучне, без овочевих страв. Яке захворювання проявилося на тлі ГРВІ?

      1. А. Енцефалітична реакція

      2. В. Нейротоксикоз

      3. С. Спазмофілія

      4. Б. Менінгіт

      5. Е. Енцефаліт

    5. У дитини 4-х місяців на тлі катаральних явищ з'явилися блідість, кволість, відмова від грудей, пероральний ціаноз, напруження крил носа, глибокий вологий кашель, дрібно міхурцеві хрипи над лівою легенею, жорстке дихання з подовженим видихом. ЧД - 68/хв. ЧСС - 168/хв. У крові: Ер - 3,6хЮ12/л, Нв - 0,38 г/л, Л -22,0хЮ9/л, ШОЕ - 25 мм/год. Яке дослідження слід провести для верифікації діагнозу?

      1. А. Рентгенографія органів грудної клітки

      2. В. ЕКГ

      3. С. Томографія легень

      4. Б. Бронхоскопія

      5. Е. Комп'ютерна томографія грудної клітки

    6. Дитині 3 місяці, маса тіла - 4500 г, вигодовування штучне. Народилась доношеною з масою тіла 3250 г. З анамнезу відомо, що у дитини з народження розлади випорожнення, пері одичне зригування, кишкові кольки, здуття живота. Об'єктивно: клінічні ознаки гіпотрофії І ступеня, дефіцит маси тіла 16 %. Випорожнення жовтого кольору, рідке, пінисте, без слизу. При бактеріологічному дослідженні калу патології не виявлено. Які імовірні причини розвитку гіпотрофії у даної дитини?

      1. А. Гостра кишкова інфекція

      2. В. Пілоростеноз

      3. С. Пілоросназм

      4. Б. Синдром мальабсорбції

      5. Е. Кишкова форма муковісцидозу

    7. Хлопчик 10 років переніс 4 роки тому назад вірусний гепатит В. У даний час висловлено припущення про формування цирозу печінки. Яке додаткове обстеження допоможе установити діагноз?

      1. А. Визначення рівня трансаміназ

      2. В. Протеїнограма

      3. С. Ехохолецистографія

      4. Б. Визначення маркерів гепатиту В

      5. Е. Пункційна біопсія печінки

    8. Хлопчик 10 років надійшов у клініку з рецидивом виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, асоційованої з гелікобактер пілорі. Який із препаратів, використовуваний при лікуванні виразкової хвороби, володіє антигелікобактерною активністю?

      1. А. Ранітидин

      2. В. Маалокс

      3. С. Амоксицилін

      4. Б. Фамотидин

      5. Е. Гастроцепін

    9. Хлопчик 12 років хворіє інсулінозалежним цукровим діабетом із шести років. Перебіг захворювання лабільний. Останнім часом періодично відзначаються підйоми АТ. Тест на мікроальбумінурію позитивний. Якій стадії діабетичної нефропатії може від повідати стан даного хворого?

      1. А. І стадія - гіпертрофія і гіперфункція нирок

      2. В. III стадія - початок нефропатії

      3. С. II стадія - гістологічні зміни в нирках

      4. В. IV стадія - явна нефропатія

      5. Е. V стадія - хронічна ниркова недостатність

    10. Хлопчик 3-х місяців госпіталізований у зв'язку з тривалою жовтяницею і постійними закрепами. Хворий із дня народження. Вагітність у матері буле ускладнена токсикозом. При огляді малоактивний, обличчя набрякле, макроглосія, шкіра іктерична. Вузькі очні щілини. М'язовий тонус знижений. Брадикардія. Який найбільш імовірний діагноз?

      1. А. Кишкова форма муковісцидозу

      2. В. Хвороба Дауна

      3. С. Рахіт

      4. Б. Природжений гіпотиреоз

      5. Е. Хвороба Гіршпрунга

    11. У восьмирічної дівчинки з'явилися болі в ногах, лихоманка, крововиливи на шкірі, млявість. При огляді: бліда, виражена геморагічна висипка по всьому тілу. Пальпуються збільшені шийні, пахвові і пахвинні лімфатичні вузли. Печінка + 3,5 см, селезінка + 2,5 см. У загальному аналізі крові: Ер - 1,8х1012/л, НЬ - 60 г/л, Тр - 25хЮ9/л, Л - 32хЮ9/л, п/я - 1 %, с/я - 9 %, л - 88 %, м - 2 %, ШОЕ - 48 мм/год., тривалість кровотечі - 10 хвилин. Яке до слідження повинне бути в першу чергу проведено даній дитині для уточнення діагнозу?

      1. А. Стернальна пункція

      2. В. Біопсія ураженого лімфатичного вузла

      3. С. Дослідження адгезивно-агрегаційної функції тромбоцитів

      4. І). Коагулограма

      5. Е. УЗД печінки і селезінки

    12. У дитини 2 років після ГРВІ зберігається лихоманка, з'явилися болі в животі і часте болюче сечовипускання. Рік тому перенесла пієлонефрит. Загальний аналіз сечі: мутна, білок - 0,9 г/л, Л - на все поле зору. Припущено загострення хронічного пієлонефриту. Який найбільш імовірний етіологічний фактор?

      1. віруси

      2. кишкова паличка


      3. Поділіться з Вашими друзьями:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
    звернутися до адміністрації

        Головна сторінка