Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка2/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   194
відповідь

  1. Лівосторонній гострий гнійний середній отит, ускладнений мастоїдитом (субперіостальний абсцес). 2. Рентгенографія соскоподібних відростків, загальний аналіз крові.

3. Антромастоїдотомія. Протизапальна терапія.

Задача 2

Хворий 44 років скаржиться на сильний, пульсуючий біль в глибині правого

вуха, який іррадіює в зуби, скроню, потилицю. Підвищення температури тіла до 37 градусів, погане самопочуття, слабкість, поганий апетит. Захворів 4 дні тому після загального переохолодження організму і нежитю, що виник на його фоні.

Об'єктивно: зовнішній слуховий прохід вільний, барабанна перетинка сірого кольору, видно розширені судини вздовж рукоятки молоточка і по радіусам від нього до периферії. Симптом козелка негативний. Пальпація соскоподібного відростка безболісна. Шепітну мову хворим вухом сприймає з відстані 2м, розмовну - з 6 метрів. 1. Поставте діагноз, період розвитку захворювання.

  1. Чи може симптом козелка бути позитивним при цьому захворюванні? При яких умовах? Чому?

  2. Який метод лікування призначите хворому?

Відповідь

  1. Гострий середній отит, 1-ий період (доперфоративний).

  2. Симптом козелка може бути позитивним у дітей грудного віку. У них відсутня кісткова частина зовнішнього слухового проходу. Біль виникає тому, що тиск з колзелка передається на край барабанної перетинки, яка знаходиться в стадії запалення.

  3. Консервативний метод лікування.

Задача 3

У дитини, віком 8 місяців, після п'ятиденного утрудненого носового дихання, виділень серозного, слизово-гнійного характеру з носа, з'явився розлад шлунковокишкового тракту, загальне пригнічення, висока температура тіла (39 градусів). Дитина часто скрикує, треться лівим вухом до руки матері, тягнеться ручкою до цього вуха, відмовляється від ссання грудей; в'ялість змінилась збудженням.

Об'єктивно: слизова оболонка носа гіперемована, набухла; при мезофарингоскопії спостерігаються червоні плямки на м'якому піднебінні, на задній стінці ротоглотки - рожевого кольору гранули покриті виділеннями слизово-гнійного характеру; барабанна перетинка лівого вуха гіперемована, дещо випнута, її розпізнавальні пункти стушовані; на рентгенограмі виявлено різке зниження пневматизації антрума лівої скроневої кістки.

  1. Поставте діагноз.

  2. Механізм появи симптомів виявлених при мезофарингоскопії?

  3. Призначте лікування.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка