Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка46/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   194
відповідь Задача 45

  1. Лівосторонній хронічний гнійний епітимпаніт, ускладненний обмеженим лабіринтитом.

  2. Вестибуло-вегетативні розлади пов'язані з наявністю фістули (нориці) в горизонтальному півколовому каналі.

  3. Діагноз обмеженого лабіринтиту можна підтвердити пресорною (фістульною) пробою. При компресії ністагм в бік хворого вуха, при декомпресії - в бік здорового вуха.

  4. Лікування: загальнопорожнина (радикальна) операція, антибіотикотерапія. дегідратаційна терапія.

Задача 46

Hа 5-ий день гострого вірусно-респіраторного захворювання у хворого Ж., з'явився біль в лівій половині голови і лівому вусі, шум і зниження слуху на це вухо. Температура тіла 38 градусів. Через 3 дні хворий помітив виділення гною з лівого вуха, кількість якого з кожним днем зменшувалась, загальний стан здоров'я погіршувався: температура тіла досягла 39.8 градусів, головний біль з локального став дифузним, супроводжувався нудотами, блюванням, загальною гіпертензією.

Загальний стан: хворий лежить на боку з пригнутими до живота ногами і зігнутими руками, виражена ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга, верхній (потиличний) симптом Брудзінського.

Аналіз крові: 21.300 лейкоцитів 1мкл, сегментоядерних - 78%, ШОЕ - 57 мм/год. Отоскопія: в зовнішньому слуховому проході виділення слизово-гнійного характеру, без запаху; барабанна перетинка гіперемована, розпізнавальні знаки відсутні, центральна перфорація в задньо-нижньому квадранті, яка в значній мірі закрита набухлою слизовою оболонкою, помітна пульсація гною (пульсуючий рефлекс).

  1. Попередній діагноз?

  2. Які допоміжні методи обстеження необхідні для уточнення діагнозу?

  3. Призначте лікування.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка