Ваш діагноз?



Скачати 41.37 Kb.
Сторінка3/11
Дата конвертації08.02.2021
Розмір41.37 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Анемія Аддісона-Бірмера

  1. Які методи потрібні для верифікації діагнозу?

Общий анализ периферической крови, Биохимические и иммунологические исследования, Аспирационная биопсия и трепанобиопсия костного мозга

3) Тактика лікування (перерахуйте групи препаратів)? 1. 1.Назначьте витамин B12 (цианокобаламин) 1 мг в/м или глубоко п/к ежедневно в течение 7–14 дней, затем раз в неделю до ликвидации анемии (4–8 нед.). Поддерживающая терапия (особенно у пациентов с неврологической симптоматикой): 1 мг в/м ежемесячно в течение всей жизни. Пероральное применение витамина B12 в высоких дозах (1–2 мг/сут.) является столь же эффективным, как парентеральное введение. У больных с тяжелым дефицитом в начале лечения может возникнуть гипокалиемия в связи с использованием калия для производства новых клеток.наверх



2. Через 4–5 дней после назначения цианкобаламина следует провести исследование количества ретикулоцитов, значительное повышение которых (ретикулоцитарный криз!) свидетельствует об адекватности назначения цианкобаламина и трансформации мегалобластического кроветворения в нормобластическое. При отсутствии ретикулоцитарного криза следует пересмотреть диагноз В12-дефицитной анемии.

3. В случае тяжелой анемии с симптомами со стороны системы кровообращения (сердечная недостаточность, усиление приступов стенокардии) показана трансфузия эритроцитарной массы.

Хворий, 24 роки, скаржиться на слабкість, лихоманку, жовтяницю. Об’активно: температура -38,50С , АТ-100/60 мм рт. ст., ЧСС-102/хв..Шкіра бліда з жовтяничним відтінком. Живіт м’який, безболісний. Печінка виступає на 2 см. Селезінка виступає на 2 см з-під лівого під ребер’я. У крові: ер.- 2,8х1012/л, Нb - 92 г/л, ретикулоцити-26%.



  1. Ваш діагноз?

Гемолітична анемія

  1. Які методи потрібні для верифікації діагнозу?



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка