Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка188/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   184   185   186   187   188   189   190   191   ...   194
Відповідь Відрив гортані від трахеї. Стеноз гортані ІІІ ступеня. 2. Травма (розрив) нижньогортанних нервів. 3. а) трахеотомія; б) ларінготрахеопексія; в) виключення проковтування слини і їжі (годування повинно бути парантеральним, ректальним, через носостравохідний зонд); г) антибіотикотерапія.

Задача № 212

Хворій С., 67 років. В Уральській міській лікарні через декілька хвилин після струмектомії виконали верхню трахеотомію, а через три місяці нижню (з приводу рубцевого стенозу шийного відділу трахеї). С. - канюляр протягом трьох років. Явища стенозу гортані і трахеї супроводжувались періодично різким кашлем, ядухою, кровотечею з країв трахеостоми, які покриті масивними грануляціями. Останні 7 місяців кожні 20-30 хвилин хвора виконувала, туалет внутрішньої трахеотомічної трубки. У зв’язку з вищеописаним поступила в ЛОР клініку Вінницького університету. ЛОР статус: справжні голосові складки нерухомі, зімкнуті, зімкнуті між собою, гортанне дихання відсутнє; рубцева облітерація шийного відділу трахеї, дихання через подовжену трахеотомічну трубку утруднене. Під інтубаційним наркозом виконана ларинготрахеостома. Просвіт грудного відділу трахеї і бронхів І-го порядку широкий, вільний. Однак і після операції у хворої в фазі форсованого видиху і при кашльових поштовхах з’явились напади ядухи, причиною яких було різке звуження діаметра трахеї за рахунок випинання в її просвіт задньої стінки (яка втратила тонус) і наближення одна до одної бокових. 1. Поставте післяопераційний діагноз. 2. Гадана причини цієї патології. 3. Основні методи лікування в післяопераційному періоді.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   184   185   186   187   188   189   190   191   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка