Варіант 3 гіпертиреоз Завдання 1



Скачати 32.15 Kb.
Сторінка1/6
Дата конвертації04.06.2021
Розмір32.15 Kb.
  1   2   3   4   5   6

Варіант 3 гіпертиреоз

Завдання 1

Заповніть таблицю основних симптомів чи клінічних ознак уражень органів та систем при гіперпаратиреозі, гіпопаратиреозі



Орган/система

Ознаки ураження органів/систем

Серцево-судинна

серцебиття, тахікардія, підвищення систолічного АТ і пульсового тиску, гучні тони серця; екстрасистолія або фібриляція передсердь, систолічний шум (пролапс або недостатність мітрального клапана, іноді пізньосистолічний шум; симптоми серцевої недостатності, особливо при вже існуючому захворюванні серця.

спазм вінцевих артерій (кардіотетанія), для якого характерний сильний біль за грудниною по типу стенокардії. На ЕКГ виявляється подовження інтервалу QТ, що зумовлено гіпокальціємією



Травна

часті випорожнення або діарея; Пілороспазм, блювання, гіперсекрсція шлунка, посиленням перистальтики

Опорно-рухова

зменшення маси і сили м’язів (на пізніх стадіях захворювання), при тяжких формах — тиреотоксична міопатія, охоплює дистальні м’язи кінцівок і м’язи обличчя; Можлива тироїдна акропатія – потовщення фаланг пальців рук внаслідок набряку і періостального новоутворення кісткової тканини. Можлива набряклість м'яких тканин і кісток, що знаходяться під ними, у області кистей і зап'ясток. Міалгії.

Репродуктивна

зниження лібідо, рідкісні менструації (загалом цикли овуляторні) або, у виняткових випадках, аменорея, еректильна дисфункція, гінекомастія.

Сечовиділення

Порушення концентраційної функції нирок, поліурія до 3-5 л/добу. Дегідратація, втрата натрію, калію, магнію, фосфору, зниження швидкості клубочкової фільтрації, олігурія

Нервова

занепокоєння, дратівливість, психомоторне збудження (гіперкінетична поведінка), труднощі із зосередженням уваги, безсоння; дрібноамплітудний тремор рук; посилення сухожилкових рефлексів; кома при тиреотоксичному кризі. головний біль, пригнічений настрій, підвищення внутрішньочерепного тиску, вогнищеві ураження або набряк мозку.

Ендокринна

ЩЗ збільшена, щільно-еластичної консистенції, не болюча при пальації. Аускультативно над щз – систолічний шум.. Наднирникові залози тиреогенна наднирникова недостатність. (загальна слабкість, потемніння шкіри відкритих ділянок тіла., діастолічна гіпотензія). Порушення толерантності до вуглеводів.( при тривалому та важкому перебігу –ЦД)

Очі

за рахунок стимуляції симпатичної нервової системи — ретракція повік , симптом Ґрефе , симптом Кохера симптом Мебіуса симптом Штельвага; симптоми тиреоїдної офтальмопатії при ДТЗ — біль у очних яблуках, сльозотеча, диплопія, набряк повік, гіперемія кон'юнктиви.

Для гіпопаратиреозу характерні зміни очей - катаракта, набряк або запалення диска зорового нерва, кератит, косоокість, кон’юнктивіт, блефарит.







Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка