У хворого непритомність, блювання, затруднене дихання. At – 220/100 мм рт ст., Чсс – 110-116/хв. Сухожилкові рефлекси на верхніх І нижніх кінцівках D>S, голова та погляд повернені вліво, згладжена права носо-губна складка, симптом Бабінського


Професія (постіний контакт з тваринами)



Скачати 392.13 Kb.
Сторінка63/78
Дата конвертації09.02.2021
Розмір392.13 Kb.
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   78
Професія (постіний контакт з тваринами)

КТ/МРТ головного мозку

Еозинофілія крові
імунологічні дослідження

Вирішальне значення відіграє КТ і МРТ. Може мати місце кальцифікація

кист.
::134::

Варіанти неврологічних провів токсоплазмозу:



енцефалопатія, що характеризується сплутаністю свідомості, делірієм, комою, зрідка

у поєднанні з епілептичними припадками;



менінгоенцефаліт: головний біль, ригідність м’язів шиї, фокальні або генералізовані

судоми, що доходять до епілептичного статусу і потім коми, характерні зміни ЦСР (картина

серозного менінгіту);

поодинокі або чисельні токсоплазмозні абсцеси.


::135::????

У хворої скарги на біль голови, блювання, судомні напади. Стан важкий. Сопор. Ригідність потиличних м'язів, болючість при натисненні на очні яблука, загальна гіперестезія. Сухожилкові рефлекси S>D. Застійні диски зорових нервів. У крові та ЦСР спостерігається еозинофілія, позитивна реакція зв'язування комплементу з цистицеркозними антигенами. Рентгенографії кісток черепа: множинні еліпсоподібні кальцифікати різних розмірів. КТ і МРТ: множинні кисти у головному мозку, гідроцефалія.

Клінічні синдроми, виявлені у хворої:

Загальномозковий, менінгеальний синдром, лівобічна анізорефлексія, зорові диски (?)

::136::

У хворого скарги на біль голови, блювання, загальну слабість, порушення нюху, сонливість. За 5 днів до госпіталізації купався у забрудненій водоймі. Усі ці явища поступово наростають. Т- 38,2—38,4°С. Виражений менінгеальний синдром. Ліквор: ксантохромний, нейтрофільний плеоцитоз, значна кількість еритроцитів, вміст глюкози знижений. Запідозрено первинний амебний менінгоенцефаліт.

Лікування: Препарат вибору – амфотерицин В, який призначають у дозах (0,4-0,6

мг/кг), які переносить хворий. Препарат вводять внутрішньовенно крапельно через день.

Лікування продовжується не менше 4-8 тижнів, препарат дуже нефротоксичний. Його можна

комбінувати з рифампіцином і тетрацикліном. Врятувати хворих вдається тільки при

ранньому початку терапії амфотерицином В.

Розсіяний склероз

::137::


У хворої 44 р. скарги на слабкість й оніміння в ногах, похитування при ході, прискорене сечовипускання. Хворіє впродовж 10-ти років. За останній рік – два загострення. Згладжена права носо-губна складка, м’язовий тонус в ногах підвищений за спастичним типом, сухожилкові рефлекси на ногах високі, клонуси стоп, рефлекс Бабінського з обох сторін, інтенційний тремор при виконанні координаторних проб, падіння в позі Ромберга.

Провідні синдроми:



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   78


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка