Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка68/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   194
Задача N89.

на другий день після переохолодження організму у хворого Є. підвищилась температура тіла до 38.8 градусів, з'явився головний біль, мязовий біль в області живота і

попереку, біль в горлі (посилювався при ковтанні слини і їжі). Загальний стан здоров'я

середньої важкості.

Аналіз крові: лейкоцитів 13.2 х 10 9/л, ЩОЕ - 32 мм/год, зсув формули крові вліво.

При дослідженні глотки виявлена гіперемія піднебінних мигдаликів, через їх епітелій просвічують білувато-жовтуваті горбики величиною з булавочну голівку. Поверхня мигдалика, за висловленням видатного оториноларинголога, нагадує "зоряне небо". 1. Поставте діагноз.

  1. За допомогою якого ендоскопічного методу поставлений діагноз?

  2. З якою патологією необхідно диференціювати дане захворювання?

  3. Якому вченому належить вислів "зоряне небо"? відповідь

  1. Фолікулярна ангіна.

  2. За допомогою мезофарингоскопії.

  3. Необхідно диференціювати з лакунарною ангіною.

  4. Цей вислів належить М.П.Симановському.

Задача N90.

Хворий А. протягом 5 днів лікувався самостійно з приводу болю в горлі, підвищеної температури тіла (до 38.6 градусів), прийомом септифрілу, аспірину. В результаті цього наступило покращення (знизилась температура тіла, зменшився біль в горлі). З 6-го дня вище означені симптоми посилились, що спонукало хворого звернутися до лікаря-оториноларинголога, який оцінив загальний стан здоров'я хворого як задовільний

(температура тіла 38.1 градус, лейкоцитоз 11.3 х 10 9/л, ШОЕ - 29 мм/год).

Мезофарингоскопія: піднебінні мигдалики гіперемовані, подекуди на їх поверхні точкові горбики жовтого кольору, лівий мигдалик набряклий, напружений, збільшений, болючий при пальпації. на рівні кута нижньої щелепи пальпується помірно болючий пакет лімфатичних вузлів.

  1. Поставте попередній діагноз.

  2. Як Ви собі уявляєте поетапний розвиток даного захворювання?

  3. Дифдіагноз його з паратонзилярним абсцесом?

  4. Лікування.

відповідь

  1. Флегмонозна ангіна.

  2. Фолікулярна ангіна, втягування в процес (нагноєння) глибоких фолікулів, розплавлення їх і паренхіми мигдалика навколо них, утворення гнояка - інтратонзилярного абсцесу (флегмонозної ангіни).

  3. Перебіг паратонзилярного абсцесу бурний (висока температура тіла, тризм жувальних м'язів, різко утруднене ковтання їжі, підвищена салівація, випинання, флуктуація (частіше в надмигдаликовій ділянці).

  4. Розкриття інтратонзилярного абсцесу; при рецидуванні - абсцестонзилектомія, антибіотикотерапія.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка