Восьмирічна дівчинка перенесла малу хорею та зворотній ревмокардит



Сторінка12/12
Дата конвертації14.09.2020
Розмір2.84 Mb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
невідкладні стани


  1. У 5-літньої дитини гостро виник приступ серцебиття, що супроводжується нудотою, запамороченням, загальною слабістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з частотою серцевих скорочень 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані і розширені. Зубець Р відсутній. Який першочерговий препарат ви призначите для надання невідкладної допомоги?

    1. Лідокаїн

    2. Ізоптин

    3. Седуксен ■ '

    4. Новокаїнамід

    5. Строфантин

  2. Хворий 10-ти років переніс епідемічний паротит, після чого з'явився біль у правій половині калитки з іррадіацією в пахову область, збільшення правої половини калитки, гіперемія калитки, підвищення температури тіла до 38 °С. Яєчко справа великих розмірів, щільно-еластичної консистенції, різко болюче. Калитка гіперемована й набрякла. Ліве яєчко! на дні калитки, безболісне. Який найбільш імовірний діагноз?

    1. Перекрут яєчка

    2. Орхіепідидиміт

    3. Гостра водянка яєчка

    4. Перекрут гідатиди Моргань!

    5. Пухлина яєчка

  3. У хлопчика 10 років після укусу бджоли з'явилася набряклість ; параорбітальній області обличчя, я супроводжувалася гіперемією та сві бінням. При клінічному обстез ЧСС - 94/хв., АТ - 100/60 ммрт.с Який найбільш імовірний діагноз?

    1. Анафілактичний шок

    2. Кропивниця

    3. Набряк Квінке

    4. Атопічний дерматит

    5. Дерматоміозит

  4. Дитина раптово втратила с домість, з'явилась різка блідість шкіри і слизових оболонок, поширенірення зіницьРеестуються окремі судомні вдихи пульс на променевій та сонній артерії не визначається. Вкажить першочергові заході:

    1. забеспечити доступ до центральної вени

    2. терміново запросити лікаря до консультації

    3. опустити голову та підняти ноги

    4. терміново провести ЕКГ

    5. реанімація за системою АВСД

  5. Дитина 8 років, що страждає на протязі 3-х років цукровим діабетом, доставлена у відділення в стані гіперглікемічної коми. Первинну дозу інсуліну ви призначите із розрахунку:

      1. 0,05 ОД/кг маси тіла в годину

      2. 0,1-0,2 ОД/кг маси тіла в годину

      3. 0,2-0,3 ОД/кг маси тіла в годину

      4. 0,3-0,4 ОД/кг маси тіла в годину

      5. 0,4-0,5 ОД/кг маси тіла в годшгу

  6. Дівчинка 12 років потрапила до стаціонару із школи, де під час уроку знепритомніла, почалися судоми. Протягом декількох років страждає на Цукровий діабет. Об'єктивно: дівчинка непритомна, судом немає, менінге-альні знаки відсутні. На шкірі рук та стегон численні сліди після ін'єкцій. Глюкоза крові -1,6 ммоль/л. В якому стані перебуває дівчинка?

    1. Гіперосмолярна кома

    2. Гіперглікемічна кома

    3. Гіпоглікемічна кома

    4. Молочнокисла кома

    5. Наднирникова недостатність

  7. У дівчинки 13 років під час уроку фізкультури у школі з'явилися скарги на слабкість, запаморочення, частота серцевих скорочень понад 140 /хв. Викликаний лікар швидкої допомоги зареєстрував на електрокардіограмі па-роксизмальну надшлуночкову тахікардію. Який захід невідкладної допомоги необхідно провести першим?

    1. Механічні (рефлекторні) дії

    2. Електроімпульсна терапія

    3. 0,05 % розчин строфантину в/в

    4. 0,1 % розчин обзидану в/в

    5. 1 % розчин лідокаїну

  8. У хлопчика двох років, що на протязі 3 діб хворіє на гостру пневмонію з токсичним синдромом, на фоні підвищення температури тіла до 40 °С розвинулися тоніко-клонічні судоми. Який захід невідкладної допомоги необхідно провести першим?

    1. Гексенал 5 % в/м

    2. Дроперидол 0,25 % в/м

    3. Сульфат магнію 25 % в/м

    4. Седуксен 0,5 % в/м або в/в

    5. Манітол 20 % в/в крапельно

  9. У дівчинки, що має тетраду Фалло, після психоемоційного збудження розвився задухо-ціанотичний приступ. У цьому стані мати з дитиною звернулася до педіатра, що проводив прийом у дитячій поліклініці. Який захід невідкладної допомоги необхідно провести першим?

    1. Калію хлорид 4 % в/в

    2. Корглікон 0,06 % в/в

    3. Інтубація трахеї

    4. Папаверин 2 % в/м

    5. Обзидан рег або в/в

  10. У дівчинки 8 років, що протягом трьох років хворіє на цукровий діабет, розвилася гіперглікемічна кома.Яка причина могла привести до цього ускладнення?

    1. Надмірне введення інсуліну

    2. Недостатнє приймання їжі

    3. Недостатнє введення інсуліну

    4. Недостатній прийом рідини

    5. Призначення бігуанідів

  11. Хлопчик двох років з дефектом міжшлуночконої перегородки знаходиться у кардіологічному відділенні з приводу тотальної серцевої недостатності. На четверту добу насичення дигоксином у дитини розвилася пароксизмальна передсердна тахікардія. Спостерігаються ознаки глікозидної нтоксикації. Який засіб є найкращим |для лікування цього ускладнення?

    1. Хлорид кальцію

    2. Хлорид калію .,. ,

    3. Анаприлін

    4. Фенобарбітал .

    5. Лідокаїн

  12. Дитина віком 4 років з 2-х річ-юго віку хворіє цукровим діабетом. Скарги на головні болі, болі в животі. Запах ацетону з рота. Шкіра та видимі слизові сухі, "рум'янець" щік. Печінка + 4,5 см. Яка з ком найбільш імовірна?

    1. Гщеросмолярна

    2. Лактатацидемічна

    3. Гіпоглікемічна

    4. Кетоацидотична ,■ .■.

    5. Мозкова , .:

  13. Дитина поступила в стаціонар і гострим інфекційно-алергічним міо-кардитом. На 2 добу перебування 5 стаціонарі у дитини розвинувся пр ступ пароксизмальної тахікардії. Який1! медикамент є препаратом вибору для.| зняття приступу?

    1. Фіноптин (ізоптин)

    2. Норадрсналін

    3. Серцеві глікозиди

    4. Морфін

    5. Хінідин

  14. У дитини спостерігається раптове припинення дихання, посинії шкірних покривів, зникнення пульї на магістральних судинах та звужені зіниць. Ваші першочергові заходи?

    1. Внутрішньовенне введення еуфіліну

    2. Штучна вентиляція легень, закритий масаж серця

    3. Промивання шлунка ,

    4. Оксигенотерапія

    5. Внутрішньосерцевевведенняа; адреналіну

  15. 767. Через декілька хвилин піс; внутрішньом'язового введенії, циліну дитині 6 років стан її різко п гіршився. Спочатку відмічалася слабкість, нудота, блідість, холодний, піт. Відмічалася кропивниця. У хворої дитини спостерігалася медикаментозна алергія на антибактеріані препарати. Які невідкладні заходи в проведете в першу чергу?

    1. Парентеральне введення еуіфліну

    2. Промити шлунок

    3. Місце ін'єкції обколоти 0,5 мл 1 % розчином адреналіну

    4. Церукал

    5. Дати понюхати нашатирний спирт

  16. Під час внутрішпьом'язового введення вакцини АКДП в поліклініці у дитини віком 3 місяці раптово з'явилися явища ларингоспазму, блідість шкірних покривів, ціаноз губ, "крик півня", зупинка дихання, напруження всього тіла із закинутою головою. Алергологічний анамнез дитини не обтяжений. Перед щепленням педіатр відхилень від норми не відмічав. Який найбільш вірогідний діагноз?

    1. Менінгізм, клоніко-тонічні судоми

    2. Анафілактичний шок, клонічні судоми

    3. Менінгоенцефалітична реакція, клопіко-тонічні судоми

    4. Крововилив у головний мозок, тонічні судоми

    5. Спазмофілія, тонічні судоми

  17. З дому поступила дитина З років, у якої на фоні гіпертермічно-го синдрому, спричиненого грипом, упродовж 50 хвилин утримуються тоніко-клонічпі генералізовані судоми. Терапія не проводилась. Для негайного лікування судомного синдрому необхідно:

    1. Ввести кальцій

    2. Ввести діазепам

    3. Фізичні методи охолодження

    4. Фенобарбітал перорально

    5. Жарознижуючі

  18. Дівчинка 12 років доставлена в ліікарню в непритомному стані. Хворіє Цукровим діабетом, отримує інсулін. Після введення інсуліну не снідала. Через 2,5 години з'явилися запаморочення, сонливість та втрата свідомості. Шкіра бліда, "холодний піт", дихання поверхневе. Гіпертонус м'язів, судоми. Найбільш імовірний діагноз?

    1. Гостра серцево-судинна недостатність

    2. Гіперглікемічна кетоацидотична кома

    3. Гіпоглікемічна кома

    4. Непритомність

    5. Епілепсія

  19. У переношеного новонародженого, що народився на 43-му тижні вагітності, відмічається апное, блідість, дитина покрита зеленуватою амніо-тичною рідиною. Перші кроки в реанімації новонародженого включають:

    1. Катетеризацію умбілікальної вени

    2. Штучну вентиляцію із застосуванням маски з мішком

    3. Штучну вентиляцію із застосуванням ендотрахеальпої трубки

    4. Застосування 100 % кисню

    5. Відсмоктування вмісту трахеї

  20. Хлопчик 10 років доставлений в клініку після укусу бджоли: з'явився набряк губи, обличчя, шиї, відчуття жару і нестачі повітря. Дихання утруднене, шумне, пінисті виділення з рота, кашель. Шкіра бліда, холодна. Брадипное. Тони серця глухі, аритмічні. Пульс ниткоподібний. Який діагноз поставить лікар-реаніматолог?

    1. Гостра серцево-судинна недостатність

    2. Набряк Квінке

    3. Бронхіальна астма

    4. Анафілактичний шок

    5. Церебральна кома

  21. Дитина народилася недоношеною. У перші години життя відзначалися рясні пінисті виділення з рота. При спробі нагодувати чи напоїти відзначено приступи асфіксії. Через 8 годин після народження стала наростати задишка, апное. У легенях маса різнокаліберних вологих хрипів. Найбільш імовірний діагноз?

    1. Пневмопатія

    2. Порушення мозкового кровообігу

    3. Аспіраційна пневмонія

    4. Діафрагмальна грижа

    5. Трахео-стравохідна нориця

  22. У дитини 8 місяців батьками відзначено зниження апетиту, блідість шкірних покривів, збільшення живота ї обсязі за рахунок правої його поло-зини. При пальпації правої половини живота визначається щільно-еластичної консистенції пухлиноподібне утворення 10,0x7,0 см. Позитивний симптом балотування. Найбільш імо-зірний діагноз?

    1. Пухлина кишечнику

    2. Пухлина печінки

    3. Природжений гідронефроз

    4. Патологія товстої кишки

    5. Нефробластома (пухлина Вільямса)

  23. Дитина 5-ти місяців, захворіла гостро та поступила в інфекційне відділення з явищами діареї до 10 разів на добу. При огляді лікар констатував сухість та сповільнене розправлення шкірної складки. Про який із нижче-перерахованих станів свідчить зниження еластичності шкіри?

    1. Гіпотрофія

    2. Рахіт

    3. Синдром дегідратації

    4. Склерема

    5. Синдром мальабсорбції

  24. У хлопчика 10 років встанілений діагноз: цукровий діабет. Під час огляду відмічається запах ацітона з рота. В аналізах крові рівень цукру -20,5 ммоль/л, цукор сечі - 20 г/л; ацетон у сечі (+++). Чим можна поі нити появу ацетону у видихуваної повітрі та сечі?

    1. Посиленим розпадом кетогендних амінокислот та ліпідів

    2. Порушенням водно-електролітного балансу

    3. Порушення кислотно-лужного балансу

    4. Порушення процесів фосфорилювання глюкози

    5. Послаблення процесів гліко.

  25. Хвора А., З роки, знаходілась на лікуванні в реанімаційному відділенні з діагнозом: гостра ниркова не? достатність, олігоанурична стадія. І ЕКГ: високий зубець Т, розширення^ комплексу СЖ5, зміщення інтерв; 5-Т нижче ізолінії. Про яке по] шення електролітного балансу можні думати?

    1. Гіперкальціємію

    2. Гшокаліємію

    3. Гіпокальціємію

    4. Гіперкаліємію

    5. Гіперфосфатемію

  26. Дівчинка 7 років, знаходиться у відділі інтенсивної терапії з приводу гострої ниркової недостатності. В біохімічному аналізі крові рівень калію становить 7 ммоль/л. Даний стан загрозливий виникненням:

    1. Анорексії

    2. Асистолії

    3. Анурії

    4. Гіпоксемії

    5. Гіперкапнії

  27. У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другого щеплення вакциною АКДП були зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат ви використаєте для надання дитині невідкладної допомоги?

    1. Седуксен

    2. Гепарин

    3. Адреналін

    4. Фуросемід

    5. Преднізолон

  28. У хлопчика, що страждає бронхіальною астмою, приступи ядухи почали спостерігатися кілька разів у день. Під час останнього приступу інгаляція астмопента ефекту не дала. Інтенсивна терапія приступ не купірувала. Дитина переведена в реанімаційне відділення з діагнозом: астматичний статус II ступеня. Що стало провідним механізмом розвитку цього стану в дитини?

    1. Набряк слизової оболонки бронхів

    2. Посилена секреція опасистими клітинами біологічно активних речовин

    3. Повна рефрактерність (блокада) бета-2-адренорецспторів

    4. Запалення слизової оболонки бронхів

    5. Спазм гладких м'язів бронхів


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка