У хворого непритомність, блювання, затруднене дихання. At – 220/100 мм рт ст., Чсс – 110-116/хв. Сухожилкові рефлекси на верхніх І нижніх кінцівках D>S, голова та погляд повернені вліво, згладжена права носо-губна складка, симптом Бабінського


Мирко: субарахноїдальний п., стовбур Вроджені вади хребта та спинного мозку



Скачати 392.13 Kb.
Сторінка73/78
Дата конвертації09.02.2021
Розмір392.13 Kb.
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   78
Мирко: субарахноїдальний п., стовбур
Вроджені вади хребта та спинного мозку
::176::

У новонародженої дитини при огляді виявлено округле м’ягкотканинне випинання в попереково-крижовому відділі хребта, шкіра над ним синюшного кольору, витончена. При пальпації утвір тугий, еластичної консистенції, напружений. Лікар підозрює spina bifida– менінгоцеле.

Методи обстеження:

МРТ головного мозку, МРТ спинного мозку


МРТ головного и спинного мозга, электронейромиография нижних конечностей и промежности, уродинамическое обследование мочевого пузыря

УЗД ГМ та кили, РТГ хребта, черепа, кінцівок, КТ, МРТ


::177::

Клінічні синдроми менінгоцеле:

Скочій: біль голови, запаморочення, зниження інтелекту. При локалізації кили в попереково-крижовому відділі – симптоми ураження нижніх відділів спинного мозку і корінців кінського хвоста: мляві парези і паралічі нижніх кінцівок, розлади чутливості в зоні іннервації крижових і рідше поперекових корінців, порушення функції тазових органів аж до нетримання сечі та калу.

Розвиток гідроцефалії (мікроцефалія, головний біль, блювання, нетримання сечі), спастична слабкість всіх кінцівок, аномально малий розмір голови, порушення м’язових рухів, проблеми з зором, психічна затримка розвитку, судоми

Менінгоенцефалоцеле - досить часта патологія, яка супроводиться гідроцефалією. При

стоншенні стінок кили виникає лікворорея і менінгіт.

Менінгомієлоцеле - неповне закриття нервової трубки поперекової ділянки з формуванням кили. Супроводжується втягненням мозкових оболонок, корінців та гангліїв, маніфестує парезами та нейрогенним сечовим міхуром.

 синдром «натянутого спинного мозга»
Синдром жорсткої термінальної нитки
Діастематомієлія
Гідроцефалія (гол біль, блюв, нетрим сечі)

Спастична слабкість кінцівок, паралічі

Поруш мязових рухів,

Порушення зору

Психічна затримка розвитку

Судоми


Випинання мозкових ооболонок у вигляді мішечка, зміна кольору шкіри над ним

Мирослав: спасттика, гідроцефалія, мікроцефалія, затримка розвитку, судоми

::178::


У 6 місячної дитини, яка обстежується в кардіологічному відділенні з приводу вродженої вади серця, виявили візуально вкорочену шию, межа волосяного покриву голови спускається на нижні ділянки шиї, обмеження поворотів голови, глибока шкірна складка на шиї, «дзеркальні» рухи верхніх кінцівок, центральний тетрапарез.

Методи обстеження для підтвердження цієї вродженої генетичної аномалії:

МРТ/КТ шийного відділу спинного мозку, %25 УЗД органів внутрішніх органів (нирки, серце)
Рентгенологічне дослідження шийно-грудного відділу хребта, МРТ хребта, ЕКГ


  • Методи обстеження для підтвердження цієї вродженої генетичної аномалії:
    Рентген шийного і грудного відділу

  • Кт, мрт

  • Нейросонографія

  • Узд очп, нирок

  • Оцінка слуху

::179::


Типи аномалій, що зустрічаються при синдром Кліппеля-Фейля:



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   78


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка