Травма грудної клітки


Гемоторакс (haematothorax)



Скачати 47.99 Kb.
Сторінка11/16
Дата конвертації01.02.2021
Розмір47.99 Kb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
Гемоторакс (haematothorax) харак­теризується нагромадженням у плев­ральній порожнині крові. Вона може надходити з розірваних судин грудної стінки і легені. Спочатку кров згор­тається, а пізніше розріджується за ра­хунок фібринолізу. Кровотеча в плев­ральну порожнину триває доти, поки за рахунок вилитої крові не урівнова­житься тиск у легеневих судинах. Коли це настає, утворюється своєрідний там­пон, який стискає легеню і кровото­чиві судини.

Підшкірна емфізема (emphisema subcutaneum). При пошкодженні ле­гені, вісцеральної і парієтальної плев­ри, міжреберних м'язів (що буває у разі поєднання закритої травми грудної клітки з переломом ребер) повітря з плевральної порожнини може засмок­туватися у підшкірну основу. Частіше це буває при клапанному пневмото­раксі, коли повітря, яке під тиском надходить у плевральну порожнину, намагається знайти собі вихід. Клінічна картина має місцеві й загальні прояви. У підшкірній основі нагромаджується повітря, що визначається шляхом фізи-кального дослідження. Під час паль­пації відчуваються своєрідний хрускіт, крепітація (наявність пухирців по­вітря). Під час перкусії визначається тимпанічний звук, аускультативно— ослаблене дихання.

Підшкірне повітря нагромаджуєть­ся частіше в ділянці ураженої полови­ни грудної клітки. Лише у тяжких ви­падках, за наявності клапанного пнев­мотораксу, воно може поширюватися на шию, обличчя, в другу половину грудної клітки. При цьому спотво­рюється зовнішній вигляд хворого, він стає схожим на надуту гумову іграшку.

Загальний стан хворих погіршуєть­ся: з'являються задишка, ціаноз шкіри, пульс прискорюється.

Незначно виражена підшкірна ем­фізема не вимагає особливого лікуван­ня. Хворому забезпечують спокій, при­значають знеболювальні, протикаш­льові та серцеві препарати. Після кількох діб повітря починає розсмоктуватися. Якщо повітря в підшкірній основі на­громаджується швидко і поширюється на сусідні ділянки, роблять кілька розрізів у шкірі, аби випустити його.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка