Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка16/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   194
Відповідь

  1. Верхівково-шийна форма (бецольдівська) мастоїдиту.

  2. Рентгенографія (у тому числі комп'ютерна томографія), термографія з метою виявлення термоасиметрії.

  3. Можливі наслідки: прорив гною через внутрішню (більш тонку) стінку верхівки соскоподібного відростка в fossa dіgastrіca, опускання гною по фасціям шиї вниз в грудну порожнину і розвиток медіастиніту; гній може також проникнути в парафарингіальний простір і викликати заглотковий абсцес вушного походження.

43

  1. Лікування: антромастоїдотомія з розкриттям гнояка під верхівкою соскоподібного відростка, антибіотикотерапія, протизапальна, дегідратаційна, симптоматична терапія.

Задача 19

Хлопчик Ж. 7 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, втрату апетиту, запаморочення, шаткість ходи, утруднене і болюче ковтання їжі, на 5-й день від початку захворювання з'явились гнійні виділення з лівого вуха.

Об’єктивно: пульс 118 ударів /хв, ритмічний, задовільного наповнення; температура тіла сягає 38.9 градусів. Hа шкірі тіла дрібноточкова висипка. Отоскопія: в зовнішньому слуховому проході лівого вуха гній з незначною домішкою крові і неприємним запахом; субтотальна перфорація барабанної перетинки, 10 слизова оболонка потовщена, місцями спостерігаються невеликі виразки, оголення кістки медіальної стінки барабанної порожнини, патологічна ампутація рукоятки молоточка. При дослідженні гостроти слуху мовою і камертонами виявлено комбіноване ураження звукового аналізатору.

Мезофарингоскопія: слизова оболонка піднебінних мигдаликів, їх дужок, м'якого піднебіння яскраво-рожева, в центрі м'якого піднебіння дрібноклітинна висипка. Лімфовузли по передньому краю m.sternocleіdomastoіdeus збільшені.

  1. Ваш попередній (оториноларингологічний) діагноз.

  2. Чим пояснити:

  1. обширність деструктивних уражень анатомічних утворень середнього вуха (барабанної перетинки, молоточка, слизової оболонки);

  2. неприємний запах гною;

  1. Механізм появи запаморочення, хиткість ходи, зниження гостроти слуху.

  2. Допоміжні методи обстеження.

  3. Лікування.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка