Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка122/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
#17317
ТипЗадача
1   ...   118   119   120   121   122   123   124   125   ...   194
1-217 задачі
Задача N149.

Хворий Г. протягом 3-х років спостерігав охриплість голосу. За останніх 10 міся­ців вона посилилась, звучність голосу знизилась. Після відкашлювання слизу настає деяке покращення.

Г. протягом 14 років працює в кам'яному кар'єрі каменедробильником. Палить, любить гарячу їжу з гострими приправами.

Медикаментозна терапія: інгаляція антибіотиків, інстиляція в гортань 2.5% ему­льсії гідрокортизону, смоктання таблеток септифрілу не дала позитивних результатів. Ларингоскопічна картина: значне потовщення слизової оболонки міжчерпакува- тої ділянки і задньої третини справжніх голосових складок, її поверхня у вигляді дріб- нобородавчатого розширення сірувато-білого кольору, місцями на цьому фоні - тонкі конусоподібні випинання. Рухливість голосових складок дещо обмежена, вони не зо­всім щільно змикаються при фонації. Охриплість голосу помірно виражена.

  1. Поставте попередній діагноз.

  2. Морфологічна суть цього захворювання.

  3. Дифдіагноз виявленого захворювання з лейкоплакією.

  4. Лікування.

Відповідь Задача 149

  1. Обмежена форма гіпертрофічного ларингіту - пахідермії.

  2. Гіперплазія слизової оболонки з ороговінням покривного епітелію (як правило в міжчерпакуваній ділянці і задній третині голосових складок).

  3. При лейкоплаксії відсутні гіперплазія слизової оболонки і ороговіння її покри­вного епітелію. Наявність білуватих плям на гіперемійованій слизовій оболонці горта­ні.

  4. Усунення запального процесу гортані та механічної перешкоди змиканню го­лосових складок: ендоларінгеальне видалення гіпертрофованої слизової оболонки за допомогою гортанного викусувача або кріодеструкції; в післяопераційному періоді - відхаркувальні засоби, протеолітичні ферменти тощо.


Скачати 196.01 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   118   119   120   121   122   123   124   125   ...   194




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка