Тестові завдання для підготовки до модульного контролю з педіатрії



Сторінка39/456
Дата конвертації10.08.2021
Розмір3.73 Mb.
#17370
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   456
5 курс (Крок Міса)
Ситуаційні-задачі-1, nervi, 1 АНАТОМІЯ Ф ЦІЇ ОРГАНА ЗОРУ копіювати(1), 2, 5 екзамен терапія, 5 екзамен терапія, 5 курс (Крок Міса), міса, Тести практики Громнацька, Голубовська Інфекційні хвороби 2012
кількість тромбоцитів в нормі

D. Геморагічний синдром, тромбоцитопенію, незмінений протромбіновий час, незмінений

тромбопластиновий час

E. Тромбоцитопенію, зниження рівнів фібриногену і тромбіну

229. Зазначте механізм виникнення ізоімунної тромбоцитопенічної пурпури новонародженого

A. Тромбоцитопенія у новонародженого виникає внаслідок захворювання матері

B. Тромбоцитопенія у новонародженого є наслідком перенесеної інфекції

C. Тромбоцитопенія у новонародженого виникає внаслідок дії ліків

D. Тромбоцитопенія у новонародженого пов‟язана з продукцією специфічних антитіл у материнському організмі

E. Пурпура виникає внаслідок порушення функції тромбоцитів

230. До найбільш поширених причин дихальних розладів у новонароджених відносять все, ЗА ВИНЯТКОМ

A. Респіраторного дистрес-синдрому (РДС)

B. Транзиторного тахiпное новонародженого

C. Легеневої кровотечі

D. Пневмонії

E. Синдромів аспірації

231. Після народження доношена дитина має неритмічне дихання і центральний ціаноз, який не зменшується на

фоні оксигенотерапії. Ретракцій і стогону на видиху немає. Пульс слабкий і швидкий, артеріальний тиск важко виміряти, тривалість симптому білої плями – 6 секунд. Найімовірніша причина цих симптомів

A. Асфіксія

B. Внутрішньошлуночковий крововилив

=C. Природжена вада серця

D. Транзиторне тахiпное новонародженого

E. Синдром аспірації меконію

232. Який стан пов‟язаний з вищим ризиком виникнення синдрому аспірації меконію?

A. Внутрішньоутробна інфекція

B. Дефіцит сурфактанту

C. Сповільнена абсорбція фетальної легеневої рідини

D. Термін вагітності < 34 тиж

E. Перинатальна асфіксія

233. Виберіть препарат, яким Ви будете лікувати судоми у новонародженої дитини, яка перенесла асфіксію

A. 25% магнію сульфат

B. 10% кальцію глюконат

C. 0,5% діазепам

D. 12,5% етамзилат натрію

E. 0,1% атропіну сульфат
234. Ви очікуєте народження дитини з терміном гестації 30 тиж (масою близько 1250 г), яка буде потребувати

вентиляційної підтримки. Ендотрахеальну трубку якого розміру потрібно приготувати для цього

новонародженого?

A. 2,5 мм

B. 3,0 мм

C. 3,5 мм

D. 4,0 мм

E. 4,5 мм

235. Частота початкової вентиляції легень під позитивним тиском становить ________ разів за 1 хв.

A. 10-20

B. 20-40

C. 40-60??????????

D. 60-80

E. 80-100


236. Якщо новонароджений вимагає проведення вентиляції під позитивним тиском мішком і маскою довше кількох хвилин, потрібно…

A. Ввести зонд у шлунок

B. Ввести ротовий повітровід

C. Ввести адреналін

D. Знову надати новонародженому правильне положення

E. Передбачити потребу інтубувати трахею


237. Яка процедура вважається найважливішою під час реанімації новонароджених?

A. Непрямий масаж серця

B. Введення адреналіну

C. Вентиляція легень

D. Висушування і стимуляція

E. Призначення вільного потоку кисню


238. Яка основна причина артеріальної гіпотензії у новонародженого, який переніс перинатальну асфіксію?

A. Зниження серцевого викиду

B. Розвиток газового алкалозу

C. Спазм судин у малому колі кровообігу

D. Спазм судин у великому колі кровообігу

E. Рефрактерна дилатація судин великого кола кровообігу?????????


239. Назвіть ознаки ефективної штучної вентиляції легень під час реанімації новонародженого?

A. Збільшення частоти серцевих скорочень, поліпшення кольору і тонусу; поява самовільного дихання

B. Швидке зменшення частоти серцевих скорочень; рухи грудної клітки; симетричне дихання над

легенями аускультативно

C. Поява самостійного дихання; зменшення кількості секрету у дихальних шляхах; знижений тонус

D. Рухи грудної клітки; шум вентиляції над ділянкою шлунка; поліпшення кольору

E. Рухи грудної клітки; відсутнє самостійне дихання; знижений м‟язовий тонус

240. Яке з тверджень правильно описує потрібну глибину натискування на грудину під час проведення

непрямого масажу серця новонародженого?

A. Глибина натискування повинна становити приблизно одну третину передньозаднього діаметра грудної клітки

B. Глибина натискування повинна становити приблизно 0,7 см

C. Глибина натискування повинна становити приблизно 2,0 см

D. До досягнення передніх частин хребців

E. На глибину, на якій мечоподібний відросток буде відштовхуватись від печінки


??241. Наявність якої із зазначених ознак не є обов‟язковою для діагностики 2 стадії неонатальної енцефалопатії?

A. Пригнічення свідомості

B. Порушення м‟язового тонусу

C. Пригнічення рефлексів

D. Пригнічення смоктання

E. Судоми


242. Виберіть правильну інтерпретацію оцінки важкості дихальних розладів у новонародженого за шкалою

Довнеса (Сільвермана)

A. 2 бали – важкі дихальні розлади

B. 10 балів – відсутні дихальні розлади

C. 8 балів – дихальні розлади легкого ступеня

D. 6 балів – помірні дихальні розлади

E. 4 бали – важкі дихальні розлади
243. Яке з перелічених додаткових обстежень стандартно НЕ рекомендується новонародженій дитині з

дихальними розладами?

A. Загальний аналіз крові

B. Дослідження вмісту електролітів у крові

C. Визначення вмісту глюкози в крові

D. Дослідження крові на стерильність

E. Рентгенографія органів грудної клітки
244. Найважливішими методами лікування внутрішньочерепних крововиливів у новонароджених є:
A. Протисудомна, антигеморагічна, дегідратаційна терапія

B. Часті люмбальні пункції

C. Раннє призначення фізіотерапії, відновного лікування

D. Замінне переливання крові

E. Фототерапія для лікування гіпербілірубінемії
245. Пологова пухлина голови - це:

A. Гематома між окістям і сухожильним шлемом

B. Крововилив під окістя черепа

C. Кісткова мозоль на місці тріщин кісток черепа

D. Накопичення серозно-кров‟янистої рідини підшкірно

E. Це синонім терміну «кооптація» кісток черепа


246. У дитини, яка народилась у сідничному передлежанні, протягом перших годин життя виявляють млявість, арефлексію, відсутність тонусу м‟язів, розгинальне положення кінцівок, мармуровість шкіри, здуття

живота і парадоксальний тип дихання. Що може бути найбільш імовірною причиною цього стану дитини.

A. Спінальна травма, спінальний шок

B. Кефалогематома

C. Менінгіт, енцефаліт

D. Серцево-судинна недостатність, вада серця

E. Набрякова форма гемолітичної хвороби новонароджених
247. Одним з методів лікування кефалогематоми є:

A. Накладання льоду на ділянку кефалогематоми

B. Обов‟язкове відсмоктування крові з кефалогематоми

C. Накладання тугої пов‟язки

D. Дегідратаційна, протисудомна, антигеморагічна терапія

E. За відсутності ускладнень, лікування не потрібно


248. Який із зазначених періодів визначає повний термін доношеної вагітності?

A. 36-40 тиж

B. 40-42 тиж

C. 37-42 тиж

D. 38-40 тиж

E. 36-38 тиж


249. Гіпоглікемію новонароджених визначають як вміст глюкози у крові, менший за

A. 5,6 ммоль/л

B. 4,6 ммоль/л

C. 3,6 ммоль/л

D. 2,6 ммоль/л

E. 2,2 ммоль/л


250. Основний метод ентерального годування новонароджених з терміном гестації 30-33 тиж у задовільному стані.(36 – груди, 34-35 груди, 30-33 чашечка, менше 30 зонд)

A. Через зонд

B. З чашки

C. Прикладання до грудей

D. З соски

E. Такій дитині потрібне парентеральне харчування


????????????

251. Яку кількість рідини потрібно призначити дитині з масою тіла при народженні 1100 г у перший день

життя? 60-100 мл/кг/добу

A. 40 мл/кг

B. 60 мл/кг

C. 80 мл/кг+

D. 100 мл/кг

E. 120 мл/кг


252. З чим пов‟язаний розвиток пізньої анемії недоношених

A. Гемолізом

B. Дефіцитом вітамінів

C. Дефіцитом еритропоетину



D. Дефіцитом заліза

E. Дефіцитом білків


253. Важку гіпотермію визначають як температуру тіла новонародженого… (помірна 35-36.4)

A. Менше 36С

B. Менше 35С

C. Менше 34С

D. Менше 33С

E. Менше 32С


254. У доношеної новонародженої дитини з клінічною підозрою на менінгіт проведено люмбальну пункцію й

отримано такий аналіз ліквору: білок – 0,9 г/л; цитоз - 19 нейтрофілів, глюкоза – 75% від рівня глюкози в

крові. Результат дослідження (менінгіт: білок 1-1.7, глюкоза менше 44%)

A. Підтверджує діагноз бактеріального менінгіту

B. Характерний для серозного менінгіту

C. Вказує на можливу наявність бактеріального менінгіту

D. Є варіантом норми

E. Не може бути однозначно інтерпретований


255. Симптом Нікольського - це:

A. Гіперемія шкіри

B. Набряк шкіри

C. Лущення шкіри

D. Некроз шкіри

E. Утворення міхура в ділянці натискання на шкіру

256. Назвіть основний клінічний ефект β1-адренергічної стимуляції, пов‟язаної з дією допаміну (+ інотопний ефект)

A. Збільшення опору судин великого кола кровообігу

B. Збільшення опору судин малого кола кровообігу

C. Збільшення серцевого викиду

D. Зменшення ниркової перфузії

E. Зменшення системного кровотоку


257. У загальному аналізі крові доношеної дитини, яка народилась після 20 год безводного періоду, у віці 12 год життя:

лейкоцити – 14,5 х 109/л;

е - 6 %,

б - 0 %,



ю - 1 %, п - 4 %, незрілі нейтрофіли

с - 45 %, зрілі нейтрофіли,

л - 30 %, м - 14 %.

Який лейкоцитарний індекс у цієї дитини? (незрінейтрофіли/всі нейтрофіли (1+4):45=0.1 )

A. 0,33


B. 0,25

C. 0,2


D. 0,1

E. 0,3
258. Стандартний режим антиретровірусної профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції передбачає

A. Призначення вагітній комбінації зидовудину, ламівудину і невірапіну, а новонародженому -

зидовудину

B. Призначення вагітній комбінації зидовудину, ламівудину і лопінавіру/ритонавіру, а новонародженому

– зидовудину

C. Призначення вагітній зидовудину, на початку пологів – ламівудину і невірапіну, після пологів -

зидовудину і ламівудину, а новонародженому – невірапіну і зидовудину

D. Призначення зидовудину, ламівудину і невірапіну під час пологів, а новонародженому – зидовудину,

ламівудину і невірапіну.

E. Призначення зидовудину вагітній і новонародженому.


259. Основні клінічні симптоми пізнього сифілісу:

A. Хронічні запальні процеси в кістках, зубах, ЦНС

B. Мікрофтальмія, внутрішньочерепні кальцифікати, катаракта

C. Обструктивна гідроцефалія, хоріоретиніт, внутрішньочерепні кальцифікати

D. Мікрофтальмія , хоріоретиніт, мікроцефалія

E. Внутрішньочерепні кальцифікати, жовтяниця, обструктивна гідроцефалія

260. Позитивна НЕПРЯМА проба Кумбса є свідченням:

A. Наявності антитіл до еритроцитів плода у крові матері

B. Наявності антитіл до еритроцитів плода у крові плода

C. Високої оптичної щільності амніотичної рідини

D. Важкої анемії у дитини

E. Наявності комплексів антитіло-еритроцит у крові новонародженого


261. Показанням до замінного переливання крові у випадку жовтяничної форми АВ0 гемолітичної хвороби

новонароджених може бути:

A. Підвищення рівня загального білірубіну до рівня 280 мкмоль/л у доношеної дитини на 4 добу життя (більше 342)

B. Погодинний приріст непрямого білірубіну 10 мкмоль/л ( КОФЛІКТ ЗА Rh >7)

C. Жовтяниця при рівні загального білірубіну 150 мкмоль/л, яка недостатньо реагує на проведення (>342)

фототерапії у доношеної дитини у віці 24 год

D. Гемолітична анемія новонароджених у попередньо народженої дитини

E. Рівень загального білірубіну у крові із пуповини 50 мкмоль/л (більше 80)


?????262. У дитини, яка народилась при терміні гестації 30 тиж масою тіла 1200 г, у віці трьох годин виявляють ЧД 90 за 1 хв, ЧСС – 160 за 1 хв, втягнення податливих ділянок грудної клітки (ретракції) і стогін на видиху.

Насичення гемоглобіну киснем становить 85 %. Результати дослідження газового складу крові і кислотно-лужного стану у цього новонародженого такі: раО2 – 45 мм рт. ст.; раСО2 – 52 мм рт. ст.; рН – 7,2; ВЕ – -8 ммоль/л). Ці результати відображають наявність у дитини...

A. Компенсованого дихального алкалозу

B. Змішаного ацидозу

C. Декомпенсованого метаболічного ацидозу

D. Компенсованого дихального ацидозу

E. Змішаного алкалозу
263. Який з методів кисневої терапії забезпечує найвищу концентрацію кисню у повітрі, яким дихає дитина?

A. Використання носових канюль

B. Подавання кисню безпосередньо в інкубатор

C. Використання кисневої маски

D. Використання кисневого намету

E. Використання методики самостійного дихання під постійним позитивним тиском


264. До характерних ускладнень синдрому аспірації меконію відносять все, ЗА ВИНЯТКОМ

A. Пневмотораксу

B. Синдрому стійкої фетальної циркуляції

C. Пневмонії

D. Трахеобронхіту

E. Внутрішньошлуночкового крововиливу


265. Як трактувати від‟ємний результат гіпероксичного тесту (дихання 100% киснем)?

A. Свідчить про захворювання легень

B. Вказує на відсутність структурних аномалій серця

C. Вказує на шунтування крові справа наліво

D. Є варіантом норми

E. Специфічно підтверджує діагноз респіраторного дистрес-синдрому


266. Перед проведенням кесаревого розтину за медичними показаннями в терміні вагітності 33 тиж вагітній необхідно призначити

A. Дексаметазон по 6 мг 4 рази через 12 год

B. Преднізолон по 6 мг 4 рази за 48 години до пологів

C. Індометацин по 10 мг 2 рази за 24 години до пологів

D. Амброксол внутрішньо упродовж 2 днів

E. Нічого з переліченого


267. Назвіть оптимальний метод годування недоношеного новонародженого (скоригований вік 35 тиж) у

задовільному стані у:

A. Грудне вигодовування

B. Через зонд

C. З чашки

D. З ложки

E. Соскою
268. Пізній початок ентерального харчування у недоношених дітей не рекомендується, оскільки з цим може бути пов‟язаним:

A. Розвиток виразково-некротичного ентероколіту

B.  інфекційна захворюваність і тривалість госпіталізації

C. Рання анемії новонароджених

D. Ризик відкриття артеріальної протоки

E. Ризик апное недоношених


????269. Крововилив під апоневроз характеризується:

A. Клінічною картиною геморагічного шоку

B. Крепітацією при пальпації кісток черепа

??C. Задовільним або незначно порушеним станом дитини

D. Некрозом шкіри волосистої частини голови

E. Щільною припухлістю в межах однієї кістки черепа

270. Для діагностики якого пологового ураження ЦНС нейросонографія є малоінформативною:

A. Субдуральний крововилив

B. Внутрішньошлуночковий крововилив

C. Розрив вени Галена

D. Розрив мосто-мозочкового намету з крововиливом у задню черепну ямку

E. Вторинна гідроцефалія, вентрикуломегалія


??271. Препарати якої групи антибіотиків можуть призначатись новонародженим лише за життєвими

показаннями?

A. Аміноглікозиди

B. Цефалоспорини

C. Глікопептиди(протипокази - У дітей і новонароджених глікопептиди слід застосовувати з обережністю, тільки при важких інфекціях.)

D. Карбапенеми

E. Фторхінолони (протипокази - Дитячий вік)
272. При тромбофлебіті пупкової вени відмічається:

A. Збільшення просвіту судини

B. Гіперемія шкіри вище пупка

C. При натисканні - крапля гною

D. Тяж від пупка до печінки, що може визначатися пальпаторно

E. Все вказане правильно


273. Який з перелічених перинатальних чинників ризику не збільшує ризику виникнення сепсису в

новонародженого?

A. Передчасні пологи

B. Переношена вагітність

C. Тривалість безводного періоду > 18 год

D. Підвищення температура тіла у матері під час пологів

E. Смерть попередньо народженої дитини від інфекції в неонатальному періоді
274. Яке першочергове завдання лікування септичного шоку в новонародженого?

A. Відновлення судинного об‟єму

B. Поліпшення перфузії тканин

C. Призначення антибактеріальної терапії широкого спектру дії

D. Інтубація і початок ШВЛ

E. Профілактика ДВЗ-синдрому


275. Профілактику вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції здійснюють за допомогою:

A. Внутрішньовенного введення імуноглобулінів

B. Призначення антиретровірусних препаратів матері

C. Призначення антиретровірусних препаратів новонародженому

D. Внутрішньовенного введення ганцикловіру

E. Призначення антиретровірусних препаратів матері і дитині

276. Скринінгове обстеження новонароджених в пологовому будинку включає:

A. Обстеження на TORCH-інфекції

B. Обстеження на ВІЛ

C. Обстеження на фенілкетонурію і гіпотиреоз

D. Обстеження на сифіліс

E. Пробу Кумбса


277. У випадку геморагічної хвороби новонароджених:

A. Рівень тромбоцитів нормальний, протромбіновий час подовжений, тромбіновий час в нормі

B. Рівень тромбоцитів нормальний, протромбіновий час подовжений, тромбіновий час подовжений

C. Рівень тромбоцитів знижений, протромбіновий час в нормі, тромбіновий час в нормі

D. Рівень тромбоцитів знижений, протромбіновий час в нормі, тромбіновий час подовжений

E. Інший варіант відповіді


278. Для лікування геморагічної хвороби новонароджених використовують вітамін К1 в дозі:

A. 1-2 мкг

B. 1-2 мг

C. 1-2 мг/кг

D. 4-6 мг

E. Інші дози вітаміну К


279. Для якого із захворювань легень новонароджених характерний рентгенологічний симптом «снігової бурі»

A. Природжена пневмонія

B. Транзиторне тахіпное новонароджених

C. Респіраторний дистрес-синдром

D. Легенева кровотеча

E. Синдром аспірації меконію


280. Який з симптомів є найважливішою ознакою «серцевого типу» дихальних розладів?

A. Стогін на видиху

B. Центральний ціаноз

C. Апное

D. Тахіпное > 90/хв

E. Значні ретракції грудної клітки


281. Частота якого захворювання легень є вищою у доношених новонароджених дітей, які перенесли асфіксію?

A. Природжена пневмонія

B. Гіпоплазія легень

C. Синдром аспірації меконію

D. Респіраторний дистрес-синдром

E. Транзиторне тахіпное новонародженого


282. Через відсутність молока у матері триденній дитині масою тіла 3100 г призначено молочну суміш. Який добовий об‟єм відповідатиме потребам цієї дитини?



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   456




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка