У хворого непритомність, блювання, затруднене дихання. At – 220/100 мм рт ст., Чсс – 110-116/хв. Сухожилкові рефлекси на верхніх І нижніх кінцівках D>S, голова та погляд повернені вліво, згладжена права носо-губна складка, симптом Бабінського


Прогресуючу мультифокальну лейкоенцефалопатію



Скачати 392.13 Kb.
Сторінка61/78
Дата конвертації09.02.2021
Розмір392.13 Kb.
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   78
Прогресуючу мультифокальну лейкоенцефалопатію

Периферичні нейропатії

Вакуолярні мієлопатії
1. Гострий серозний менінгоенцефаліт, коли у спинномозковій рідині виявляється

лімфоцитарний плеоцитоз. Незважаючи на важкі форми захворювання на цих стадіях,

патологічний процес може перебігати досить сприятливо;

2. Асептичний серозний менінгіт.

3. Прогресуюча підгостра багатовогнищева лейкоенцефалопатія, яку називають комплексом

СНІД —деменція, основним проявом є субкортикальна деменція, різке зниження пам’яті,

емоцій, інтересу до праці, орієнтації. Розвиваються парези, атаксія, екстрапірамідні

симптоми. Пізніше виникають епілептичні напади, сплутаність свідомості, мутизм.

Підгрунтям цього процесу є демієлінізація, розростання глії у лобових та скроневих частках,

атрофія кори та інших структур, розширення шлуночків головного мозку.

4. Ураження периферичної нервової системи, що проявляється у формі моно- та

поліневропатій, здебільшого сенсорних форм, коли переважно уражуються сенсорні волокна

периферичних нервів і чутливість випадає у формі рукавичок та шкарпеток.

5. Нервово-м’язові порушення, що спостерігаються переважно у формі міопатичних

синдромів, які нагадують прогресивну м’язову дистрофію.

6. Ураження спинного мозку. Розвивається мієлопатія з дистрофією у бокових та задніх

стовпах спинного мозку з розвитком нижнього парапарезу та порушення глибокої чутливості

із сенсорною атаксією.

::129::

У хворого скарги на розлади уваги, забудькуватість, зміну поведінки, агресивність, утруднену ходу. У пацієнта був статевий партнер, котрий хворів на СНІД. T - 36,7°С, шкіра і слизові бліді, зниженого відживлення. Дисфоричний, періодично агресивний, не адекватний. Погано орієнтується у просторі та часі. Погано рахує. Швидко забуває сказані слова. Двобічні субкортикальні знаки. Підвищений глотковий рефлекс. Пожвавлені колінні та ахіллові рефлекси, D=S. Двобічний рефлекс Бабінського. Хода атактична. MMSE – 18 балів. МРТ г/м: атрофія мозку та мозочку, розширені бічні шлуночки, вогнищеві зміни у білій речовині головного мозку. Діагностовано первинний нейроСНІД, ВІЛ-енцефалопатію.

Провідні синдроми, які є у цього хворого:



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   78


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка