У хворого непритомність, блювання, затруднене дихання. At – 220/100 мм рт ст., Чсс – 110-116/хв. Сухожилкові рефлекси на верхніх І нижніх кінцівках D>S, голова та погляд повернені вліво, згладжена права носо-губна складка, симптом Бабінського



Скачати 392.13 Kb.
Сторінка68/78
Дата конвертації09.02.2021
Розмір392.13 Kb.
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   78
МРТ спинного мозку

МРТ,

аналіз спинномозкової рідини (олігоклональні IgG)

викликані потенціали

::145::


У хворого 22-х років, який близько 4-ох років хворіє на розсіяний склероз, раптово виникли скарги на слабкість та оніміння в нижніх кінцівках, утруднення ходи, оніміння лівої руки й язика, похитування при ході, порушення сечовипускання, що тривають вже тиждень часу.

Варіанти лікування цього невідкладного стану:

Людський імуноглобулін

Пульстерапія метилпреднізолоном

празмаферез

Плазмаферез з пульс-терапією метилпреднізолоном;

цитостатики: азатіоприн, метотрексат, мітоксантрон або хворобо-модифікуюча терапія: Окревус (окрелізумаб) 600 мг в/в кр. кожні 6 місяців.

Симптоматичне лікування у вигляді протиспастичного лікування : сірдалуд (тізалуд) 4 мг / баклофен 10 мг/мідокалм 150 мг по 1 таб на вечір перорально, при потребі можна збільшувати дозу.

::146::

У хворого 23 р. скарги на слабкість в ногах, похитування при ході, загальну втому. Хворіє протягом 3-ох років на ремітуючо-рецидивуючий тип розсіяного склерозу. Щорічно відзначає 1-2 загострення.

Хворобомодифікуюча окрелізумаб, бетаферон

терапія:

::147::

У хворого 45 р. скарги на слабкість й оніміння в ногах, порушення координації, похитування при ході. Згладжена права носо-губна складка, м’язовий тонус в ногах підвищений за спастичним типом, сухожилкові рефлекси на ногах високі, клонуси стоп, рефлекс Бабінського з обох сторін, інтенційний тремор при виконанні координаторних проб справа. Запідозрено розсіяний склероз.

Необхідно провести диференційну діагностику з:



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   78


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка