Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка165/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
#17317
ТипЗадача
1   ...   161   162   163   164   165   166   167   168   ...   194
1-217 задачі
Задача N183.

Хвора Д., скаржиться на спотворення лівої половини обличчя, головний біль (більш виражений зліва), сльозотечу з лівого ока, зниження зору на нього, випинання його назовні, двоїння в очах, утруднення дихання через ліву половину носа. Вважає себе хворою більше 10 років. Причину захворювання не знає. Об'єктивно: випинання передньої стінки лівої лобної пазухи і в області медіальної стінки лівої орбіти; ліве око зміщено донизу і назовні; верхній і середній відділ загального носового ходу перекритий кістковим утворенням, дихання через ліву половину значно утруднене, аносмія. Рентгенологічно: виражене, з чіткими контурами затемнення лівих приносових пазух. Під час операції - фронто-етмоїдо-гайморотомії видалено кісткове утворення більш щільне ніж оточуючі його кісткові структури), яким були заповнені ліва лобова, решітчаста і наполовину - верхньощелепна пазуха. Центром новоутворення була решітчаста кістка.

  1. Поставте попередній діагноз.

  2. Назвіть гістологічні форми новоутворення і теорії його розвитку.

  3. Перебіг виявленого захворювання (загалом).

  4. Лікування.

відповідь

  1. Компактна остеома лівої половини решітчастої кістки яка поширилась в лобну та верхньощелепну пазуху).

  2. - Гістологічні форми новоутворення: а) компактна; б) спонгіозна; в) компактно-спонгіозна. - Теорії розвитку новоутворення: а) розвивається з залишків ембріонального хряща; б) розвивається з періосту зрілої кістки.

  3. Найчастіше вражається лобна пазуха: - перебіг новоутворення переважно безсимптомний; - малі остеоми виявляються випадково (рентгенологічно при підозрі на синуїт тощо); - приведений в задачі випадок запущений, перебіг важкий.

  4. Лікування хірургічне. Великі остеоми краще видаляти за допомогою набору фрез (менше ускладнень). При відсутності косметичних, функціональних та інших порушень немає підстав до хірургічного втручань.


Скачати 196.01 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   161   162   163   164   165   166   167   168   ...   194




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка