У хворого непритомність, блювання, затруднене дихання. At – 220/100 мм рт ст., Чсс – 110-116/хв. Сухожилкові рефлекси на верхніх І нижніх кінцівках D>S, голова та погляд повернені вліво, згладжена права носо-губна складка, симптом Бабінського



Скачати 392.13 Kb.
Сторінка70/78
Дата конвертації09.02.2021
Розмір392.13 Kb.
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   78
Черв’як мозочка

Права півкуля мозочка

Черв’як мозочка, права півкуля мозочка, бічні стовпи спинного мозку нижньогрудного відділу, лівий лицевий нерв



Розсіяний склероз
::147::

У хворого 45 р. скарги на слабкість й оніміння в ногах, порушення координації, похитування при ході. Згладжена права носо-губна складка, м’язовий тонус в ногах підвищений за спастичним типом, сухожилкові рефлекси на ногах високі, клонуси стоп, рефлекс Бабінського з обох сторін, інтенційний тремор при виконанні координаторних проб справа. Запідозрено розсіяний склероз.

Необхідно провести диференційну діагностику з:

коагулопатії, системними хворобами, нейроСНІДом, хворобою Лайма, ?полінейропатією?, ?міастенією?


Захворювання, що супроводжуються наявністю олігоклонального Ig G у лікворі Системний сифілітичний еритематоз, первинний синдром Шегрена, вузликовий періартериїт, хвороба Бехчета, вірусний енцефаліт, нейробореліоз, хронічний грибковий менінгіт, нейросифіліс, підгострий склерозуючий паненцефаліт, прогресуючий краснушний паненцефаліт, саркоїдоз, церебро-васкулярні захворювання, синдром Гійена-Барре
Захворювання, що нагадують РС на МРТ Варіанти РС (тип Шарко, тип Девіса, тип Шильдера, тип Марбурга, КІС), хвороби, пов’язані з віковими змінами, мігрень, множинні метастази, підкіркова атеросклеротична енцефалопатія при хворобі Бінсвангера, васкуліти, саркоїдоз, лейкодистрофії, енцефаліти, хронічні демієлінізуючі полінейропатії, підгостра дегенерація спинного мозку (дефіцит вітаміну В12)
Захворювання, які клінічно нагадують РС, але при яких виражені відмін- ності на МРТ Гранульоматоз Вегенера, хвороба Уіппла, мальформація Арнольда-Кіарі, симптоми ізольованого ураження спинного мозку: зовнішня і внутрішня компресія, дефіцит вітаміну В12, церебральні пухлини


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   78


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка