Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка60/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   194
Відповідь

  1. Оперізуючий лишай, що ускладнився ураженням гілок слухового і вестибулярного нерва, переферичним парезом лицьового нерва.

  2. Тональна порогова і надпорогова аудіограма, отоневрологічне обсеження.

  3. Прогноз захворювання: можлива повна і безповорона втрата слуху

Задача 63

Хворий М., 52 роки, протягом 2-х десятиліть страждає двосторонньою нейросенсорною приглухуватістю. За останній рік основною скаргою є вушний шум, що призводить до порушення сну, виводить хворого із стану психічної рівноваги. Медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування не дало позитивного результату. Після меатотимпанальних блокад (рефлекторний вплив) 2% розчином новокаїну вушний шум щезав на декілька днів.

  1. Характер вушних шумів, їх характеристика.

  2. Визначте інтенсивність суб'єктивного вушного шуму за Солдатовим.

  3. Ваша думка про подальше лікування, яке могло би призвести до зменшення або ліквідації шуму? Відповідь

  1. Вушні шуми порділяють на суб'єктивні та об'єктивні. Суб'єктивні шуми супроводжуються зниженням слуху, об'єктивні - не супроводжуються (вони пов'язані з судиним, м'язевим фактором та патологією слухової труби).

  2. інтенсивність суб'єктивних шумів позначається плюсами: - слабкий шум (+) - хворий повідомляє про нього спеціально поставлене лікарем запитання; - помірний шум (++) - хворий повідомляє про нього поряд з іншими скаргами; - сильний шум (+++) - хворий повідомляє про нього впершу чергу.

  3. Позитивний ефект меатотимпанальних блокад (рефлекторний вплив на нервові закінчення барабанного сплетіння) дає підстави для проведення лікування методом рефлексотерапії (акупунктура, електропунктура, лазеропукнтура і т.д.)

Задача 64

У хворого Ю. 2 роки тому лікар виявив остеохондроз шийного відділу хребта. Рік тому появився періодичний шум низької тональності у лівому вусі, дещо пізніше - зниження слуху на це вухо, а через 6 місяців - напади запаморочення, які супроводжувались нудотою, блюванням, шумом у вухах. Вестибулярні розлади тривали півгодини. Через 4 місяці шум у вусі посилився, слух погіршився, до вищезазначених вестибулярних розладів додався спонтанний горизонтальноротаторний мілкокаліберний ністагм вправо І ступеню. Запальних процесів вух в минулому не було.

  1. Критерії ністагму І ступеню? (на підставі чого встановили)

  2. Ваш діагноз?

  3. Яке лікування необхідно провести в період нападу хвороби?



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка