Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка173/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   194
відповідь

  1. Фіброма (фібрінозний поліп) гортані.

  2. Фіброма гортані може мати ніжку або широку основу.

  3. Гістологічно пухлина складається з волокнистої сполучної тканини покритої плескатим епітелієм. 4. а - при наявності багатої васкуляризації сполучної тканини пухлину відносять до ангіофіброми; б - при зменшені кількості щільної тканини і збільшенні набряклої рідини утворення відносять до поліпа гортані.

5. Видалення фіброми за допомогою гортанних щипців при непрямій ларингоскопії.

Задача N192.



Дівчинку К., віком 4-х років, госпіталізували в дитяче інфекційне відділення у зв'язку з ГРВІ, що супроводжувалось охриплістю голосу, утрудненим гортанним диханням. Після проведеної антибіотико -, протинабрякової терапії та застосування відволікаючих засобів загальний стан здоров'я і гортанне дихання значно покращились. Хвора виписана додому. рекомендовано спостереження дільничного педіатра. В наступні, після виписки з стаціонару, два місяці педіатр спостерігав наростаючу охриплість і утруднення гортанного дихання, особливо під час фізичного навантаження і сну. Хвора направлена в дитяче ЛОР відділення з діагнозом "загострення хронічного катарального ларингіту". Загальний стан здоров'я середньої важкості гортанне дихання утруднене, наближається до субкомпенсованої стадії стенозу гортані. Картина при прямій ларингоскопії: голосові складки потовщені, покриті численними сосочковими виростами на широкій основі, рожевого кольору, які за формою нагадують гребінь півня. Голосова щілина звужена. Частина цих утворень видалена і направлена для потоморфологічного дослідження. Результат цього дослідження: в препараті сполучна тканина пронизана судинами, покрита багатошаровим (шарів більше ніж в нормі) плескатип епітелієм з деяким укрупненням його клітин. Сполучнотканинна структура відмежована від епітеліального покриву базальною мембраною.

  1. Поставте попередній діагноз.

  2. Назвіть етіологію захворювання.

  3. Від чого залежить колір виявленого утворення?

  4. Лікування хворих з цією патологією.

відповідь

  1. Папіломатоз гортані.

  2. Причини розвитку папілом точно не відомі. Одна з найбільш аргументованих теорій - вірусна, частіше зустрічається 6.11 тип папова вірусів (всього біля 70 типів).

  3. Колір папілом залежить від інтенсивності їх кровопостачання та ступеня ороговіння, епітелію та їх поверхні. М'які папіломи рожевого кольору, тверді - темнобурого (нагадують кору дерева).

  4. Лікування в даному випадку: трахеотомія, ендоларенгіальне видалення папілом при прямій ларингоскопії під мікроскопом, кріовплив: в подальшому - вакумнотерапія.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка