Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка144/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   ...   194
Відповідь Задача 162

  1. Хронічний рубцевий стеноз гортані ІІІ ступеня.

  2. Повільний процес стенозування дає можливість розвинутися компенсаторним механізмом (дихальним, геодинамічним, кров'яним, тканинним).

  3. Обумовлює необхідність хірургічного втручання (4-х етапна операція А.Ф.Іванова, реконструкція стінок гортані шкірно-м’язовим клаптем за В .Т.Пальчуном).

Задача N163.

Громадянин Т. випадково два рази ковтнув (хотів похмелитися) концентровану соляну кислоту. Відразу ж з'явився пекучий біль в горлі, слідом за цим блювання і ла- рингоспазм, через годину виникли утруднене дихання, охриплість голосу.

Полоскання горла водою, молоком позитивного результату не дало. Через дві го­дини звернувся до оториноларинголога.

Хворий неспокійний, збуджений, дихання шумне, 29 за хвилину, пульс 88/хв. Помітне втягнення міжреберних проміжків, надключичних, яремних ямок. Ларингоскопічна картина: слизова оболонка надгортанника, черпаконадгортан- них, шлуночкових складок різко гіперемована, набрякла, область черпаків подушкопо- дібна; голосові складки помірно набряклі, рухливість їх обмежена, голосова щілина збуджена до 5 мм, дихання утруднене.

Слизова оболонка гортаноглотки гіперемована, різко потовщена, покрита водя­нистими пухирцями і ерозіями.

  1. Поставте діагноз.

  2. Призначте хворому лікування.

  3. Чи є беззаперечним показанням до трахеотомії ІІІ ступінь стенозу гортані?

  4. Яка найбільш небезпека трахеотомії для хворого (за даними літератури)?



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка