Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка153/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   194
Задача N171.

В ЛОР кабінет регіонального госпіталю м.Кеф (Туніс) направлена хвора S., 49 років, яка скаржилась на біль в області правої половини носа, видалення з неї гнійного характеру, утруднене носове дихання, порушення форми зовнішнього носа, попадання їжі з рота в ніс. Вперше хвора консультована оториноларингологом районної лікарні 5 місяців тому, коли появилось помірно утруднене дихання через праву половину носа і виділення слизу. Рекомендовано промивання і закапування носа антисептичними засобами. Туберкульоз, сифіліс, вірусний гепатит заперечує. Лікар в направлені повідомляє, що у хворої на той час він виявив дифузне запалення на стику хрящової і кісткової частини медіальної та нижньої стінки порожнини носа.

Об'єктивно: спинка носа потовщена; в області кісткової частини перегородки та дна порожнини носа виявлено інфільтрат, в центрі якого глибока з рівними припіднятими краями виразка, яка оточена темно-червоною інфільтрованою, щільною слизовою оболонкою і покрита жовтувато-брудним нальотом.

При пальпуванні кульковим зондом визначаються кісткові секвестри перпендикулярної пластинки решітчастої кістки і верхньої частини Леміша та прорив твердого піднебіння.

Спостерігається гЬіпоІаІіа aperta. Виразка покрита масивними кірками, утруднене носове дихання, смердючий запах з носа.

Пальпуються збільшені потиличні і підщелепні лімфовузли.

  1. Поставте попередній діагноз.

  2. Дифдіагноз з подібними захворюваннями?

  3. Визначте допоміжні методи діагностики.

  4. Призначте лікування.

Відповідь

  1. Третинний сифіліс носа.

  2. Необхідно провести дифдіагноз з склеромою, проказою, злоякісними новоутвореннями, туберкульозом, вовчаком носа.

  3. Допоміжні методи діагностики; реакція Васермана, біопсія, рентгенографія носа.

  4. Лікування: антибіотикотерапія, промивання стінок порожнини носа антисептиками, видалення секвестрів, дилятаційні методи при рубцевому звужені порожнини носа, пластичні операції при наявності деформації зовнішнього носа



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка