У хворого непритомність, блювання, затруднене дихання. At – 220/100 мм рт ст., Чсс – 110-116/хв. Сухожилкові рефлекси на верхніх І нижніх кінцівках D>S, голова та погляд повернені вліво, згладжена права носо-губна складка, симптом Бабінського



Скачати 392.13 Kb.
Сторінка14/78
Дата конвертації09.02.2021
Розмір392.13 Kb.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   78
Локалізація вогнища ураження:

Мозкові оболонки, внутрішня капсула, речовина мозку, внутрішньомозкове вогнище лобно -

тім’яної ділянки лівої півкулі головного мозку.
Мозкові оболонки, лівий кортиконуклеарний шлях 7 пари, лівий кортикоспінальний шлях,внутрішня капсула
ГОЛОВНИЙ БІЛЬ. РОЗЛАДИ СНУ.

::018::



Клінічна картина типового мігренозного нападу: + 24 питання

Біль посил пр рутинній фіз актив

Фотофобія

Переважно однобічний пульсуючий


Мігрень — це хронічне неврологічне захворювання, що характеризується

нападами пульсуючого, часто одностороннього головного болю, що

посилюється внаслідок фізичної активності і супроводжується фотофобією,

фонофобією, нудотою, блюванням і у багатьох пацієнтів шкірною аллодинією.

Мігрень без аури - це клінічний синдром, постановка діагнозу якого,

вимагає мінімум 5 нападів, які відповідають наступним критеріям (B-D)

B) Головний біль, який триває від 4 до 72 годин (без успішного лікування).

Проте однією помітною відмінністю між дітьми чи підлітками і

дорослими є те, що тривалість мігрені може тривати всього 2 години.

С) Має принаймні 2 з наступних характеристик:

1.Однобічна локалізація;

2.Пульсуючий характер;

3.Помірної чи високої інтенсивності;

4.Посилюється при рутинній фізичній активності або спричиняє її

уникнення.

D) Як мінімум 1 з цих симптомів:

1.Нудота і/або блювання;

2.Або обидва: фотофобія і фонофобія під час атаки.

  Мігрень з аурою

  A)Мігрень з аурою - це клінічний синдром, постановка діагнозу якого, вимагає мінімум 2 напади, які відповідають наступним критеріям(B-C):

   B) Один або більше з цих зворотніх симптомів:

1. Зорові;( фотопсій (зигзагів, точок, мушок, магнієвих спалахів перед очима),короткочасне випадіння полів зору (дисциркуляція в басейні задньої мозкової артерії)

2. Сенсорні;

3. Мовні ;

4. Моторні;

5. Стовбурові;

6. Ретинальні.( минущою сліпотою на одне чи обидва ока в поєднанні з головним болем (дисциркуляція в системі гілок центральної артерії сітківки ока).

C) Хоча б 3 з цих 6 характеристик:

1. Хоча б 1 симптом аури, який розвивається поступово протягом хоча б 5 хвилин;

2. Два або більше симптоми, які наступають поступово;

3. Кожен індивідуальний симптом триває від 5 до 60 хвилин;

4. Хоча б 1 симптом є унілатеральним;

5. Хоча б 1 симптом є позитивним;

6. Головний біль супроводжує, або наступає через 60 хвилин після аури.


При геміплегїчній мігрені формуються минущі моно- чи геміпарези з геміпарестезією чи гемігіп- естезією. Офтальмоплегічна мігрень — це мігрень, при якій головний біль поєднується з окоруховими порушеннями, однобічним птозом, диплопією.

При базилярній мігрені головний біль супроводжується шумом у вухах, дизартрією, атаксією, парестезіями в кінцівках, двобічними зоровими порушеннями, системним запамороченням. Можливе короткочасне порушення свідомості.


Може бути типова аура без головного болю.


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   78


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка