Ваш діагноз?


Візуалізаційні дослідження кісток (РГ, КТ і/або МРТ або ПЕТ-КТ)



Скачати 41.37 Kb.
Сторінка6/11
Дата конвертації08.02.2021
Розмір41.37 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Візуалізаційні дослідження кісток (РГ, КТ і/або МРТ або ПЕТ-КТ)

  1. Тактика лікування (перерахуйте групи препаратів)?

Химиотерапия. Подвійні і потрійні схеми фармакотерапії, які складаються з наступних ЛЗ  талідоміду, леналідоміду, бортезомібу  найчастіше з ГК та можл. з традиційними цитотоксичними ЛЗ (доксорубіцин, мелфалан, бендамустин). Під час вибору терапії необхідно врахувати: попереднє лікування, тривалість відповіді, вік, функціональний стан хворого, коморбідні захворювання, доступність ЛЗ та динаміку захворювання. Нові ЛЗ: помалідомід, карфілзоміб, даратумумаб, елотузумаб, панобіностат та іксазоміб. В окремих пацієнтів  ауто або алоТПСК.

Хвора 48 років скаржиться на загальну слабість, головний біль, пітливість, підвищення температури, біль у горлі. Погіршення стану наступило гостро після прийому амідопірину. Об-но: блідість шкіри; мигдалики гіперемовані, з сірим нашаруванням. Тони серця глухі. Печінка біля краю реберної дуги. Ан.крові: ер – 3,5х1012/л, Hb - 150 г/л, КП - 0,9, тромб-200х109/л, лейк-0,9х109/л, п-2%, с-18%, л-71%, м-9%. Мієлограма: загальна кількість мієлокаріоцитів знижена, затримка дозрівання клітин гранулоцитарного ряду, еритропоез і мегакаріоцитопоез не змінені.



  1. Ваш діагноз?

 Агранулоцитоз

  1. Які методи потрібні для верифікації діагнозу?

Анализ крови общий, Анализ на антитела, Миелограмма 

3) Тактика лікування (перерахуйте групи препаратів)?

Антибіотики, глюкокортикоїди,

Хворий 23 років. Скарги на кровотечу з носа, ясен, геморагічні висипання на шкірі, які з'явилися 1 місяць тому. Об'єктивно: на шкірі петехіальний висип, позитивна проба щипка, зміни внутрішніх органів не виявлені. Аналіз крові: Нb - 105г/л, лейкоцити - 5,4х109/л, тромбоцити – 11х109/л, лейкоформула без патологічних змін, час кровотечі по Дюке 23 хв.



  1. Ваш діагноз?



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка