Травма грудної клітки



Скачати 336.95 Kb.
Сторінка1/16
Дата конвертації01.02.2021
Розмір336.95 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


ТРАВМА ГРУДНОЇ КЛІТКИ
Закриті травми грудної клітки утворюють велику групу механічних пошкоджень, що спостерігаються у 25 % хірургічних хворих, більше ніж у 6 % хворих з травмами (5,6 % - в амбулаторії і 10,2 % - в стаціонарі) і займають по частоті третє місце серед інших пошкоджень.

Закриті травми грудної клітки зустрічаються майже в 9 раз частіше проникаючих поранень. Самі важкі – летальні – випадки закритих травм грудної клітки становлять 14,1 % всіх судово-медичних розтинів. За тими ж даними, у 43,5 % загиблих після механічної  травми виявлено закриті пошкодження грудної клітки.

Для закритих травм грудної клітки характерна порівняно велика тривалість терміну амбулаторного та стаціонарного лікування (14,2 і 16,3  дні). Економічне значення цієї обставини є ще більше наглядним, якщо врахувати, що майже 72,1 % цих хворих відноситься до трудової верстви населення.

Масивний грубий механізм травмую чого впливу,  характерний всім закритим пошкодженням грудної клітки, в першу чергу призводить до порушення цілісності кісткової основи грудної клітки. Якщо при проникаючих пораненнях грудної клітки кісткові пошкодження спостерігалися тільки в 7,8 % випадків, то при закритих травмах вони спостерігались вже в 56,9 % (в тому числі в 46,2 % випадків за даними поліклініки, в 70,9 % - за даними стаціонару і в 82,7 % - за даними судово-медичної експертизи ).

Характерно, що у 53,4 % закрита травма грудної клітки спостерігається переломом декількох кісток. Перше місце по частоті пошкоджень займають ребра (45,4 %). Кількість зломаних ребер ніби визначають і відносну важкість травми. Так, при переломах одного-двох ребер (переважно амбулаторні хворі) пошкодження внутрішніх органів спостерігається в 12,1 % випадків, 3-5 ребер – в 37 %, 6-10 – 88,3 % і більше 10 ребер – в 100 % випадків. Ще більш ускладнюють перебіг флотуючи вікончаті переломи. 

Закриті пошкодження грудної клітки можуть супроводжуватися її стру-сом, забиттям, стисненням. Часто вони поєднуються з пошкодженням кісток грудної стінки (перелом ребер, груднини). Травма може бути одно- і двобічною. За ступенем тяжкості тупі травми грудної клітки діляться на легкі, середньої тяжкості, тяжкі. Найчастіше травми грудної клітки спостерії-аються при дорожніх катастрофах.





Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка