Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка75/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   194
Відповідь

  1. Бешиха слизової оболонки глотки і гортані.

  2. Найбільш вірогідне ускладнення - набряк слизової оболонки гортані, який може призвести до асфіксії.

  3. Ампіцилін 1.0 х 4р/добу внутрішньо м’язово; антигістамінні препарати (димедрол, діазолін, піпольфен) кортикостероїди. Щадяча дієта.

Задача N97.

Для обстеження ЛОР органів у хворого Д. був запрошений оториноларинголог у зв'язку з скаргами на різкий біль у горлі, який посилювався при ковтанні настільки, що він відказувався від вживання їжі (навіть рідкої), температуру тіла (39.8 градусів за С). Загальний стан хворого важкий, пульс 108 за 1 хв., ритмічний, тони серця приглушені, виражена інтоксикація організму. на шкірі шиї, грудної клітки крововиливи. Аналіз крові: еритроцити 4.3 х 10 12/л, гемоглобін 125 г/л, кількість гранулоцитів (нейтрофіли, базофіли, еозинофіли) 0.7 х 10 9/л. Мезофарингоскопія: поверхня мигдаликів має некротично-виразковий характер, вкрита нальотом брудно-сірого кольору. Процес розповсюджується на слизову оболонку м'якого піднебіння, задню стінку ротоглотки. Подекуди на місці відторгнутої некротичної тканини спостерігаються глибокі язви, вкриті сіро-брудним нальотом.

  1. Яке захворювання у хворого?

  2. 2. Етіопатогенез цієї хвороби?

  3. 3. З якими захворюваннями (в першу чергу) необхідно проводити диференційний діагноз?

  4. 4. Лікування виявленого захворювання.

Відповідь.

  1. Агранулоцитоз. Агранулоцитарна ангіна.

  2. Єдиної причини агранулоцитозу немає (не існує). Агранулоцитоз - особлива агранулоцитарна реакція геміпарезу на подразнення інфекційної, токсичної (у тому чи- слі медикаментозної - сульфаніламіди, медикаменти пірамідинового ряду), променевої та іншої природи.

  3. Диференційний діагноз необхідно в першу чергу проводити з ангіною Симановського-Венсана, алейкемічною формою гострого лейкозу.

  4. Лікування проводиться в гематологічному або терапевтичному відділенні. Воно спрямоване на усунення причини, на боротьбу з вторинною інфекцією (антибіотики, полоскання горла антисептичними розчинами), активізацію кровотворної системи (тезан 0.01 - 0.02 З р. на день, пентоксил 0.2-0.3р. на день); призначають аскорбінову кислоту, ціанокобаламін, стероїдну та заміну терапію лейкоцитарною масою.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка