Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка11/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
ТипЗадача
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   194
Відповідь 1. Катар середнього вуха (стадія трансудації або ексудації).

  1. Періодична зміна відчуття закладання вуха і гостроти сприйняття звуків мовної частоти називається флуктуацією слуху, яка пов'язана з закриттям лабіринтних вікон трансудатом (ексудатом) з наступним звільненням їх від нього.

  2. Постійне закладання вух і зниження гостроти слуху пояснюється виповненням трансудатом (ексудатом) всієї барабанної порожнини, або коли ексудат стає густим і в'язким.

  3. Після ліквідації гострого запального процесу призначають продування слухової труби, електровібромасаж або козелковий пневмомасаж через зовнішній 41 слуховий прохід, транстубарне введення кортикостероїдних препаратів, протеолітичних ферментів; при процесах, що затягнулися, виконують тимпанопункцію чи тимпанотомію з подальшим проведенням медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування.

Задача 13

Хворий Ж., віком 42 років протягом 4 днів скаржиться на підвищену

температуру тіла (до 38.5 градусів), сильний біль в області вушної раковини, який посилюється при дотику до неї. Захворювання вважає наслідком саден вушної раковини. В перші 2 дні спостерігалась припухлість на окремих ділянках вушної раковини, через два дні вона розповсюдилась на всю її територію, за винятком мочки. Об'єктивно: шкіра вушної раковини набрякла, гіперемована, тістуватої консистенції, місцями при пальпації відчувається флуктуація.

  1. Поставте попередній діагноз.

  2. З якими захворюваннями необхідно проводити диференційний діагноз (основні їх ознаки)?

  3. Можливі наслідки цього захворювання?

  4. Призначте лікування.

Відовідь 1. Перихондрит вушної раковини.

  1. Нєо6хідно диференціювати з бешихою (характерне почервоніння та розповсюдження його за межі вушної раковини), флегмоною (рано дає поширену флуктуацію), отгематомою (при пункції - кров з лімфою, при діафаноскопії дає червоне просвічування).

  2. Можливі наслідки перихондриту: відшаруваня гноєм охрястя, порушення живлення хряща, його роплавлення, зморщення шкіри і перетворення раковини в безформне утворення.

  3. Лікування: антибіотикотерапія, компреси з 40 градусним етиловим спиртом: при появі флуктуації - широкі розрізи, видалення гострою ложкою грануляцій і некротизовиних ділянок хряща.

Задача 14

Хворий Х., 35 років, 6 днів тому помітив на задній поверхні вушної раковини, мочці, козелку правого вуха, почервоніння у вигляді мілких підвищень, на яких через день з'явились пухирці, при руйнуванні яких виділялась рідина жовтуватого кольору.

Висипанню пухирців передувало загальне нездужання, головний біль, біль навколо вушної раковини, підвищення температури тіла до 38.5 градусів, озноб. Об'єктивно на шкірі задньої поверхні вушної раковини, мочці, козелку поодинокі бліді пухирці, оточені ніжними жовтуватими кірочками.

  1. Поставте клінічний діагноз.

  2. Етіопатогенез даного захворювання.

  3. Можливі наслідки (прогноз) цієї патології.

  4. Лікування.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   194


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка