Права півкуля мозочка
Зорові нерви
Зорові диски
Півкулі та черв’як мозочка
Бічні стовпи спинного мозку нижньогрудного відділу (?)
::139::??????
У хворої 36 р. нижній спастичний парапарез, відсутність черевних рефлексів, зниження вібраційної чутливості на ногах, високі сухожилкові рефлекси з розширеними рефлексогенними зонами, клонуси стоп, затримка сечі, оптичний неврит зліва. 2 роки тому – ретробульбарний неврит правого зорового нерва. МРТ спинного мозку - повздовжнє вогнище ( 2 см) у грудному відділі хребта веретеноподібної форми.
Необхідна диференційна діагностика з:
Ситемні захв, нейросаркоїдоз, вірусні і бакт енцефаліти, коагулопатії
???Диференційну діагностику РС слід проводити з (таб.2):
- іншими демієлінізуючими захворюваннями ЦНС (гострий
розсіяний енцефаломієліт, лейкоенцефаліт Шильдера,
периаксіальний концентричний енцефаліт Балло, оптичний
нейромієліт Девіка),
- нейроінфекціями (вірусні енцефаліти, нейробореліоз, прогресуюча
мультифокальна лейкоенцефалопатія, тобто, нейро-СНІД,
нейросифіліс, туберкульозний менінгіт, хронічний грибковий
менінгіт, прогресуючий краснушний енцефаліт, підгострий
склерозуючий паненцефаліт, базальний лептоменінгіт, оптико-
хіазмальний арахноїдит),
- судинними захворюваннями головного і спинного мозку (хвороба
Бінсвангера, мігрень, ГПМК, ХПМК, хронічна дисциркуляторна
мієлоішемія),
- системними захворюваннями з вторинним ураженням ЦНС
(синдром Шегрена, хвороба Бехтеча, системний червоний вовчак,
хвотоба Хортона, гранулематоз Вегенера, вузликовий поліартеріїт,
саркаїдоз),
- нейроонкологічними захворюваннями (пухлини головного мозку,
пухлини спинного мозку, множинні метастази в головний мозок,
паранеопластичні синдроми),
- спадковими дегенеративними захворюваннями ЦНС (сімейна
спастична параплегія Штрюмпеля, мітохондріальна енцефалопатія,
спадкова атрофія зорових нервів Лебера, атаксія Фрідрейха,
спіноцеребелярні атрофії, гепатоцеребральна дистрофія)
- та іншими захворюваннями (фунікулярний мієлоз,
краніовертебральні аномалії, екстра – та інтрамедулярні
компресійні ураження спинного мозку).
::140::
У 31-річного хворого скарги на слабість в ногах, відчуття затерпання в них, невпевненість при ході, легке похитування при ході в сторони, затримка при сечовипусканні.
Високі сухожилкові рефлекси, розширені рефлексогенні зони, клонуси стоп, відсутні черевні рефлекси, знижена вібраційна чутливість у ногах.
Захворювання, що мають подібну клінічну картину:
Поділіться з Вашими друзьями: | 
