Варіант №3 Оригінальні (брендові) та генеричні препарати — переваги та недоліки


Поясніть, з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з листка призначень



Скачати 35.93 Kb.
Сторінка10/10
Дата конвертації27.01.2021
Розмір35.93 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Поясніть, з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з листка призначень

Tab. Adalati 0,01

По 1 таб. 2 рази на день

Не ефективний при мерехтливих аритміях, антиаритмічний ефект виражений незначний



Tab. Labetaloli 0,1

По 1 таб. 3 рази на день

Протипоказаний при вираженій СН



Tab. Novocainamidi 0,25

По 1 таб. 3 рази на день

Протипоказаний при вираженій СН



Cordiamini 1,0 ml

По 2 мл в/м 2 рази на день

Не є препаратом вибору для лікування цього захворювання



  • Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, залишених Вами в листку лікарських призна­чень.

Критерії якості лікування у хворих з СН:

1. Усунення або зменшення вираженості суб’єктивних симптомів СН – задишки, серцебиття, підвищеної втомлюваності

2. Підвищення фракції викиду ЛШ

3. Усунення клінічних ознак затримки рідини в організмі

4. Поліпшення якості життя

5. Збільшення терміну між госпіталізаціями

Критерії якості антиаритмічного лікування у хворих з рецидивуючою фібриляцією передсердь:

1. Повна ефективність — зникнення симптомних пароксизмів фібриляції передсердь.

2. Часткова ефективність:


  • Значне зменшення пароксизмів фібриляції передсердь зі збільшенням асимптомних інтервалів;

  • Більш короткі пароксизми фібриляції передсердь;

  • Більш низька ЧСС під час пароксизму, краща його переносимість.

  1. Проконсультуйте лікаря з наступного питання: в чому перевага низькомолекулярних гепаринів перед крупномолекулярним (нефракційним) гепарином?

Антикоагулянтний ефект гепарину пов’язаний із прямою дією на систему згортання крові завдяки утворенню комплексів з багатьма факторами гемокоагуляції і виявляється в гальмуванні I, II і III фази згортання крові. Гепарин додатково гальмує агрегацію тромбоцитів. Сам гепарин активізується лише в присутності антитромбіну III. Його антагоністом є протаміну сульфат.

Низькомолекулярні гепарини виявляють високу активність до фактора Ха та низьку активність до фактора Iiа, завдяки чому практично не впливають на час згортання крові, що зменшує вірогідність розвитку кровотеч. Крім того, низькомолекулярні гепарини характеризуються пролонгованою дією. Натрію гідроцитрат чинить антикоагулянтну дію шляхом зв’язування іонів кальцію (утворюється кальцію цитрат). Кальцій бере участь у багатьох реакціях каскаду згортання крові. Його інактивація зупиняє цей процес. Натрію гідроцитрат використовують лише для консервації донорської крові.


СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ


  1. Авраменко І.В. Особливості клінічного перебігу негоспітальної пневмонії / І.В. Авраменко // Клінічна медицина. – 2015. – № 3. – С. 47-52.

  2. Пропедевтика внутрішніх хвороб. Колектив авторів. Під редакцією проф. М.С. Расіна. Полтава, 2004 р

  3. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л.В. Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова и др. / Под ред. Проф. И.М. Перцева. — Х., 2002;

  4. Компендиум 2015 — лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко. — К., 2015;

  5. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. — М., 1999;

  6. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — М., 2000;


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка