У хворого непритомність, блювання, затруднене дихання. At – 220/100 мм рт ст., Чсс – 110-116/хв. Сухожилкові рефлекси на верхніх І нижніх кінцівках D>S, голова та погляд повернені вліво, згладжена права носо-губна складка, симптом Бабінського


У хворого скарги на розлади сну, часті пробудження вночі, відчуття втоми та сонливість удень. Часто вживає алкоголь, палить. Запідозрили екзогенну інсомнію



Скачати 392.13 Kb.
Сторінка23/78
Дата конвертації09.02.2021
Розмір392.13 Kb.
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   78
У хворого скарги на розлади сну, часті пробудження вночі, відчуття втоми та сонливість удень. Часто вживає алкоголь, палить. Запідозрили екзогенну інсомнію.

Лікування:

Седативна мікстура

Відмова від алкоголю

Вітаміни гр В

Агоністи мелатонін

Гіпнотики
Детоксикаційна терапія, вітамін В1, седативна мікстура з бромом,

седативні трав’яні чаї (валеріана, мелісса), агоністи мелатонінових рецепторів

(рамелтеон), антигістамінні агенти (доксиламін), трициклічні бензодіазепіни

(тріазолам, темазепам, флуразепам, гідазепам), гіпнотики (зопіклон, золпідем,

залептон), трициклічні (амітриптилін, доксепін) та атипові (міртазапін,

тразодон) антидепресанти, антагоністи рецепторів орексину (суворексант),

гігієна сну, консультативна робота психолога (когнітивно-поведінкова терапія)

та нарколога.


Лікування:

покращення гігієни і режиму сну, усунення стресових, збуджуючих (кава, алкоголь), що заважають сну (шум, яскраве світло),організації здорового способу життя, режиму праці та відпочинку, відмови від шкідливих звичок і зловживання психотропних засобів. Рекомендують спати на підлозі або використовувати різні види матраців для поліпшення сну. Пропонують фізичні вправи за 4—8 год до засинання.


За 1 год до сну використовують снодійні препарати з групи барбітуратів (реладорм по 'А.), бензодіазепінів та їхні похідні (лоразепам,мідазолам), циклопіролонів (зопіклон), імідазопіридинів (золпідем),нейролептики та антигістамінні препарати (фенкарол), аналог гормону епіфіза (мелаксен). Тривалість призначення снодійних препаратів не має перевищувати З тиж. (оптимальний період — 10—14 днів); пацієнтам старших вікових груп слід призначати половинну добову дозу снодійних препаратів.
До немедикаментозних засобів належать психо-, фіто-, фізіо-, дієто-, голкорефлексотерапія. Перспективним виявляється “білий шум” у лікуванні інсомнії.
Золпідем і залеплон - це найновіші і, ймовірно, найбезпечніші на сьогодні засоби, схвалені Управлінням харчових продуктів та лікарських засобів США (FDA) для короткочасного гіпнотичного застосування. (Вот ето поворот,хоча в книжці вони то дають)
В тестах Ефедрин
:: 030::



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   78


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка