Травмою нервових стовбурів



Скачати 135.45 Kb.
Дата конвертації14.12.2016
Розмір135.45 Kb.

1.

Чоловік 35 років, звернувся до лікаря стоматологу з приводу видалення 26 зубу. Під час проведення туберальної анестезії з"явилося швидке наростання набряку тканин і обмеження відкриття рота. Чим обумовлений такий стан?


A.

Травмою нервових стовбурів


B.

Травмою м'язів під час проведення анестезії.


C. *

Травмою судин.


D.

Нестерпністю хворим анестетіку.


E.

Анафілактичним шоком


2.

Хворий С., 34 роки потрапив в автотранспортну пригоду. Свідомість не втрачав. Скарги на головну біль, головокружіння, загальну слабість тошноту. Через 12 годин після травми з’явився “симптом окулярів” який не виходить за границі кругового м’яза ока. Для якого перелому характерний данний симптом.


A.

Перелом верхньої щелепи Ле – Фор ІІ


B. *

Перелом кісток основи черепа.


C.

Перелом кісток носа.


D.

Двобічний перелом виличних кісток.


E.

Перелом лобних кісток.


3.

У хворого односторонній лінійний перелом в ділянці кута. Зроблена іммобілізація шляхом накладення двущелепної назубної дротяної шини із зачіпними петлями і міжщелепним еластичним витягуванням . Загоєння протікало без ускладнень. Коли показане зняття шини?


A.

Через місяць


B. *

Через 3 тижня


C.

Через 10 днів


D.

Через 2 тижні


E.

Через тиждень


4.

Хворий 48 р. скаржиться на біль в верхній щелепі, у фронтальній ділянці, порушення прикусу. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин верхньої губи, шкіра верхньої губи синюшного кольору, при пальпації. Слизова оболонка порожнини рота в межах 23, 22, 21, 11, 12, 13 зубів гіперемована, набрякла, спостерігаються петехіальні крововиливи. При пальпації визначається рухливість фронтального фрагменту верхньої щелепи в межах 23-13 зубів. Поставити діагноз.


A.

Перелом верхньої щелепи по середньому типу.


B.

Перелом верхньої щелепи по нижньому типу.


C. *

Перелом альвеолярного відростка верхньої щелепи.


D.

Перелом виличної кістки.


E.

Односторонній перелом верхньої щелепи по нижньому типу.


5.

Пацієнт Ж., 29 років, поступив в стаціонар з діагнозом: "відкритий перелом нижньої щелепи між 41, 31 зубами без зміщення уламків". Об'єктивно: рот відкриває в повному об'ємі, зубні ряди інтактні, прикус ортогнатичний . Між 41, 31 зубами відмічається щілина до 2 мм. Симптом непрямого навантаження болісний. Який метод імобілізації показаний для цього пацієнта?


A.

Назубна шина С.С. Тігерштедта з розпірчатим вигином.


B.

Назубна шина С.С. Тігерштедта з зацепними гачками.


C.

Назубна шина С.С. Тігерштедта з наклоною площиною.


D. *

Назубна гладка шина-скоба.


E.

Назубна шина В.С. Васильєва.


6.

Чоловік 20 років отримав удар в область підборіддя. Свідомість не втрачав. Загальний стан – задовільний. Під час огляду – набряк та гематома в області нижньої щелепи з обох боків. Щелепа під час пальпації різко болісна. Відкриття рота обмежене. Розрив слизової оболонки порожнини рота в області 44, 43 і 34,35 зубів. Прикус – порушений. Яка тип асфіксії може розвинутися у цього хворого?


A. *

Дислокаційна


B.

Обтураційна.


C.

Стенотична.


D.

Клапана


E.

Аспіраційна.


7.

При транспортуванні хворого 32 р. з діагнозом: травматичний однобічний перелом тіла нижньої щелепи, у відділення , хірургом-стоматологом застосовано міжщелепову фіксацію щелеп по Айві. На який термін найдоцільніше проводити фіксацію щелеп по Айві?


A.

Немає значення


B.

До 3-4 днів.


C. *

Не більше 2 днів


D.

До 8 днів


E.

Навесь термін лікування


8.

У хворого П. посттравматичний дефект крила носа зліва з порушенням цілісності крильного хряща. Який метод лікування на Вашу думку найбільш ефективний ?


A.

Вільна пересадка шкіри.


B. *

Вільна пластика частиною вушної раковини за Сусловою.


C.

Вільна пластика хрящем за А.О.Лімберг.


D.

Пластика Філатовським стеблом.


E.

Пластика шкірним клаптем за Седило.


9.

Хвора 23 років отримала травму в ділянці середньої зони обличчя. Звернулась зі скаргами на біль, припухлість м'яких тканин в ділянці верхньої щелепи, біль при закриванні рота. Об'єктивно: рухомість кісток носа, значна припухлість м'яких тканин лівої виличної ділянки, крововилив в склеру лівого ока, симптом "сходинки" по нижньоочному краю з двох сторін і в ділянці виличино-щелепних швів, носова кровотеча, відкритий прикус. Видовження середньої частини обличчя. Поставте діагноз.


A.

Перелом верхньої щелепи Ле-фор І


B.

Перелом лівої виличної кістки


C. *

Перелом верхньої щелепи Ле-фор ІІ


D.

Перелом кісток носа


E.

Перелом верхньої щелепи Ле-фор ІІІ


10.

Хворий В., 43 роки, звернувся у відділення щелепно-лицевої хірургії зі скаргами на косметичний дефект в ділянці правої половини носа . З анамнезу відомо, що хворий отримав травму близько 7 місяців тому, вистрілом з вогнепальної зброї. Об'єктивно: в ділянці правої половини носа відмічається наскрізний дефект розміром 1,5 Х 2 см .Шкірні покриви навколо дефекту в кольорі не змінені. Прийнято рішення застосувати "індійський" метод рінопластики. Звідки взято тканини для усунення дефекту?


A. *

Шкірний лоскут чола.


B.

Шкірний лоскут щоки.


C.

Шкірний лоскут підочної ділянки.


D.

Шкірний лоскут плеча.


E.

Шкірний лоскут плечо-лопаткової ділянки.


11.

Хворий К., 25 р. одержав травму в підборідковій ділянці. Рентгенологічно діагностовано двобічний ментальний перелом нижньої щелепи. Вкажіть напрямок зміщення малого відломка?


A.

Донизу і вперед


B.

Догори і вперед


C.

Догори і назад


D. *

Донизу і назад


E.

Не зміщується


12.

Хворий 42 років госпіталізовано з переломом верхньої щелепи по типу Ле-Фор II. Виберіть апарат для лікування цього хворого.


A.

Кулагіна


B.

Рудько


C. *

Збаржа


D.

Пенна-Брауна


E.

Ядрової


13.

У хворого в наслідок травми відмічаються рухомість кісток носа, припухлість м’яких тканин лівої вілочної ділянки, крововилив у склеру лівого ока, симптом сходинки по нижньоочному краю з двох сторін і в ділянці вилично–щелепових швів, носова кровотеча, відкритий прикус. Який попередній діагноз?


A. *

Перелом верхньої щелепи за Лефор II.


B.

Лефор III


C.

Перелом кісток носа.


D.

Перелом вілочних кісток


E.

Лефор I.


14.

У хворого С. після опіку виявлено на обличчі міхурі з прозорим вмістом. Якого ступеню є глибина ураження тканин?


A.

ІV ступеня.


B.

І ступеня.


C.

І І І -А ступеня.


D.

І І І -Б ступеня.


E. *

І І ступеня.


15.

Хворий звернувся в щелепно-лицеве відділення зі скаргами на біль, набрякання в ділянці правої підочної ділянки та правої виличної ділянки, оніміння шкіри в ділянці правої половини верхньої губи, кровотечі з носа. Дані симптоми з’явились після травми. Яке захворювання слід запідозрити?


A.

Перелом кісток носа.


B.

Перелом верхньої щелепи по Le Fort I


C.

Перелом верхньої щелепи по Le Fort II


D.

Перелом верхньої щелепи по Le Fort III


E. *

Перелом виличної кістки.


16.

На етапі спеціалізованої допомоги поступив хворий з комбінованим пошкодження ЩЛД. В історії хвороби вказано на травму м’яких тканин лиця з пошкодженням лицевого скелету та велику дозу опромінення. З метою профілактики ускладнень, прояву синдрому взаємного обтяження вкажіть, в які допустимо сприятливі терміни необхідно провести первинне хірургічне лікування даного хворого?


A.

В період протягом 12 годин


B.

Протягом перших 3-х годин


C.

В перші 6 годин після опромінення


D. *

В перші 48 годин від моменту травми.


E.

Після 72 годин


17.

Хворий 65 років направленний у відділ ЩЛХ зі скаргами на болюче відкривання рота. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості підщелепоівої ділянки зліва. Пальпаторно симптом „сходинки” в ділянці тіла нижньої щелепи зліва по її нижньому краю. Повна вторинна адентія обох щелеп. Яку шину доцільно використати при лікуванні такого хворого?


A.

Шина Тігерштедта.


B.

Шина Васильєва.


C. *

Шина Порта.


D.

Шина Вебера.


E.

Шина Ванкевич.


18.

У пацієнта наскрізне кульове поранення в ділянці нижньої щелепи. Визначається двобічний ментальний перелом нижньої щелепи з вираженим зміщенням центрального фрагменту до заду, кровотеча з раневого каналу незначна. Свідомість збережена, хворий відмічає утруднене дихання, зростає дихальна недостатність. Чім викликане утруднення дихання хворого?


A.

Розвитком стенотичної асфіксії


B.

Розвитком геморрагічного шоку


C. *

Розвитком дислокаційної асфіксії


D.

Розвитком травматичного шоку


E.

Поєднаною черепно-щелепно-лицевою травмою


19.

Хворий після отримання травми скаржиться на обмежене відкривання рота, кровотечу з носа.оніміння шкіри підочної ділянки і нижнього повіка. Об’єктивно: спостерігається деформація обличчя за рахунок западіння м’яких тканин виличної ділянки зліва, наявність симптому “сходинка” в середній частині лівого нижнього краю очниці і в ділянці вилично-альвеолярного гребеня. Який метод дослідження найбільш доцільний для діагностики захворювання.


A.

Ортопантомограмма.


B.

Рентгенографія лицьового черепа в прямій проєкції.


C.

Рентгенографія лицьового черепа в боковій проєкції.


D.

Рентгенографія лицьового черепа в прідаточних пазух носа.


E. *

Рентгенографія лицьового черепа в аксіальній проєкції.


20.

В ЩЛХ скеровано хворого для пластичного лікування з після травматичним дефектом діаметром до 3,0 см. крила носа. Давність травми 0,5 року. Який вид пластики показаний в даному клінічному випадку.


A. *

Шкірно-хрящевим трансплантатом вушної раковини


B.

Пластика місцевими тканинами носо-губної чи щічної ділянок


C.

Пластика клаптем на ніжці лобної та щічної ділянок


D.

Пластика філатовським стеблом


E.

Вільна пластика дермальним клаптем на всю товщину


21.

В ЩЛХ доставлений хворий після автотравми. При огляді лице асиметричне, забій, гематоми ментальної ділянки, відсутній 33 зуб. Прикус порушений незначно. На рентгенограмі – лінія зламу по осі лунки 33 зуба. Який метод імобілізації слід застосовувати для лікування хворого.


A.

Внутріротовий остеосинтез


B.

Міжщелепова лігатурна фіксація по Айві


C. *

Шини із зачіпними гачками на міжщелепових еластичних тягах


D.

Фіксація гладкою шиною-скобою


E.

Фіксація шиною з розпіркою


22.

У хворого 34-х років, в результаті травми [падіння], відзначається рухливість альвеолярного паростка з зубами всієї верхньої щелепи, прикус змінений. На рентгенограмі визначається щілина перелому, що проходить від грушоподібного отвору по дну гайморової пазухи по обидва боки. Поставте діагноз:


A.

Частковий перелом альвеолярного паростка


B.

Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор II


C. *

Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор I


D.

Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор III


E.

Однобічний перелом верхньої щелепи


23.

До відділення ЩЛХ потрапила жінка 37 років, зі скаргами на біль в щоці, що посилюється під час дотику. З анамнезу відомо що 5 днів потому впала з драбини та “забила” щоку. У товщі щоки виявлено обмежений інфільтрат, шкіра щоки гіперемована , важко береться у складку, спостерігається симптом флюктуації. Слизова оболонка щоки набрякла, з відбитками зубів. Встановіть діагноз?


A.

Травматичний остеомієліт нижньої щелепи.


B.

Гематома щоки.


C. *

Нагноєна гематома щоки.


D.

Флегмона щоки.


E.

Гострий лімфаденіт.


24.

Чоловік 28 років звернувся до ЩЛВ і йому був поставлений діагноз: перелом альвеолярного відростку верхньої щелепи у фронтальному відділі. Який найбільш оптимальний метод лікування?


A.

Остеосинтез


B.

Апарат Збаржа


C. *

Гладка назубна шина .


D.

Шина за Васильєвим


E.

Шина Вебера


25.

Потерпілий 24-х років звернувся у клініку з опіком обличчя. Травму отримав в наслідок дії відкритого полум‘я. Скаржиться на біль та печію обличчя. При огляді: гіперемія шкіри обличчя, на ділянках підборіддя, носу, брів, лобу, вилиць спостерігаються і пухирі з прозорою рідиною. Якій ступінь опіку встановить лікар хворому?


A.

II- III A ступінь


B. *

I-II ступінь


C.

II- III B ступінь


D.

III B- IV ступінь


E.

II- IV ступінь


26.

Хворий С., звернувся до стоматолога після автокатастрофи із скаргами на біль в ділянці основи носа, носові кровотечі. Об’єктивно: ніс деформований. Пальпаторно відмічається болючість стінки носа, рухомість носових кісток. Носові ходи заповнені кров’яними згустками. Який можимо поставити попередній діагноз ?


A. *

Перелом кісток носа.


B.

Лефор І.


C.

Лефор ІІ.


D.

Лефор ІІІ.


E.

Перелом скулової кістки.


27.

Хвора К. 48 років, була доставлена в лікарню з скаргами на наявність рани щоки, а також сильний головний біль, нудота, головокружіння. З анамнезу вияснено, що хвора отримала травму при падінні. Після повноцінного обстеження був встановлений діагноз: Забійно-рвана рана щоки. ЗЧМТ. Струс головного мозку. До яких пошкоджень можна віднести дану травму?


A. *

Поєднанні.


B.

Ізольовані.


C.

Комбіновані.


D.

Множинні.


E.

Поодинокі.


28.

У хворого Х. 35 р.- “Односторонній відкритий перелом нижньої щелепи зліва на рівні ментального отвору, зі зміщенням. У хворого всу зуби. Хворому планується іммобілізація відламків. Лінія перелому проходить між 34-35 зубами. Яку шину Тігерштедта доцільно використати?


A. *

Двощелепна шина з зачіпними гачками.


B.

З розпірочним вигином.


C.

Гладку шину-скобу.


D.

Шину з похилою площиною.


E.

Гладку шину


29.

Хвора К.75 лет, потсупила в стоматологічне відділення з діагнозом: перелом нижньої щелепи справа в ділянці кута із зміщенням. Об’єктивно : асиметрія обличчя за рахунок посттравматичного набряку, при пальпації відмічається рухомість уламків в ділянці перелому, біль. В анамнезі - епілепсія з народження. Який метод лікування запропонуєте ?


A. *

Остеосинтез


B.

Імобілізація шинами Васільєва


C.

Імобілізація шинами Тігірштедта


D.

Шина Порта.


E.

Імобілізація шиною Ванкевича


30.

Стоматологом діагностовано травматичний відкритий ангулярний перелом нижньої щелепи із зміщенням відламків. Який із перерахованих засобів необхідно застосувати для транспортної іммобілізації фрагментів.


A.

Шини Тігерштедта


B.

Стандартні шини Васильєва


C. *

Шина-праща Ентіна


D.

Шини Гунінга-Порта


E.

Шини Вебера


31.

У хворого 24 років з переломом нижньої щелепи по середній лінії без зміщення відламків, усі зуби збережені. Яку назубну шину слід використати для фіксації відламків?


A.

Шина з рощпорочним згином


B.

Шина із зачіпними петлями


C. *

Гладка шина-скоба


D.

Шина Васильева Г.А.


E.

Стандартну пластмассову шину


32.

Хворий, 24 років, отримав травму під час бійки, потрапив у щелепно-лицеве відділення. Діагноз: перелом лівої вилицевої кістки зі зміщенням, перелом передньої стінки верхньощелепного синусу. Яке оперативне втручання показане хворому?


A. *

Радикальна гайморотомія з репозицією відламків


B.

Радикальна гайморотомія


C.

Остеотомія верхньої щелепи


D.

Остеосинтез вилицевої кістки


E.

Репозиція відламків


33.

Хворий 20 років доставлений у відділення через 6 годин після травми. Об'єктивно: порушення прикусу за рахунок зміщення відламків. Зуби на верхній і нижній щелепі, за винятком 35, збережені. На рентгенограмі: перелом нижньої щелепи. Відламки зміщені. Якому методу лікування ви віддасте перевагу?


A. *

Шини із зачіпними петлями і міжщелепною гумовою тягою


B.

Вутрішьоротовий остеосинтез з використанням мінпластин


C.

Гладка шина-скоба


D.

Міжщелепне лігатурне скріплення


E.

Підборідкова праща.


34.

У хворого травматичний серединний перелом нижньої щелепи без зміщення фрагментів.Всі зуби інтактні. Яку назубну шину необхідно застосувати для фіксації відламків?


A.

Стандартну шину Васильєва


B.

Шину з зачіпними гачками.


C.

Шину Вебера.


D. *

Гладку шину-скобу


E.

Шину з похилою площиною.


35.

У хворого встановлений діагноз – двобічний перелом нижньої щелепи в ділянці 45 та 35 зубів зі зміщенням. У хворого розвилася асфіксія. Який тип асфіксії найбільш вірогідний в цьому випадку?


A. *

Дислокаційна асфіксія


B.

Стенотична асфіксія


C.

Аспираційна асфіксія


D.

Обтураційна асфіксія


E.

Клапанна асфіксія


36.

Хворого Н., 42 років, доставлено до щелепно-лицевого відділення з приводу травми, що отримана під час ДТП. Під час огляду серед інших виявлений так званий “симптом окулярів”. Коли виникає і куди розповсюджується вказаний симптом при ізольованому переломі кісток основи черепу?


A. *

Виникає не раніше, ніж через 12 годин після травми та не виходить за межи кругового м'яза ока


B.

Виникає не раніше, ніж через 12 годин після травми та має розповсюджений характер


C.

Виникає безпосередньо після травми та має розповсюджений характертер


D.

Виникає не раніше, ніж через 24-48 годин після травми та має розповсюджений характер


E.

Виникає безпосередньо після травми та не виходить за межи кругового м'яза ока


37.

Хворий В., після отримання травми скаржиться на обмежене відкривання рота, кровотечу з носа.оніміння шкіри підочної ділянки і нижнього повіка. Об’єктивно: спостерігається деформація обличчя за рахунок западіння м’яких тканин виличної ділянки зліва, наявність симптому “сходинка” в середній частині лівого нижнього краю очниці і в ділянці вилично-альвеолярного гребеня. Поставте діагноз.


A. *

Перелом виличної кістки із зміщенням уламків


B.

Перелом правої виличної кістки без зміщення уламків


C.

Перелом верхньої щелепи по Лефор-І


D.

Перелом верхньої щелепи по Лефор – ІІ


E.

Перелом виличної дуги


38.

Хворий М. Отримав травму тупим предметом в ділянці середньої зони обличчя. При обстеженні виявлено: рухомість кісток носа, значна припухлість м”яких тканин лівої виличної ділянки, симптом “сходинки” по нижньому краю очниці з обох сторін та в ділянці вилично-щелепових швів, кровотеча, відкритий прикус. Видовження середньої частини обличчя. Поставте діагноз за клінічними симптомами.


A. *

Перелом верхньої щелепи Ле-Фор ІІ


B.

Перелом верхньої щелепи Ле-Фор І


C.

Перелом лівої виличної кістки


D.

Перелом кісток носа


E.

Перелом Ле-Фор ІІІ


39.

Хворий 25 років отримав травму обличчя. Клінічна картина: значний набряк м’яких тканин лівої половини обличчя, крововилив в склеру лівого ока, крепітація в ділянці кісток носа. Пальпаторно: рухомість верхньої щелепи, при її перкусіі – тімпаніт. Рентгенологічно: відмічаємо лінію зламу через нижній край орбіти з обох боків по вилично-криловому шву, який проходить за бугор верхньої щелепи. Встановіть діагноз даному хворому.


A. *

Перелом верхньої щелепи за Le Fort ІІ.


B.

Перелом верхньої щелепи за Le Fort І.


C.

Перелом верхньої щелепи за Le Fort ІІІ.


D.

Перелом лівої суглобової кістки.


E.

Перелом кісток носа.


Каталог: data -> kafedra -> test6 -> укр -> стоматологічний%20факультет -> 4%20курс -> хір.стоматологія
4%20курс -> Для зняття коронок можна використовувати
хір.стоматологія -> Бригада швидкої допомоги через кілька хвилин після виклику прибула на виклик у стоматкабінет. У хворої віком 44-ри роки відсутнє самостійне дихання, зареєстрована зупинка серцевої діяльності
4%20курс -> Ситуаційні задачі (фтизіатрія)
4%20курс -> Найбільш характерним для пухлинної обтурації ободової кишки є
4%20курс -> Ситуаційні задачі з медицини надзвичайних ситуацій


Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка