Ваш діагноз?


Загальний аналіз периферичної крові, Інші дослідження крові



Скачати 41.37 Kb.
Сторінка4/11
Дата конвертації08.02.2021
Розмір41.37 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Загальний аналіз периферичної крові, Інші дослідження крові: підвищена активність ЛДГ, знижений (або не визначається) рівень гаптоглобіну, підвищений рівень непрямого білірубіну в сироватці крові (зазвичай <4 мг/дл), зниження осмотичної резистентності еритроцитів (при спадковому сфероцитозі та інших ГА, при яких спостерігається сфероцитоз [набутий]). Дослідження сечі: підвищення екскреції уробіліногену, гемоглобінурія і темний колір сечі при внутрішньосудинному гемолізі. Аспіраційна біопсія і трепанобіопсія кісткового мозку

3) Тактика лікування (перерахуйте групи препаратів)? 



  • Глюкокортикостероїди. 

  • Спленектомія (видалення селезінки). 

  • Імунодепресанти.

  • Антилімфоцитарний глобулін.

  • Плазмаферез.

Хвора 56 років поступила в клініку зі скаргами на загальну слабість, запаморочення, задуху при ходьбі, відчуття печіння в язиці, затерпнення кінцівок. Хворіє 5 місяців. Об-но: шкіра та видимі слизові оболонки бліді; гомілки пастозні; лімфовузли не збільшені. Тони серця приглушені, над верхівкою систолічний шум. Язик малиново-червоного кольору, сосочковий шар згладжений. Живіт м'який, печінка виступає на 2 см з-під ребра, селезінка - на 1 см, неболюча. Ан.крові: ер-1,0х1012/л, Hb-60 г/л, КП-1,5; лейк-2,5х109/л, п-6%, с-57%, л-36%, м-1%, ШОЕ-62 мм/год., мегалоцити в полі зору.

    1. Ваш діагноз?

Гострий лейкоз

2) Які методи потрібні для верифікації діагнозу?



Аналіз пунктату кісткового мозку

    1. Тактика лікування (перерахуйте групи препаратів)?

      1. Основним методом лікування гострих лейкозів є комбінована цитотоксична терапія, яка складається з чотирьох етапів (індукція ремісії, консолідація ремісії або трансплантація стовбурових клітин, профілактика нейролейкозів, підтримуюча терапія 2-5 років). Використовують слідуючі групи цитотоксичних препаратів: -антиметаболіти (6-меркаптопурин, метотрексат, цитозар) -алкалоїди (вінкристин, вінбластин) -алкілуючі сполуки (циклофосфан) 2) Глюкокортикоїди (преднізолон) 3) Протипухлинні антибіотики (рубоміцин, адріаміцин) 4) Ферментні препарати (L-аспарагіназа) 5) Антракіноїди (мітоксантрон)

Хвора 58 років хворіє протягом 3 років. У скаргах домінують прояви осалгічного та больового синдромів. Ан.крові: ер-3,0х1012/л, Hb-90 г/л, КП-0,9; тром-134х109/л, ретикулоцити-0,7%, плазматичні клітини-7%, п-24%, с-56%, л-15%, м-8%. ШОЕ-70 мм/год. Загальний білок крові-100 г/л, гама-глобуліни - 26%.

  1. Ваш діагноз?

Мієломна хвороба

  1. Які методи потрібні для верифікації діагнозу?



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка