Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка14/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   194
Відповідь 1. Швидке зникнення гіперемії барабанної перетинки наступило тому, що вона була наслідком туалету вуха і крику дитини (а не інфекцційного запалення вуха).

  1. Труднощі в діагностиці гострих середніх отитів у дітей перших років життя:

  • утруднення при отоскопічному досліджені барабанної перетинки з-за вузькості зовнішнього слухового проходу;

  • майже горизонтальне положення барабанної перетинки утруднює встановлення її "межі" з шкірою, що покриває верхню стінку зовнішнього слухового проходу;

  • гіперемія барабанної перетинки може бути прихована під злущеним епідермісом;

- нормальна барабанна перетинка може "червоніти" під час очистки зовнішнього слухового проходу (в подібних випадках необхідно повторити огляд через декілька годин); Останні два положення нерідко передбачають "діагностичний парацентез".

  1. Лікар недостатньо повно обстежив хвору дитину. Обмежився тільки отоскопічною картиною. Задача 17

У хворого П., віком 29 років, через 2 тижні після перенесенного лівостороннього гострого гнійного середнього отиту виник нестерпний неврологічний біль у лівій половині обличчя і зубах. По ходу першої гілки трійчастого нерву зліва виявлено висипання мілких пухирців, наповненних прозорою рідиною жовтуватого кольору. Відмічається западіння лівого очного яблука, звуження очної щілини і зіниці (симптом Горнера). Хворий відчуває слабкість, сонливість. Температура тіла 38.1 градус.

У крові - 11.300 мм3 лейкоцитів, гранулоцитів - 78%, ШОЕ - 28 мм/год.

Рентгенологічна картина: нечіткість границь піраміди скроневої кістки, вогнище розрідження кісткової тканини в області її верхівки.

  1. Поставте попередній діагноз.

  2. Поясніть походження вищепроведенної симптоматики захворювання.

  3. Чи можлива інша клінічна картина при подібній локалізації патологічного процесу?

  4. Призначте лікування.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка