Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка42/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   194
Відповідь Задача 41

  1. Можна думати про гострий середній неперфоративний гнійний отит, ускладнений дифузним серозним лабіринтитом.

  2. Лікування: парацентез барабанної перетинки, антибіотики широкого спектру (не ототоксичні), дегідратаційна терапія, блокування аферентації з лабіринту (підшкірне введення розчинів атропіну, скополаміну, пантопону).

  3. Hаслідки дифузного серозного лабіринтиту:

  1. одужання;

  2. розвиток дифузного гнійного лабіринтиту;

  3. припинення запалення з стійким порушенням функції звукового і вестибулярного аналізаторів.

Задача 42

Хворий О., віком 15 років, скаржиться на біль у лівому вусі, значне зиження

слуху, підвищення температури тіла до 37.3 градусів. Захворювання вуха пов'язує із скарлатиною, яку переніс у 6-річному віці. Лікування в амбулаторних умовах давало незначне і нетривале покращання здоров'я.

5 днів тому назад з'явився біль в лівій половині голови, температура тіла підвищилась до 38.0 градусів, ще через 3 доби спостерігалась значна гноєтеча з цього вуха, понизилась температура тіла до 37.2 градусів, зменшився біль в лівій половині голови.

Отоскопія: субтотальний дефект барабанної перетинки, крайова перфорація в не натягнутій його частині; за допомогою кулькового зонда виявляється шорсткість стінок надбарабанного простору, грануляції; слизова оболонка барабанної порожнини гіперемована, потовщена, місцями покрита грануляціями, спостерігається пульсація гною - після видалення його із зовнішнього слухового проходу він знову натікає сюди через вхід в печеру.

Лівий сосковидний відросток зовні не змінений, пальпація його безболісна, при перкусії незначна болючість.

  1. Вкажіть діагноз.

  2. Між якими анатомічними структурами накопичується гній?

  3. Поясніть причину появи у вусі (при субтотальній перфорації барабанної перетинки) великої кількості гною та пульсуючий характер його виділення?

  4. Призначте лікування.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка