Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка162/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
#17317
ТипЗадача
1   ...   158   159   160   161   162   163   164   165   ...   194
1-217 задачі
Відповідь

  1. Рак середнього вуха ІІІ стадія.

  2. Основне значення в діагностиці рака середнього вуха має біопсія з наступним гістологічним дослідженям; рентгендослідження мало допомагає ранній діагностиці, воно має значення для оцінки розповсюдження пухлини.

  3. Дифдіагноз слід проводити з хронічним гнійним середнім отитом, гломусною пухлиною, пухлиною VIII нерва.

  4. Більшість отохірургів є прибічниками комбінованого лікування (операція, телегаматерапія). В запущених випадках - променева хіміотерапія.

Задача N180.

Хвора В., 39 років, майже десятиліття скаржиться на зниження слуху (поступово наростаюче) на праве вухо, вушний шум (дзвін); за останні 3 роки спостерігається періодичне запаморочення, головний біль, погане сприйняття мови (співрозмовника чує, але не розуміє), посіпування м'язів правої половини лиця. Причину захворювання не знає. Періодично, безрезультативно лікувалась з приводу "нейросенсорної приглухуватості". Отоскопічна картина правого вуха без відхилень від норми. Камертони С128 і 2048 сприймає нормально. ШМ сприймає біля вуха, РМ - 0.5м. Під час бесіди часто просить повторити запитання співбесідника або відповідь на її запитання.

Аудіометричні криві низхідні, по нейросенсорному типу. Феномен прискорення наростання гучності (ФПНГ) відсутній.

Чітка латералізація ультразвуку в ліве вухо. Латералізація звуків мовних частот сприймається невпевнено.

Збудливість правого вестибулярного апарата знижена. Рентгенографія за Стенверсом: внутрішній слуховий прохід незначно розширений, помірна деструкція кістки навколо нього.

  1. Поставте діагноз.

8

  1. Морфологічна суть захворювання?

  2. В задачі не вказаний патогномонічний симптом цієї патології. Назвіть його.

  3. Які Ви знаєте стадії цього захворювання?

  4. Лікування.

Відповідь

1. Невринома VIII нерва. 2. Доброякісна пухлина, яка утворюється з клітин Шванівської обологнки VIII нерва, як правило, з його вестибулярної гілки на рівні отвору внутрішнього слухового проходу. 3. В більшості випадкіав в спинномозковому лікворі виявляється підвищений вміст білка. 4. Стадії невриноми VIII нерва: І - отіатрична; II - отоневрологічна; III - стадія різковиражених симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску. 5. Hевринома VIII нерва І-ІІ стадії лікується хірургічно (доступ до пухлини через задню або середню черепну ямку), в III стадії - поліативні дії, направлені на зниження гіпертензивного синдрому.


Скачати 196.01 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   158   159   160   161   162   163   164   165   ...   194




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка