Ваш попередній діагноз?



Скачати 196.01 Kb.
Сторінка10/194
Дата конвертації08.08.2021
Розмір196.01 Kb.
#17317
ТипЗадача
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   194
1-217 задачі
Відповідь 1. Діагноз фурункул зовнішнього слухового проходу (обмежений зовнішній отит).

2.Диф.діагноз фурункула зовнішнього слухового проходу з мастоїдитом:

Критерії (ознаки захворювання)

Фурункул

Мастоїдит

Припухлість

область прикріплення вушної раковини

область соскоподібного відростка

Звуження зовнішньонього слухового проходу

початковий відділ

(перетинчасто-хрящовий)

в кістковому відділі

Стан барабанної перетинки

нормальна

гіперемована

Слух

без змін

знижений



Симптом козелка

позитивний

негативний

3. Лікування: - в початковій стадії консервативна терапія; - при абсцедуванні фурункула - хірургічне (розтин і дренування).

Задача 11



До лікаря-оториноларинголога звернувся хворий З., віком 35 років, зі скаргами на відчуття шуму, закладення, незначне зниження слуху, іноді резонанс власного голосу у вухах. Два тижні тому переніс гострий катаральний риніт.

Отоскопічна картина: барабанна перетинка втягнута, темно-сірого кольору.

Результати аудіометричного дослідження (порогова тональна аудіограма): сприйняття звуків по кістковій провідності не порушено, по повітряній провідності - підвищенні пороги в зоні мовних частот до 40 дБ.

  1. Поставте попередній діагноз.

  2. Ваша думка про етіологічні фактори цієї патології?

  3. Механізм і послідовність розвитку захворювання.

  4. Лікування (загальні принципи).

Відповідь 1. Катар середнього вуха (сальпінгоотит).

  1. Етіологічним моментом в розвитку цієї патології є негнійний запальний процес слизової оболонки носа і носоглотки.

  2. Механізм розвитку захворювання: гіперемія і набряк слизової оболонки слухової труби, руйнація війок миготливого епітелію, звуження її просвіту, злипання стінок труби, порушення вентиляційної функції, що веде до утворення замкнутої барабанної порожнини, всмоктування судинами її слизової оболонки кисню і, як наслідок цього, виникає втяжіння барабанної перетинки, зниження слуху.

  3. Лікування катару середнього вуха складається з усунення причини захворювання і дисфункції труби, відновлення слуху.

Задача 12

У хворої А., 45 років, на 5-й день нежитю з'явилось незначне зниження гостроти слуху, відчуття закладення вух. Ще через 5 днів відчула повноту і переливання рідини у вусі, періодичне зниження слуху (при нахилі голови вперед слух покращувався, в положенні на спині - погіршувався). В подальшому відчуття переміщення рідини зникло, зниження гостроти слуху і "закладення" вух носило постійний характер.

  1. Поставте попередній діагноз.

  2. Як називається періодична зміна погіршення і покращання гостроти слуху? З чим це пов'язано?

  3. Чим можна пояснити постійне закладення вух і зниження гостроти слуху в подальшому?

  4. Призначте лікування.


Скачати 196.01 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   194




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка