Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка39/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   194
Відповідь Задача 38

  1. Лівобічний хронічний епітимпаніт.

  2. Hезначне зниження слуху можна пояснити локалізацією перфорації, відносно невеликою тривалістю процесу, цілістю ланцюга слухових кісточок, відсутністю або малою інтоксикацією внутрішнього вуха.

  3. При описаній вище локалізації холестеатоми, відсутності деструкції кісткових структур середнього вуха можливе успішне консервативне лікування - промивання надбарабанного простору органічними розчиниками (спирт, бензин) за методикою Гартмана. Ці розчини розчиняють жири (холестерин), що сприяє розпаду холестеатоми та її вимивання.

Задача 39

Хворий H. звернувся до оториноларинголога районної поліклініки із скаргами на незначні виділення з лівого вуха гною з неприємним запахом, майже постійний головний біль. Вважає себе хворим протягом року. Захворювання пов'язує з перенесеним грипом та переохолодженням організму. При отоскопії виявлена незначна гіперемія верхнього відділу барабанної перетинки, наліт темно-сірого кольору на цій ділянці, перфорації та гною на момент обстеження не було. Слух: АД-ШМ > 6м, ASШМ 5м. Лікар діагностував мірингіт лівого вуха. Наступного дня хворий звернувся до оториноларинголога обласної лікарні, який після ретельного туалету і обстеження знайшов невелику перфорацію pars flacdda, встановив діагноз "хронічний гнійний лівобічний епітимпаніт" і рекомендував хворому хірургічне лікування.

  1. Чому оториноларинголог районної поліклініки не виявив перфорації барабанної перетинки?

  2. Які маніпуляції необхідно було виконати для уточнення діагнозу?

  3. Найбільш важливі допоміжні методи обстеження?

  4. Чим пояснити постійний головний біль, незначні виділення гною?

  5. Яку, на вашу думку, операцію запропонував лікар хворому?



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка