У 34-річної жінки, що страждає на цукровий діабет 1 типу протягом 15



Скачати 17.31 Kb.
Дата конвертації18.08.2021
Розмір17.31 Kb.

У 34-річної жінки, що страждає на цукровий діабет 1 типу протягом 15

років, діагностована термінальна стадія діабетичної нефропатії. Планується

програмний гемодіаліз. При обстеженні рівень гемоглобіну 90 г /л,

еритроцити 2,7х10^12/л, гематокрит – 0,28. MCV 94 мкм3. Мікроскопія

мазка- нормохромні, нормоцитарні клітини. Що є найімовірнішою

причиною лабораторних змін? *

Дефіцит вітаміну В 12

Дефіцит еритропоетину

Імуний гемоліз

Мікроангіопатичний гемоліз

Сідеробластна анемія

36-річна жінка скаржиться на загальну слабкість, втому. Протягом місяця

з’явилася та прогресує задишка при фізичному навантаженні. Рік тому була

прооперована у зв’язку з хворобою Крона. АТ 110/70 мм рт ст, ЧСС 74 хв,

ЧДР 18 / хв. Шкіра бліда. Аналіз крові: еритроцити-2,6*10^12/л, Нв-80 г/л;

лейкоцити 9*10^9/л, еоз.-4%, пал.-3%, сегм.-63%, лімф.-26%, мон.-4%,

ШОЕ-10 мм/год. Тромбоцити 500*10^9/л/ MCV 70 мкм3. Який вірогідний

діагноз? *

Анемія хронічного захворювання

Фолієво-дефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія

Гемолітична анемія

В12 дефіцитна анемія

хворого 36 років хронічний вірусний гепатит С впродовж 7-ми років.

Стан погіршився за останні 6 місяців. Втратив 10 кг, скаржиться на

свербіння тіла. Об'єктивно: жовтявість шкірних покривів, “судинні зірочки”,

асцит, гепатоспленомегалія. З розвитком якого синдрому пов’язане

свербіння шкіри у хворої? *



Холестаз

Гіперспленізм

Набряково-асцитичний синдром

Портальна гіпертензія

Гепатоцелюлярна недостатність

Хвора 52 років, скаржиться на слабкість, зниження пам'яті, сонливість,

надмірну вагу, закрепи. Хворіє 3 роки. Об'єктивно: зріст - 164 см, вага - 87

кг, шкіра суха, щільна, холодна, розподіл жирової клітковини рівномірний.

Пульс - 60/хв., тони серця приглушені, AT - 145/85 мм рт. ст., температура

тіла - 35,8 °С. Яка найбільш імовірна причина надмірної ваги? *



Гіпотиреоз

Хронічний панкреатит

Клімактеричний синдром

Хвороба Іценка-Кушинга

Синдром Іценка-Кушинга

Ранньою клінічною ознакою первинного біліарного цирозу печінки є: *

Асцит

Свербіж шкіри

Схуднення

Жовтяниця

Спленомегалія

У жінки 49 років відмічаються часті напади загрудинного болю у спокої, що

полегшуються прийомом ніфедипіну. На ЕКГ, що була зареєстрована під

час больового нападу, відмічалась тимчасова елевація сегменту ST в

грудних відведеннях. При дослідженні крові патологія не виявлена. Який

попередній діагноз? *

Стенокардiя напруги, III функціональний клас



Вазоспастична стенокардія

Стенокардія, що вперше виникла

Стенокардія, що прогресує

Гострий передній інфаркт міокарда

Чоловік 62 років скаржиться на задуху з утрудненим видихом у спокої,

кашель з невеликою кількістю слизувато-гнійного харкотиння. Багато років

хворіє на ХОЗЛ. Об'єктивно: температура - 36,7, ЧД – 24/хв, пульс - 94/хв,

АТ - 140/90 мм рт.ст. Шкіра волога, дифузний ціаноз. Допоміжна

мускулатура приймає участь в акті дихання. Грудна клітина збільшена в

передньозадньому розмірі, межреберні проміжки розширені. Над

легенями - коробковий звук. При аускультації дихання послаблене, розсіяні

сухі хрипи. Які спірографічні зміни найбільш імовірні у хворого? *

(Баллов: 1)

зниження ЖЄЛ, зменшення ОФВ1

N ЖЄЛ, зменшення ОФВ1

зниження ЖЄЛ, збільшення ОФВ1

зниження ЖЄЛ, N ОФВ1

N ЖЄЛ, N ОФВ1

Чоловік 62 років скаржиться на задишку в стані спокою, серцебиття,

загальну слабість, набряки нижніх кінцівок. Клінічний діагноз: ХОЗЛ, група

D, GOLD 4, ст. загострення. Хронічне легеневе серце. Який механізм

розвитку легеневого серця є основним? *

Підвищення внутрішньогрудного тиску



Вторинна легенева гіпертензія

Порушення діастолічного наповнення правого передсердя

Первинна легенева гіпертензія

Тромбоз легеневої артерії

На тлі ангіни у пацієнта 22 років з'явився біль у трубчастих кістках. При

обстеженні виявлено генералізоване збільшення лімфатичних вузлів,

гепатолієнальний синдром, стерналгія. Аналіз крові: еритроцити - 3,

6*10^12/л, Hb - 87 г/л, тромбоцити - 45*10^9/л, лейкоцити 43*10^9/л,

бласти - 87%, паличкоядерні клітини - 1 %, сегментоядерні нейтрофіли -

7%, лімфоцити - 5%, ШОЕ - 55 мм/год. Який метод дослідження допоможе

встановити діагноз? *

Аспіраційна біопсія кісткового мозку

УЗД дослідження черевної порожнини

Біопсія лімфатичних вузлів

Цитогенетичне дослідження кісткового мозку

Мікроскопія мазка периферичної крові

Чоловік 49 років скаржиться на рідкі випорожнення жовтого кольору, з

жирним блиском до 6-7 разів на день, періодичні болі в епігастрії. Діарея

вперше з’явилась близько місяця тому, схуд на 10 кг. Протягом останніх 15

років споживає 1л пива щоденно. При огляді - помірна болючість в

епігастрії та лівому підребер’ї. Який метод обстеження ви призначите для

верифікації діагнозу? *

(Баллов: 1)

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини



Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія

Верхня ендоскопія



Дихальний водневий тест

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка