У померлої пацієнтки, котра 7 років лікувалася з приводу нефролітіазу, на



Дата конвертації29.09.2021
Розмір3.26 Mb.

У померлої пацієнтки, котра 7 років лікувалася з приводу нефролітіазу, на

аутопсії права нирка збільшена в 3 рази. Розтин нирки показав, що вона

перетворилася в тонкостінний мішок, заповнений гнійним вмістом

(піонефроз). Камінь знаходився в гирлі сечоводу. Яка найбільш вірогідна

послідовність морфологічних змін?

+ Нефролітіаз, пієлоектазія, калькульозний гідронефроз, піонефроз

- Нефролітіаз, апостематоз, піонефроз

- Нефролітіаз, калькульозний гідронефроз, піонефроз

- Нефролітіаз, калькульозний гідронефроз, апостематоз, піонефроз

- Нефролітіаз, піонефроз

У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності на тлі

хронічного гломерулонефриту нирки зменшені, щільної консистенції,

капсула знімається важко, поверхня зерниста. На розрізі корковий і мозковий

шари тонкі, тканина нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Назвіть

патологічний процес у нирках:

+ Вторинно-зморщені нирки

- Первинно-зморщені нирки

- Атеросклеротично-зморщені нирки

http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/

- Амілоїдно-зморщені нирки

- Пієлонефротично-зморщені нирки

У хворого 26 р верхня щелепа розширилася, стала товщою, деформує

обличчя. При біопсії спостерігається волокниста фіброзна тканина, серед якої

визначаються малозвапнені кісткові балки примітивної будови та остеоїдні

балки. Ваш діагноз?

+ Моноосальна фіброзна дисплазія

- Поліосальная фіброзна дисплазія

- Ревматоїдний артрит

- Остеомієліт

- Хвороба Педжета

Хворий багато років страждав ревматичною вадою серця з переважанням стенозу

атріовентрикулярних отворів. Асцит 10 літрів. На секції передній край печінки щільний,

горбистий, округлений, досягає рівня пупка. Поверхня печінки щільна, зморшкувата, на

розрізі - паренхіма жовтого кольору, з явним мускатним малюнком. Гістологічно:

спустошені центри часточок перетворені на кров'яні озера, в яких

грубіють аргірофільних волокна, гепатоцити периферії часточок у стані жирової

дистрофії, різко виражений інтерлобулярних склероз. У якій стадії знаходиться дана

печінка? ( чому циротична?)

- Жирова мускатна печінка

- Атрофічна мускатна печінка

+ Циротична мускатна печінка

- Склеротична мускатна печінка

- Проста мускатна печінка

Хворий 65 років скаржиться на біль в ділянці серця, а також в лівій руці. Аускультативно

- частота серцевих скорочень збільшена, ритм порушений, звучність серцевих тонів

зменшена. Артеріальний тиск - 170/100 мм. рт. ст. Температура тіла 38о С. У загальному

аналізі крові - лейкоцитоз, еозінопенія; прискорення ШОЕ. На електрокардіограмі

виявлена монофазна крива. Після смерті на розтині виявлено великовогнищевий інфаркт

міокарда лівого шлуночка. Крім того виявлено: рідкий стан крові в серці і великих

судинах; тромбогеморагічний синдром; секвестрація крові в судинах

мікроциркуляторного русла; шунтування кровотоку; швидка мобілізація глікогену з

тканинних депо; циркуляторно-гіпоксичне пошкодження органів. Яка найбільш ймовірна

патологія, що обумовлює такі морфологічні зміни?

- Анафілактичний шок

- Інфекційно-токсичний шок

+ Кардіогенний шок

- Геморагічний шок

- Шок внаслідок ДВЗ-синдрому

Гематома - це скупчення крові в тканини:

+ З порушенням цілісності тканини

- З рівномірною інфільтрацією кров'ю тканини

- Кров накопичується в анатомічних порожнинах

- З утворенням лінійних крововиливів

- З утворенням множинних точкових крововиливів

Запис в акті судово-медичного експерта про обстеження трупа потерпілого з тупою

травмою обох нирок, у якого після травми спостерігалася гостра ниркова недостатність:

"В обох сечоводах виявлені червоні тромби довжиною до 10 см, які обтурують просвіт

сечоводів". Начальник судово-медичного бюро прочитав і не погодився з цим записом.

Він вчинив правильно, так як:

- Тромби в сечоводах не бувають обтуруючими

- У сечоводах можуть бути лише білі тромби

- Це тромбоемболії, а не тромби, оскільки вони не фіксовані до стінки сечоводу

+ В сечоводах не буває тромбів

- У сечоводах можуть бути лише змішані тромби

На розтині померлої дитини 1,5 років виявлено: геморагічні висипання на шкірі, помірна

гіперемія і набряк слизової носоглотки, дрібні крововиливи в слизових оболонках і

внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни в печінці, міокарді, гострий некротичний

нефроз, масивні крововиливи в наднирниках. Для якого захворювання найбільш

характерні виявлені зміни?

+ Менінгококцемія

- Септична скарлатина

- Дифтерія зіва

- Токсична скарлатина

- Токсична форма грипу

На аутопсії хворого, що помер від отруєння етиленгліколем, нирки дещо збільшені в

розмірах, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідосірого кольору, мозкова речовина - темно-червона. Яка патологія нирок розвинулася у

хворого?

+ Некротичний нефроз

- Гострий пієлонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит

- Ліпоїдний нефроз

На секції тіла жінки 76 років були знайдені ознаки хронічного бронхіту і легеневого

серця, печінка збільшена в розмірах, щільна, тканина на розрізі строката. Мікроскопічно

- просвіт центральних вен печінкових часточок розширений, синусоїди центрів часточок

повнокрівні, центри часточок склерозовані, а гепатоцити мають ознаки дистрофії,

некрозу та атрофії; на периферії часточок гепатоцити збережені. Який вид розладів

кровообігу викликав зміни печінки.

+ Загальна венозна гіперемія

- Місцева венозна гіперемія

- Загальна артеріальна гіперемія

- Місцева артеріальні гіперемія

- Загальне недокрів'я

У хворого, який страждає гнійним отитом і тромбозом сигмовидного синуса твердої

мозкової оболонки, відрив частини тромбу може загрожувати розвитком:

+ Тромбоемболії гілок легеневої артерії

- Тромбоемболії судин головного мозку з розвитком сірого розм'якшення мозку

- Тромбоемболії коронарних артерій

- Місцевого недокрів'я

- Тромбоемболії судин сітчастої оболонки ока і розвитком сліпоти

У хворого після відкритого перелому ключиці раптово наступила смерть. При ранньому

розтині в правому шлуночку серця і легеневих артеріях виявлена піниста кров. Що стало

причиною смерті?

- Кровотеча

+ Повітряна емболія (чому піниста кров?)

- Тканинна емболія

- Бактеріальна емболія

- Жирова емболія

Під час розтину жінки 60 років, яка хворіла варікозним розширенням вен гомілки і

померла миттєво, у місці розгалуження основного стовбура легеневої артерії, виявлено

щільний посмугований конгломерат сіро-червоного кольору, довжиною 1,2 см,

гістологічно представлений тромбоцитами, фібрином, лейкоцитами та фібробластами.

Який генез смерті у даному випадку?

- Тромбоемболічний синдром

- Інфаркт міокарду

- Геморагічний інфаркт легені

- Атеросклероз легеневої артерії

+ Пульмо-коронарний рефлекс

На секції виявлено геморагічні інфаркти легень, у деяких судинах легень буруватого

кольору маси, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, у яких наявні кришкуват

темно-бурого кольору маси. Про який патологічний процес йде мова?

- Геморагічна бронхопневмонія

15

- Застійний тромбоз легеневих судин



- Тканинна емболія легеневих судин

+ Тромбемболія легеневих судин

- Жирова емболія легеневих судин

При розтині у жінки, що раптово померла на 4-й добі після пологів, в головній легеневій

артерії знайдено складений вдвоє тромбоембол діаметром 2 см, який спричинив

обтурацію артерії. Вкажіть безпосередню причину раптової смерті:

- Асфіксія

- Рефлекторний спазм коронарних артерій

- Механічна обтурація легеневої артерії

- Рефлекторний спазм бронхіол

+ Рефлекторний спазм коронарних артерій і бронхіол

На розтині обидві нирки характеризуються різкою блідістю кіркової речовини,

повнокрів'ям пірамід, причому найбільш вираженому на межі між кірковою та мозковою

речовиною. Такий вигляд нирки характерний для:

- Гострого гломерулонефриту

- Декомпенсованої недостатності серця

+ Шоку

- Білатеральної емболії ренальних артерій



- Білатерального тромбозу ренальних вен

Поява у хворих, які померли від шоку, гепатоцитів зі світлою (оптично порожньою)

цитоплазмою пояснюється:

- Ожирінням клітин

- Гідропічною дистрофією

- Колікваційним некрозом

+ Зникненням запасів глікогену

- Зернистою дистрофією

У 68-річної жінки внаслідок стенозувального атеросклерозу вінцевих артерій розвинувся

гострий інфаркт міокарда. Під час секції виявлено: в просвіті передньої міжшлуночкової

23

гілки лівої коронарної артерії крихкі сіро-жовті маси, які нагадують атероматозний



детрит і повністю обтурують просвіт судини, в товщі передньої і бічної стінок лівого

шлуночка - трансмуральна ділянка некрозу неправильної форми, сіро-жовтого

забарвлення, по периферії оточена геморагічним

віночком. Діагностуйте причину інфаркту.

- Тканинна емболія

- Емболія стороннім тілами

- Жирова емболія

- Ретроградна емболія

+ Тромбоз

На секції виявлено: множинні геморагічні інфаркти легенів, в деяких судинах легенів

бурі крихкі щільні маси. Про який патологічний процес йде мова?

- Жирова емболія судин легеневої артерії

- Тканинна емболія судин легеневої артерії

+ Тромбемболія судин легеневої артерії

- Застійний тромбоз судин легеневої артерії

- Геморагічна бронхопневмонія

У хворого 75 років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на

аутопсії у правій тім'яно-скроневої ділянці головного мозку виявлено вогнище

неправильної форми, в'ялої консістенокціі, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна

причина розвитку цього процесу?

+ Тромбоз правої середньої мозкової артерії

- Тромбоз правої передньої мозкової артерії

- Тромбоз правої задньої мозкової артерії

- Тромбоз базилярної артерії

- Тромбоз судини м'якої мозкової оболонки

Хворий 65 років, який страждає атеросклерозом, госпіталізований до хірургічного

відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностовано

тромбоз брижових артерій. Яка найбільш ймовірна причина перитоніту?

+ Геморагічний інфаркт

- Ішемія ангіоспастична

- Ішемічний інфаркт

- Стаз


- Ішемія компресійна

У 68-річної жінки внаслідок стенозуючого атеросклерозу вінцевих артерій розвинувся

гострий інфаркт міокарда. Під час секції виявлено: в просвіті передньої міжшлуночкової

гілки лівої коронарної артерії крихкі сіро-жовті маси, що нагадують атероматозний

детрит і повністю обтурують просвіт судини, в товщі передньої і бічної стінок лівого

шлуночка - трансмуральна ділянка неправильної форми, сіро-жовтого забарвлення, по

периферії оточена геморагічним вінчиком. Діагностуйте причину інфаркту.

- Тканинна емболія

- Емболія стороннім тілами

- Жирова емболія

- Ретроградна емболія

+ Тромбоз

На патологоанатомічному розтині тіла жінки 24 років, яка надійшла до лікарні після

автомобільної катастрофи і померла через дві доби, в порожнині матки виявлені темночервоні згортки крові. Як правильно назвати виявлені зміни?

+ Гематометр

- Метрорагія

- Менометрорагія

- Менорея

- Аменорея

У вагітної жінки після кесарського розтину в післяопераційному періоді виникла

масивна маткова кровотеча, яку вдалося зупинити, але розвинулася анурія. Гемодіаліз

виявився неефективним і хвора померла на 4-ту добу після втручання. На розтині нирки

трохи збільшені в розмірі, набряклі, на розрізі кіркова речовина бліда, піраміди і

проміжна зона повнокровні. Яка патологія нирок ускладнила операцію?

+ Некротичний нефроз

- Ішемічний інфаркт

- Ціанотична індурація

- Підгострий гломерулонефрит

- Гострий пієлонефрит

Чоловік 58 років помер від гострого недокрів'я внаслідок стравохідно-шлункової

кровотечі. На розтині вени підслизового шару нижньої третини стравоходу і

кардіального відділу шлунка варикозно розширені. Печінка маленька, щільна, горбиста,

діаметр вузликів 2-3 мм; мікроскопічно долькова будова печінки порушена, виражені

дистрофічні зміни і вогнищевий некроз гепатоцитів. Значна кількість "несправжніх

часточок", розростання в стромі прошарків сполучної тканини. Морфологічні зміни в

печінці характерні для:

+ Дрібновузлового цирозу печінки

- Великовузлового цирозу печінки

- Змішаного цирозу печінки

- Хронічного активного гепатиту

- Біліарного цирозу печінки

54-річний чоловік раптово помер на шляху до роботи. З анамнезу відомо, що померлий

вважав себе хворим, не лікувався, лише іноді відзначав короткочасну біль за грудиною.

При аутопсії встановлений обтуруючий тромб лівої передньої міжшлуночкової артерії,

який утворився біля атеросклеротичної бляшки, яка стенозіровала просвіт на 2/3. Ні яких

інших морфологічних змін у серці діагностовано не було. Діагностуйте захворювання.

+ Ішемічна хвороба серця, раптова серцева смерть.

- Ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт міокарда.

- Ішемічна хвороба серця, нестабільна стенокардія.

- Ішемічна хвороба серця, хронічна форма.

- Ішемічна хвороба серця, гострий повторний інфаркт міокарда.

Жінка 45-ти років хворіє на рак лівої молочної залози. На лівій руці є ознаки

недостатності лімфатичної системи - набряк кінцівки, збільшення лімфовузлів. Яка

форма недостатності лімфообміну спостерігається у хворої?

- Динамічна недостатність

+ Механічна недостатність

- Резорбційна недостатність

- Змішана недостатність

У літнього чоловіка, температура 38о C, нежить, кашель, сльозотеча і крупноплямистий

висип на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемована, з білими плямами в

ділянці щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін слизової оболонки щік?

- Серозное

- Фібринозне

- Геморагічне

- Гнійне

+ Катаральне

Чоловік 32 років, житель сільської місцевості звернувся до лікаря зі скаргами на

наявність болючої припухлості в підщелепній ділянці з утворенням нориці. Хворіє

протягом півтора років. При огляді хворого лікар звернув увагу на інфільтрат, в центрі

якого розташовується нориця з густим гнійним виділенням, що містить білого кольору

крупинки. При розтині інфільтрату - тканини щільні, жовтувато-зеленого кольору,

стільникової будови через безліч дрібних гнійників. Про яке захворювання слід думати?

- Флегмона шиї

- Фурункульоз

- Остеміеліт нижньої щелепи з утворенням нориці

2

- Абсцес під'язикової ділянки



+ Актиномікоз

У хворого дифтерією на 2-му тижні виникла гостра серцева недостатність з летальним

результатом. При розтині: шлуночки серця розширені, міокард в'ялий і строкатий.

Гістологічно виявляються множинні дрібні вогнища міолізу зі слабкою перифокальною

лімфоїдною інфільтрацією. Що стало причиною смерті хворого?

- Бактеріальний міокардит

- Септичний міокардит

+ Міокардит, зумовлений бактеріальним екзотоксином

- Метаболічні некрози міокарда

- Інфаркт міокарда

Чоловік 56 років, помер раптово. При розтині - розрив аневризми висхідної частини

аорти. На інтимі - білясті горбики з рубцевими втягуваннями. Гістологічно в стінці -

скупчення лімфоїдних і плазматичних клітин, гігантських клітин типу ПироговаЛангханса, фібробластів, дрібні вогнища некрозів. Еластичні волокна середньої оболонки

зруйновані, в ній визначаються поля сполучної тканини. Яке захворювання спричинило

виникнення аневризми?

- Атеросклероз

+ Сифіліс ( чому не туберкульоз?)

- Неспецифічний аортоартереїт

- Системний червоний вовчак

- Системний некротизуючий васкуліт

У хворого, що страждав хронічним гломерулонефритом, на тлі хронічної ниркової

недостатності з'явився кашель з відходженням слизового мокротиння. При бронхоскопії:

слизова оболонка бронхів повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами. У просвіті

бронхів багато слизу. Встановіть процес у бронхах.

+ Вторинний гострий катаральний бронхіт

- Первинний гострий катаральний бронхіт

- Хронічний катаральний бронхіт

- Деструктивно-виразковий бронхіт

- Катарально-гнійний бронхіт

Пацієнт тривалий час хворів на гломерулонефрит, помер за явищ уремії. При цьому

ознаки фібринозного запалення будуть виявлені у:

- Шкірі


- Головному мозку

- Печінці

- Підшлунковій залозі

+ Товстій кишці

На розтині в легені виявлені множинні вогнища до 2,5 см. в діаметрі округлої форми,

щільні, безповітряні, без чітких меж, яскраво-червоного кольору. При мікроскопічному

дослідженні у просвіті альвеол виявлені еритроцити, невелика кількість лімфоцитів.

Описані зміни характерні для:

+ Грипозної пневмонії

- Крупозної пневмонії

- Геморагічного інфаркту легені

- Корової пневмонії

- Аспіраційної пневмонії

На розтині тіла померлого від крупозної пневмонії в плевральній порожнині виявлена

непрозора рідина, на вісцеральній плеврі - сіруватого кольору плівка. Визначте вид

запалення на плеврі.

- Катаральне

+ Фібринозне

- Гнійне

- Гранульоматозне

- Геморагічне

У хворого після оперативного втручання (опікова хвороба) в умовах різкого зниження

реактивності організму відбулося прогресування сепсису, що призвело до його смерті. У

тканинах передньої черевної стінки мікроскопічно спостерігається дифузна інфільтрація

сегменто-ядерними лейкоцитами міжм'язових проміжків, набряк тканини, лізис м'язових

волокон. Визначте характер запалення.

- Дифтеритичне

+ Флегмона

- Абсцес

- Некроз


- Катаральне

На розтині тіла померлого від сепсису в стегновій кістці виявлено флегмонозне

запалення, яке охоплює кістковий мозок, гаверсові канали, оточуючі м'які тканини і

періост, під періостом - множинні абсцеси. Визначте ймовірний патологічний процес.

- Хронічний гематогенний остеомієліт

- Остеопороз

15

+ Гострий гематогенний остеомієліт



- Остеопетроз

- Секвестрація

Хворий помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині: серце розширене в

поперечнику, в'яле; м'яз на розрізі нерівномірного кровонаповнення, строкатий; при

гістологічному дослідженні в міокарді повнокрів'я, в стромі значна кількість переважно

дрібних одноядерних клітин, що розсовують кардіоміоцити. Виявлені морфологічні

зміни свідчать про:

+ Негнійний проміжний міокардит

- Венозне повнокрів'я

- Жирову дистрофію міокарда

- Кардіосклероз

- Інфаркт міокарда

При гістологічному дослідженні легень хворого, що помер від серцевої недостатності,

виявлені вогнища запалення із заповненням альвеол рідиною блідо-рожевого кольору,

місцями з наявністю тонких рожевих ниток , що утворюють дрібнопетлисту мережу з

великою кількістю одноядерних, переважно дрібних, клітин округлої форми. Який

характер ексудату в легенях?

+ Серозно-фібринозний

- Геморагічний

- Серозний

- Гнійний

- Фібринозний

Захворювання дитини почалося з високої температури, болю в горлі, припухлості

підщелепних лімфатичних вузлів. При огляді зіву слизова набрякла, помірно

гіперемована, мигдалики збільшені, покриті сірувато-білуватими плівчастими

нашаруваннями, щільно спаяними з підлеглою тканиною, при спробі зняття яких

утворюється дефекти з розвитком кровотечі. Для якого захворювання характерні

виявлені зміни?

16

+ Дифтерія



- Катаральна ангіна

- Скарлатина

- Менінгококова інфекція

- Кір


Захворювання дитини почалося з нежиті, нездужання. З'явилася висока температура,

головний біль, нудота, блювання. Дитина госпіталізована до інфекційного відділення,

проте через 2 доби, незважаючи на лікування, настала смерть. На розтині виявлені різко

потовщені, тьмяні, набряклі повнокровні жовтувато-зеленуватого кольору м'які мозкові

оболонки, мозок різко набряклий зі стисненнямстовбура у великому потиличному отворі.

Для якого захворювання характерні наведені клініко-морфологічні дані?

+ Менінгококовий менінгіт

- Септична скарлатина

- Дифтерія

- Поліомієліт

- Менінгококцемія

При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунка, померлого від ракової

інтоксикації, в задненіжніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору

неправильної форми вогнища, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при

цьому в просвіт, стінках дрібних бронхів і альвеолах виявляється ексудат, в якому багато

нейтрофілів. Яке захворювання виявлено в легенях у померлого?

+ Гостра гнійна бронхопневмонія

- Гострий бронхіт

- Крупозна пневмонія

- Проміжна пневмонія

- Гостра серозна бронхопневмонія

На розтині виявлено, що всі права легеня збільшене, щільне, на плеврі нашарування

фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого

захворювання легенів характерна така картина?

+ Крупозна пневмонія

- Осередкова пневмонія

- Інтерстиційна пневмонія

- Гангрена легені

- ФІБРОЗУЮЧИЙ АЛЬВЕОЛІТ

У жінки 38 років, після переохолодження з'явився озноб, висока температура, кашель,

гострий біль в грудній клітці при диханні. Смерть настала на 5-у добу. На розтині нижня

частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі сірого кольору з зернистою поверхнею,

на плеврі сірого кольору плівчасті накладення. Яке захворювання має місце?

+ Крупозна пневмонія

- Грипозна пневмонія

- Бронхопневмонія

- Казеозна пневмонія

- Корева пневмонія

У 45-річного хворого, який гостро захворів на пневмонію на 6-й день хвороби

розвинувся набряк легенів, которий і став причиною смерті. На розтині було виявлено,

що вражена вся верхня частка правої легені: вона збільшена, щільна, на плеврі

нашарування фібрину, на розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна

рідина. Мікроскопічно: в просвіті альвеол - фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані

еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?

+ Крупозна пневмонія

- Стафілококова бронхопневмонія

- Вірусна пневмонія

- Гіпостатична пневмонія

- Респіраторний дистрес-синдром дорослих

У дитини 5 років розвинувся менінкогокковий менінгіт. Макроскопічно: м'які мозкові

оболонки жовто-зеленого кольору, набряклі. Назвіть форму запалення:

+ Фібринозно-гнійне

- Серозне

- Геморагічне

- Катаральне

- Гнильне

У дитини 5 років температура підвищилася до 40С, з'явився різкий головний біль,

блювання, неспокій, озноб. Через 4 дні з'явилася геморагічна висипка на шкірі, олігоурія

і надниркова недостатність, котра й призвела до смерті. При бактеріологічному

дослідженні мазків з глотки виявлено менінгокок. Яка форма хвороби була виявлена?

- Менінгоенцефаліт

- Гідроцефалія

+ Менінгококцемія

- Менінгококовий назофарингіт

- Менінгококовий менінгіт

У хворого в м'яких тканинах кінцівки після укусу оси розвинулася реакція

гіперчутливості негайного типу. Який ексудат утворюється при цій реакції?

+ Фібринозно-геморагічний

- Фібринозно-гнійний

- Катаральний

- Серозний

- Гнильний

При розтині дитини, що померла від серцевої недостатності, виявлені розширені

порожнини шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарда повнокрів'я, набряк,

виражений дифузний інфільтрат з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів.

Який найбільш ймовірний діагноз?

+ Дифузно-проміжний ексудативний міокардит

- Вогнищевий проміжний ексудативний міокардит

- Вузликовий продуктивний міокардит

- Проміжний продуктивний міокардит

- Альтеративний міокардит

При мікроскопічному дослідженні видаленого апендикса відзначався набряк, дифузна

нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом і наявністю дефекту слизової оболонки з

ураженням її м'язової пластинки. Яка форма апендициту мала місце у хворого?

+ Флегмонозно-виразкова

- Флегмонозна

- Гангренозна

- Поверхнева

- Апостематозна

50-річний чоловік протягом 10 років хворів мембранозно-проліферативним

гломерулонефритом і постійно отримував сеанси гемодіалізу з метою корекції ниркової

недостатності. Останні півроку уникав лікування. Доставлений до відділення гемодіалізу

у вкрай важкому стані, без свідомості, із запахом сечовини від тіла, набряками, ознаками

вираженого плевриту, перикардиту, двосторонньої пневмонії, гострого гастро-ентериту.

Стан пацієнта був розцінений як уремія. Який вид запалення виник у хворого в

перерахованих органах?

+ Фібринозне

- Гнійне


- Катаральне

- Геморагічне

- Серозне

У хворого спостерігається хронічний гіпертрофічний гінгівіт. При рентгенологічному

дослідженні виявлено резорбцію кісткової тканини стінок лунок. Яке захворювання має

місце?


+ Пародонтит

- Гострий гнійний періодонтит

- Хронічний періодонтит

- Фіброзна дисплазія

- Периостит

До патогістологічної лабораторії доставлений червоподібний відросток товщиною до 2,0

см. Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плівками. Стінка

м'яка, сіро-червона. Просвіт відростка розширений, заповнений жовто-зеленими масами.

При гістологічному дослідженні виявлено, що стінка інфільтрована нейтрофілами.

Визначте захворювання апендикса, його форму.

+ Гострий флегмонозний апендицит

- Гострий гангренозний апендицит

- Гострий поверхневий апендицит

- Гострий простий апендицит

- Хронічний апендицит

У хлопчика, який хворів на дифтерію і помер від гострої серцевої недостатності, на

розтині на слизовій оболонці зіву і мигдаликів виявлені плівки сірого кольору, щільно

спаяні з підлеглими тканинами, при спробі зняття плівок утворюється глибокий

виразковий дефект. Який вид ексудативного запалення мав місце?

+ Дифтеритичне ( чи для дифтерії притаманне крупозне?)

- Крупозне

- Гнійне


- Катаральне

- Геморагічне

При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунка, котрий помер від ракової

інтоксикації, в задньо-нижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору

ділянки неправильної форми, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при

цьому в просвіті, стінках дрібних бронхів, і альвеолах виявляється ексудат, в якому є багато

нейтрофілів. Яке ускладнення виникло у хворого?

+ Гостра гнійна бронхопневмонія

- Гострий бронхіт

- Крупозна пневмонія

- Проміжна пневмонія

- Гостра серозна бронхопневмонія

У товстій кишці при колоноскопії виявлено дефект слизової оболонки діаметром 3,5см з

нерівним горбистим дном, що підіймається на 1,7 см над слизовою, межа цього утворення

нечітка. Тканина на дні і краях дефекту щільна, білувата, шари стінки кишки в цій ділянці

не помітні. Встановіть макроскопічну форму пухлини. (нема виразкового дефекту?)

- Інфільтрат

- Вузол


+ Виразка

- Кіста


- Інфільтративно-виразкова форма

У чоловіка 23 років на плечі виявлений вузол м'яко-еластичної консистенції, вологий,

рожево-білого кольору. При мікроскопічному дослідженні видаленого вузла виявлено: він

складається з пучків різної товщини, що йдуть у різних напрямках. У пучках невелика

кількість волокон, багато веретеноподібних, поліморфних клітин з великими ядрами, що

містять 2-5 дрібних ядерець. Оберіть одне вірне рішення про характер пухлини.

- Пухлина незріла, злоякісна, тому в ній виражений тканинний атипізм.

+ Пухлина незріла злоякісна, тому в ній виражений тканинний і клітинний атипізм

- Пухлина зріла доброякісна, тому в ній не виражений морфологічний атипизм

- Пухлина зріла, доброякісна, тому в ній виражений тканинний атипізм

- Пухлина зріла, доброякісна, тому має форму вузла

У хворого, прооперованого з приводу масивної заочеревинної пухлини, розвинулася гостра

ниркова недостатність. Які морфологічні зміни лежать в її основі?

+ Некротичні зміни епітелію канальців

- Тромбоемболія ниркової артерії

- Некротичні зміни в клубочках нирки

- Апоптоз

- Гематурія

У 40-річного чоловіка зі стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу виявлені такі

зміни: атрофія скелетних м'язів, жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого

забарвлення, епідерміс стоншений, серце зменшене в розмірах. Міокард і печінка бурого

кольору. Встановіть діагноз?

+ Аліментарна кахексія

- Міастенія

- Ракова кахексія

- Бура атрофія

- Хвороба Аддісона

Пацієнта турбує те, що шкіра навколо пігментного невуса почервоніла. Дослідження

показало інвазійних ріст пухлини у хворого. Що можна відзначити як механізм пухлинної

прогресії?

+ Мутації в трансформованих клітинах

- Активація протоонкогена

- Транслокація протоонкогена

- Інактивація протоонкогена

- Інактивація гена - репрессора ділення

Хворий звернувся до лікаря з приводу пухлиноподібного утворення на передній поверхні

грудної стінки, яке пальпується у вигляді рухомого вузла. Пухлина видалена.

Макроскопічно вона має чіткі межі, вилущується з капсули, на розрізі волокнистої будови,

сіро-рожевого кольору. Гістологічно виявлений тканинний атипізм. Вкажіть тип пухлини

за її клітинним перебігом.

+ Доброякісна

- Злоякісна

- З місцевим деструюючим ростом

- Апозиційна

- Експансивна

У матці, що видалена оперативним шляхом, виявлена щільна пухлина, яка має чіткі межі,

псевдокапсулу і тканинний атипізм. Якою є ця пухлина за клінічним перебігом?

+ Доброякісна

- Диспластична

- "In situ"

- Злоякісна

- Незріла

Пухлина в капсулі діаметром 2 см, оперативно видалена з ампутаційної культі нижньої кінцівки,

мікроскопічно складається з веретеноподібних клітин мономорфного виду з паличкоподібними

ядрами, які утворюють разом з волокнами "палісадні" структури. Яка з перерахованих видів

пухлин найбільш імовірна?

- М'яка фіброма

- Фібросаркома

+ Доброякісна неврілемомма

- Нейрофіброма

- Злоякісна неврілемомма

У хворого 32 років в шкірі виявлено безліч округлих вузлів від 0.5 до 2см в діаметрі. Один вузол

видалений для біопсії. Мікроскопічно: безладно розташовані волокна сполучної тканини з

хаотично розташованими нервовими стовбурами. Найбільш ймовірно це:

+ Нейрофіброматоз

- Дерматофіброма

- Нейробластома

- Ампутаційна фіброма

- Фіброма

На розтині дитини 3 років в черв'яку мозочка виявлена пухлина, яка не має чітких меж з

навколишніми тканинами, гістологічно складається з розростання атипових дрібних клітин з

гіперхромними ядрами. Найбільш ймовірно це:

- Метастаз саркоми

- Метастаз раку

- Гліобластома

- Медулосаркома

+ Медулобластома

Пухлина, видалена з білої речовини правої півкулі головного мозку у жінки 50 років, являє собою

м'який вузол в діаметрі 4 см, на розрізі без чітких меж з мозковою речовиною. Мікроскопічно

пухлина складається з поліморфних клітин з множинними патологічними мітозами, а також

вогнищами некрозу і крововиливами. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш

вірогідний?

- Астроцитома

+ Гліобластома

- Олігодендрогліома

- Олігодендробластома

- Астробластома

У 6 річного хлопчика видалена пухлина, яка локалізувалася в мозочку, по серединній лінії.

Гістологічно пухлина представлена переважно клітинними структурами, які мають віночок

цитоплазми, Гіперхромні ядра проявляють мітотичну активність. Клітини також прояляють

тенденцію до утворення "розеток". Зазначені властивості характерні для:

- Астроцитоми

- Олігодендрогліоми

+ Медулобластоми

- Мультиформної спонгіобластоми

- Біполярної спонгіобластоми

У хворого 40 років видалена пухлина до 2 см в діаметрі, яка була локалізована в ділянці мостомозочкового кута стовбура мозку і мала тенденцію до зростання в слуховий прохід. Назвіть

найбільш можливий тип пухлини?

- Медулобластома

- Менінгеома

- Олігодендрогліома

- Астроцитома

+ Шваннома

При розтині дитини 5 років в ділянці хробака мозочка виявлений вузол d-2см, м'якої консистенції,

без чіткої межі, сіро-рожевого кольору з ділянками крововиливів. Гістологічно пухлина

складалася з мономорфних дрібних округлих клітин з великим ядром. Про яку пухлини можна

думати?

+ Медулобластома

- Менінгіома

- Гліобластома

- Астроцитома

- Метастаз раку

На розтині жінки 62 років в порожнині черепа виявлений вузол, пов'язаний з твердою мозковою

оболонкою, діаметром 6 см, щільною косістенціі з чіткими межами, а гістологічно побудований з

ендотеліоподобних клітин, які утворюють гніздові скупчення і мікроконцентричні структури,

псамомні тільця. Яку пухлину лікар виявив на розтині?

+ Менінгіому

- Гліобластому

- Медулобластому

- Меланому

- Метастаз раку

У жінки 37 років об'єктивно: сосок та ареола молочної залози набряклі, пастозні, мають вигляд

"лимонної кірки". Молочна залоза збільшена в розмірах, ущільнена. У біоптаті виявляються

солідні пласти, побудовані з кулястих клітин з поліморфними ядрами, з великою кількістю

патологічних мітозів.Строма дуже мізерна, з лімфоцитарною інфільтрацією. Встановіть діагноз.

+ Медулярний рак

- Скірозний рак

- Хвороба Педжета

- Аденома

- Аденофіброма

При розтині трупа чоловіка, який помер від ракой інтоксикації, при макроскопічному дослідженні

стінка шлунка потовщена до 1,2 см, слизова оболонка нерухома, складки відсутні. На розрізі

однорідна, білого кольору, хрящевидной щільності. Яка гістологічна форма раку має місце?

+ Недиференційований рак зі скірозним ростом

- Високодиференційована аденокарцинома

- Помірнодиференційована аденокарцинома

- Медулярний рак

- Залозисто-плоскоклітинний рак

У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронха вузлом м'яких тканин утворився

ателектаз середньої частки правої легені. При бронхобіопсіі в зоні обтурації виявлені розростання

залозистого атипового епітелію з патологічними мітозами, який проростає в підлеглі тканини та

хрящі.Якому захворюванню відповідають ці дані?

- Запальний поліп

- Дисплазія епітелію бронха

+ Бронхогенний рак легенів

- Деформуючий бронхіт

- Саркома бронха

У хворого при пальпації щитоподібної залози виявлено вузол діаметром 2 см. При гістологічному

дослідженні визначаються великі епітеліальні клітини зі світлою оксифильной цитоплазмою, які

розростаються серед заповнених колоїдом фолікулів. Ваш діагноз?

- Папілярна аденома

- Фолікулярна аденома

- Папілярний рак

- Фолікулярний рак

+ Солідна аденома

Хвора оперована з приводу пухлини матки.Макропрепарат: губчастий строкатий вузол в

міометрії. Гістологічно - наявність великих світлих епітеліальних клітин, серед яких багато темних

поліморфних клітин. Строма відсутня, судини мають вигляд порожнин, вистелених клітинами

пухлини. Визначаються множинні крововиливи. Як називається виявлена пухлина?

- Кавернозна гемангіома

- Медулярний рак

- Деструючий (злоякісний) міхуровий занесок

- Аденокарцинома

+ Хоріонепітеліома



Тема 30.


Тема 31.



Тема. 34.



35.




Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка