Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова Кафедра медицини катастроф та військової медицини


Невідкладні заходи кваліфікованої хірургічної допомоги включають



Сторінка14/19
Дата конвертації19.02.2021
Розмір0.66 Mb.
ТипПротокол
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Невідкладні заходи кваліфікованої хірургічної допомоги включають:

> усунення асфіксії та відновлення адекватного дихання;

> кінцеву зупинку внутрішньої і зовнішньої кровотечі;

> комплексну терапію гострої крововтрати, шоку, травматичного токсикозу;

> некротомію при глибоких циркулярних опіках грудей і кінцівок, які викликають розлади дихання і кровообігу;

> лікування анаеробної інфекції;

> хірургічну обробку та ушивання ран при широко відкритому пневмотораксі, що не герметизується окклюзійною пов'язкою, пораненнях серця, зовнішньому клапанному пневмотораксі;

> лапаротомію при пораненнях і закритій травмі живота з пошкодженням внутрішніх органів, при внутрішньочеревному пошкодженні сечового міхура і прямої кишки;

> декомпресійну трепанацію черепа при пораненнях і пошкодженнях, які супроводжуються стисканням головного мозку.

Заходи кваліфікованої хірургічної допомоги, виконання яких може бути вимушено відкладено з метою їх більш чіткої та суворої регламентації, розподіляться на дві підгрупи.

Перша підгрупа включає заходи, відмова від виконання яких, як правило, буде приводити до тяжких ускладнень. До заходів цієї підгрупи відносяться:

> ампутація при відривах, розчавленнях та ішемічному некрозі кінцівок;

> накладання надлобкової нориці при пошкодженні уретри і протиприродного заднього проходу при позачеревному пошкодженні прямої кишки;

> хірургічна обробка ран, заражених отруйними речовинами, а також ран із значними руйнуваннями м'яких тканин.

Друга підгрупа включає заходи, відмова від виконання яких не виключає розвитку тяжких ускладнень, але небезпека їх виникнення може бути зменшена при застосуванні антибіотиків та інших засобів. До заходів цієї підгрупи належать:

> первинна хірургічна обробка ран (за виключенням тих, що включені до попередньої підгрупи та ран, які не підлягають хірургічній обробці);

> некротомія при глибоких циркулярних опіках грудей і кінцівок, які не викликають розладів дихання і кровообігу;

> туалет сильно забруднених опікових поверхонь;

> накладання пластинчатих швів при лоскутних пораненнях обличчя;

> лігатурне зв'язування зубів при переломах нижньої щелепи з дефектом.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка