Тестові завдання для підготовки до модульного контролю з педіатрії


База тестових завдань до іспиту на 5 курсі зі спеціальності «Педіатрія»



Сторінка173/456
Дата конвертації10.08.2021
Розмір3.73 Mb.
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   456
База тестових завдань до іспиту на 5 курсі зі спеціальності «Педіатрія»


  1. Функції білків в організмі людини:

А. містять незамінимі амінокислоти, необхідні для побудови тканин; В. є складовими різноманітних ферментів;

С. підтримують постійність середовища;

D. є джерелом енергії; Е. всі відповіді вірні.


  1. Абсолютними протипоказами зі сторони дитини до вигодовування груддю є наступні, крім:

А. тяжкі порушення мозкового кровообігу; В. гемолітична хвороба;

С. глибока недоношеність;

D. лактозна недостатність; Е. отит


  1. Перший прикорм вводять дитині, яка вигодовується груддю, з: А. 3 міс.;

В. 4 міс.;

С. 5 міс.;



D. 6 міс.

Е. 7 міс.




  1. Наступні продукти відносяться до продуктів прикорму, крім: А. яєчний жовток;

В. сир;

С. фруктовий сік;

D. овочеве пюре; Е. рис.




  1. Найбільш сприятливе співвідношення білків, жирів та вуглеводів для їх оптимального засвоєння:

А. 1:2:4

В. 1:3:1,5

С. 1:3:6

D. 1:2:6

Е. 1:2:3


  1. Жовток вводять в раціон дитини з рахітом не пізніше:

А. 5 міс.;

В. 6 міс.;

С. 8 міс.;

D. 10 міс.;

Е. до 1 року не вводять.


  1. Нормальний рівень білка в сиворотці крові дітей старшого віку становить (г/л): А. 40-50

В. 60-80

С. 80-90

D. 20-30

Е. залежить від статі


8 . Для гіпотрофії 3 ст. є характерним зменшення маси тіла на:

А. 10%;


В. 11-15%;

С. 16-20%;

D. 21-30%;

Е. 30% і більше.


  1. Чинниками ризику розвитку паратрофії є наступні, крім:

А. конституційного;

В. аліментарного;

С. гіпокінезії;

D. ендокринні захворювання; Е. тривала антибіотикотерапія.




  1. Причинами гіпотрофій у дітей раннього віку є наступні, крім:

А. незрілість вищої нервової діяльності;

В. незрілість адаптаційно-трофічних функцій; С. висока активність травних ферментів;



D. незрілість нервового апарату кишечника; Е. слабкість м’язевого шару кишечника.


  1. Причиною рахіту є:

    1. нестача віт. Д ;

    2. нестача віт. С ;

    3. нестача заліза;

    4. нестача білків;

    5. нестача вуглеводів




  1. Ураження якої системи характерно для початкового періоду рахіту?

    1. Нервової

    2. Дихальної

    3. Кісткової

    4. М’язової

    5. Травної




  1. Краніотабес – це ураження кісток:

    1. грудини

    2. хребта

    3. тазу

    4. кінцівок

    5. черепа




  1. Клінічні симптоми рахіту в період розпалу є:

    1. підвищення t ;

    2. висипи на шкірі;

    3. гіпертонус м‘язів;

    4. реберні “чотки”;

    5. біль у серці.




  1. Дитина неспокійна, дратівлива, адинамічна; у неї порушений сон, спрага, анорексія, зригування, раннє закриття швів і тім’ячок. Чому відповідає такий стан?

  1. Гострий перебіг рахіту

  2. Спазмофілія

  3. Гіпотрофія

  4. Ексудативно-катаральний діатез

  5. Гіпервітаміноз Д




  1. У дитини 6 міс., що хворіє на рахіт, весною після перебування на вулиці з’явились судомні скорочення мімічних м’язів, та м’язів верхніх і нижніх кінцівок. Стан дитини важкий, без свідомості. Спостерігалось мимовільне відходження сечі та калу. Вкажіть найбільш ймовірний орієнтовний діагноз.

  1. Гіпервітаміноз Д

  2. Спазмофілія, екламптичниа форма

  3. Перегрівання

  4. Синдром де Тоні-Дебре-Фанконі

  5. Кишковий токсикоз




  1. Проба Сулковича вказує на вміст:

    1. Кальцію в крові

    2. Фосфору в крові

    3. Кальцію в сечі

    4. Калію в крові

    5. Фосфору в сечі




  1. Для неспецифічного лікування рахіту використовують:

    1. Лікування синім світлом

    2. Антисудомну терапію

    3. Повітряні ванни

    4. Введення імуноглобуліну

    5. Призначення кальцію глюконату з цитратною сумішшю




  1. Профілактика рахіту здоровій доношеній дитині починається у віці:

    1. 1 місяць;

    2. 2місяці;

    3. 4 місяці;

    4. 5місяців;

    5. 6місяців;




  1. У новонароджених дітей:

    1. Слабо розвинений кардіальний відділ та добре - пілоричний

    2. Добре розвинені кардіальний та пілоричний відділи

    3. Добре розвинені дно шлунка та кардіальний відділ

    4. Добре розвинені дно шлунка та кут Гіса

    5. Погано розвинені дно шлунка та пілоричний відділ




  1. У дитини 6 місяців після прийому внутрішньо 100 мл яблучного соку з’явились повторна блювота, часті (7 разів) рідкі випорожнення з домішками білих комочків, з кислим запахом, піною. Діагностовано функціональну диспепсію. Вкажіть основний патогенетичний механізм цього виду діареї.

А. Гіперсекреторна В. Осмотична

С. Гіперексудативна

D. Гіперкінетична Е. Гіпокінетична


  1. Дитині 5 міс. За останні 2 неділі став неспокійним, не витримує інтервали між годуваннями, грудь ссе жадібно. Мати почала догодовувати 10% манною кашею по 100-120 мл. На 2 день з’явилася блювота 2 рази, рідкі випорожнення 6 разів, з кислим запахом

калових мас і домішками білих комочків в калі. Температура тіла нормальна , загальний стан задовільний. В копрограмі – без патологічних змін. Який діагноз найбільш вірогідний?

А. Функціональна диспепсія В. Токсична диспепсія

С. Парентеральна диспепсія

D. Целіакія

E. Кишкова інфекція




  1. Дитина 1,5 міс. Скарги матері на нападоподібні болі в животі, які з’являються під час або після годування грудьми на протязі 1 тижня, повторюються багаторазово, виразно кричить, занепокоєний, сучить ніжками, стопи часто холодні на дотик, руки прижаті до тулуба. Живіт здутий і напружений, нечасті зригування. Поза нападом - скарг нема, гарно їсть, активний, прибавляє у вазі. При пальпації живота – м’який, безболісний, м’язи передньої черевної стінки не напружені. Дефекація 4 рази за добу, випорожнення кашкоподібні без патологічних домішок. Вірогідніше за все у дитини:

А. Кишкова коліка В. Пілороспазм

С. Синдром циклічної блювоти

D. Пілоростеноз

Е. Непереносимість лактози




  1. Пронос у дітей грудного віку найчастіше зустрічається при:

    1. Пухлинах кишечника

    2. Виразковій хворобі

    3. Спастичних колітах

    4. Функціональних розладах травлення

    5. Хворобі Гіршпрунга




  1. У хлопчика 2,5 років на протязі 1 року виникли і з інтервалом 3-4 місяці повторюються епізоди багаторазової блювоти без явних причин, що продовжуються 24-48 годин. Спостерігається кволість, сонливість, головні болі, ознаки зневоднення, болі в животі, запах ацетону повітрі, що видихає. Відмічається стереотипність всіх нападів. Швидке покращання стану наступало після проведення інфузійної терапії. Поглиблене обстеження патології з боку внутрішніх органів не виявило. Найбільш вірогідний діагноз?

А. пілороспазм

В. синдром циклічної блювоти

С. синдром роз’ятреного кишечнику

D. динамічна кишкова непрохідність Е. кишкова коліка


  1. Причини зригування у здорових новонароджених:

    1. Горизонтальне положення шлунку

    2. Недостатній розвиток кардіального відділу

    3. Аерофагія

    4. Все перераховане в пп. 1 і 2 E. Все перераховане в пп. 1, 2, 3




  1. За наявності у дитини 1 року рідкого калу, зелено-жовтого кольору, з білими грудочками і домішками слизу, з кислим запахом, слід думати про:

  1. Дизентерію

  2. Сальмонельоз

  3. Коліентерит D. Диспепсію

E. Голодування

  1. Дитину 3 років госпіталізовано в зв’язку з розвитком нападу багаторазової блювоти, болі в животі. Сонливий, блідний, сухість шкіри і слизових оболонок, зниження тургору тканин, м’які очні яблука, тахікардія, олігоурія. Клінічні аналізі в нормі, глюкоза крові - 4,4 ммоль/л, ацетон в сечі 3+. Діагноз: синдром циклічної (ацетонемічної) блювоти. Що необхідно призначити хворому в першу чергу?

А. Протиблювотні препарати В. Анальгетики

С. Спазмолітики



D. Регідратаційну терапію Е. Інсулін п/шкірно.


  1. Який препарат є прокінетиком:

А. Церукал В. Но-шпа С. Смекта

D. Фамотидин Е. Омепразол




  1. Несправжній круп у дитини розвивається внаслідок:

А. Спазм дрібних судин В. Нашарування в гортані

С. Набряк підзв'язкового простору D. Набряк заглоткового простору Е. Нашарування на мигдаликах




  1. Про порушення периферичного кровообігу свідчать:

А. Теплі кінцівки, достатній діурез; В. Позитивний симптом «білої плями»

С. Різниця ректальної та аксилярної температури 0,5оС



D. Швидка реакція на введення парацетамолу Е. зниження температури тіла


  1. Гіпертермія, інтоксикація, крововиливи і сухуватість слизових перші дні хвороби найбільш характерні для:

  1. Грипу

  2. Парагрипу

  3. Аденовірусної інфекції

  4. Респіраторно-синцитіальної інфекції

  5. Риновірусної інфекції




  1. Дитина 9 мiсяцiв захворiла гостро: пiдвищилася температура тiла до 37,8С, з’явився кашель i нежить. На 3-й день хвороби вночi стан рiзко погiршився: стала неспокiйною, метушиться, з’явився гавкаючий кашель, охриплiсть голоса, iнспiраторна задишка. Дiагностований круп. Який зі збудникiв частiше дає синдром крупа?

  1. Вiрус парагрипа

  2. Вiрус грипа

  3. Аденовiрус

  4. Риновiрус

  5. Ентеровiрус




  1. Хлопчик 3-х років раптово захворів. Голос став охриплим і осиплим, іноді - афонічним. З'явився грубий, гучний, сухий, непродуктивний кашель. Температура тіла 37,4. Об'єктивно: дитина спокійна, положення в ліжку вимушене (з фіксованим плечовим поясом). Дихання стенотичне, добре чути на відстані. Чітко видно постійну роботу дихальної мускулатури.

Аускультативно: дихання жорстке, рівномірно ослаблене, особливо в задніх та нижніх відділах легенів. Укажіть, який механізм домінує в патогенезі крупу?

  1. Набряк слизової оболонки гортані та трахеї

  2. Спазм мускулів гортані, трахеї та бронхів

  3. Гіперсекреція залоз слизової оболонки гортані, трахеї і бронхів

  4. Обструкція

  5. Ларингоспазм




  1. У дитини віком 3 роки з'явився кашель та нежить. У сім'ї двоє інших членів мали такі ж симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став сухим, нав'язливим; підвищилась t° до 37,8°С . Об'єктивно: дихання з участю допоміжних м'язів, при перкусії з обох боків - легеневий звук з тимпаничним відтінком, дихання жорстке, видих подовжений, сухі свистячі і подекуди середньо-пухирчасті вологі хрипи. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний у дитини?

  1. Гострий обструктивний бронхіт

  2. Гострий бронхіоліт

  3. Стенозуючий ларинготрахеіт

  4. Бронхіальна астма

  5. Пневмонія




  1. Дитина 3-х місяців захворіла гостро з підвищення температури до 37,8, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка. Перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібнопухирчастих вологих та свистячих хрипів на видосі. Який попередній діагноз?

  1. ГРВІ, бронхіоліт.

  2. ГРВІ, бронхопневмонія.

  3. ГРВІ, бронхіт.

  4. ГРВІ, бронхіт з астматичним компонентом

  5. ГРВІ, вогнищева пневмонія




  1. Експіраторна задишка відмічається при :

А. Фарингіті В. Ларингіті

С. Бронхіальній обструкції

D. Трахеїті

Е. Риносинуситі


  1. Хлопчик 13 років скаржиться на сухий кашель, задишку. Хворіє протягом одного року. Напади задухи короткочасні, 1-2 рази за місяць. Об'єктивно: дитина неспокійна, шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного типу, ЧД - 48/хв. Над легенями перкуторний звук з коробочним відтінком, аускультативно: дихання послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків. Об'єм форсованого видиху - 80% від належного. Який з препаратів найбільш доцільно призначити хворому?

  1. Сальбутамол

  2. Преднізолон

  3. Еуфілін

  4. Супрастин

  5. Індометацин




  1. До бронходилятаторів, що є похідними метилксантинів відносять: А. Еуфілін

В. Фенотерол С. Сальбутамол

D. Тербуталін



Е. Кленбутерол


  1. В етіології позашпитальної пневмонії у дітей ведучим етіологічним фактором є:

    1. пневмокок;

    2. піогенний стрептокок;

    3. клебсієла;

    4. стафілокок;

    5. кишкова паличка.




  1. Гіпертермія та озноб в перші години захворювання є типовими для пневмонії:

    1. хламідійної етіології;

    2. пневмоцистної етіології;

    3. пневмококової етіології;

    4. грибкової етіології;

    5. стафілококової етіології.




  1. Найбільш частими атиповими збудниками пневмоній у дітей старшого шкільного віку та у підлітків є:

  1. легіонела;

  2. пневмоциста;

  3. цитомегаловірус;

  4. токсоплазма;

  5. мікоплазма.




  1. Піопневмоторакс найчастіше розвивається при пневмонії, яка викликана:

    1. хламідіями;

    2. пневмоцистами;

    3. вірусами;

    4. стафілококами;

    5. легіонелами.




  1. Затяжна пневмонія діагностується при відсутності розрішення пневмонічного процесу в терміни:

  1. від 3 до 4 тиж;

  2. від 2 до 5 тиж;

  3. від 5 до 6 тиж;

  4. від 6 тиж до 8 міс;

  5. від 8 міс і більше.




  1. Для виявлення міждолевого випоту показана:

  1. пряма рентгенографія;

  2. бокова рентгенографія;

  3. плевральна пункція;

  4. томографія;

  5. бронхоскопія.




  1. Які аускультативні ознаки характерні для хронічної пневмонії з бронхоектазами:

    1. вологі хрипи постійної локалізації;

    2. провідні хрипи;

    3. непостійні вологі хрипи;

    4. крепітація;

    5. сухі розсіяні хрипи.




  1. Який антибіотик малоефективний при лікуванні грамнегативних пневмоній:

    1. пеніцилін;

    2. аугментин;

    3. тієнам; D.клафоран;

E. амікацин.


  1. В якому місці проводиться пункція плевральної порожнини при наявності там повітря:

    1. 5-6 міжреберря по скапулярній лінії;

    2. 5-6 міжреберря по середній ключичній лінії;

    3. 6-7 міжреберря по скапулярній лінії;

    4. 7-8 міжреберря по скапулярній лінії;

    5. 2-3 міжреберря по середній ключичній лінії;




  1. Рентгенологічні критерії вогнищевої пневмонії:

  1. деформація легеневого малюнку;

  2. здуття легеневої тканини;

  3. вогнищеві інфільтративні тіні, порушення структурності та розширення коренів легень;

  4. інтенсивне затемнення, не чіткість синусів, зміщення середостіння в здорову сторону;

  5. однорідна трикутна тінь з чіткими контурами.




  1. Хворому С. 7 років, в ділянці хірургічного розтину тканин ввели 0,25% розчин новокаїну. Раптово пацієнт покрився червоними плямами. Виникли інтенсивне потовиділення, тахікардія, набряк слизової носа, бронхоспазм. Яка причина цього ускладнення? A.Алергічна реакція негайного типу

  1. Алергічня реакція сповільненого типу

  2. Місцевоподразнююча дія

  3. Тахіфілаксія

  4. Синдром відміни




  1. Дівчина, 14 років, впродовж 2 діб скаржиться на висипку на обличчі і виражений свербіж. Захворювання пов’язує з вживанням косметичного крему. Об-но: виражене почервоніння та набряк шкіри щік, підборіддя, лоба, дрібна папуло-везикульозна висипка. Ваш діагноз.

  1. Бешиха

  2. Простий дерматит

  3. Екзема

  4. Алергічний дерматит

  5. Нейродерміт




  1. У хлопчика 11 років при проведенні пієлографії за допомогою верографіну виник свербіж шкіри, набряк обличчя, запаморочення, страх смерті. АТ 60/40 мм рт ст., пульс 140 уд у хв. Дихання шумне, хрипи чути на відстані. Який препарат необхідно ввести хворому у першу чергу?

  1. Лазикс

  2. Преднізолон C. Адреналін

D. Супрастин

E. Еуфілін




  1. У 12-річної дівчинки після вживання двох твблеток аспірину за 4-5 годин температура тіла підвищилася до 39-40°С.Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподівану появу червоних плям на шкірі з утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу з ерозуванням поверхні. Ураження на шкірі нагадують опіки другого ступеня. Симптом Нікольського - позитивний Який найбільш імовірний діагноз?

  1. Гострий епідермальний некроліз – синдром Лайєла

  2. Пухирчатка вульгарна

  3. Поліморфна ексудативна еритема

  4. Бульозний дерматит

  5. Вітряна віспа




  1. Дитині 15 років з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції препарату хвора відчула виражену слабість, свербіж обличчя, рук, нудоту, з'явились кашель, задишка, біль у грудній клітці. Об'єктивно: ціаноз, набряк повік, обличчя з червоними висипаннями. Пульс - 130 за хв., АТ - 60/20 мм рт.ст. Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними вологими хрипами. Варикозне розширення вен на правій гомілці. Яка найбільш вірогідна причина раптового погіршення стану хворої?

  1. Астматичний напад

  2. Набряк Квінке

  3. Кропив'янка

  4. Анафілактичний шок

  5. Тромбоемболія гілок легеневої артерії




  1. Хворий 9-ти років скаржиться на висипку на шкірі, яка з'явилася 2 дні тому після вживання копченої риби. Висипка зникає через 4-6 годин, але потім з'являється знову. Супроводжується свербіжем. Об'єктивно: на тулубі та верхніх кінцівках наявні багаточислені міхурі розмірами від горошини до квасолі, рожевого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

  1. Токсикодермія

  2. Алергічний дерматит

  3. Набряк Квінке

  4. Гостра кропив'янка

  5. Свербіж




  1. Хворий 13 років скаржиться на набряк обличчя і шиї, осиплість голосу, нежить, затруднення дихання. За годину до цього з’їв кілька полуниць. Ваш діагноз?

  1. Поліноз

  2. Анафілактичной шок C.Алергічна кропив’янка

D. Атопічний дерматит E. Набряк Квінке


  1. Хвора 16 років звернулася зі скаргами на появу свербіння у носі й очах, значне затруднення носового дихання. Свій стан пов’язує із вживанням меду напередодні. В анамнезі подібні прояви відмічаються протягом 2 років у серпні-вересні. При передній риноскопії – набряк, слизова оболонка блідо-сіра, у порожнині носа серозні виділення. Дихання везикулярне, без хрипів. АТ – 115/80 мм рт. ст., пульс – 75/хв. Вкажіть попередній діагноз:.

А. Харчова алергія B. Поліноз

C. Алергічна брнхіальна астма

D. Вазомоторний риніт

Е. Алергічний набряк Квінке




  1. У дитини 8 років, приступи чихання і сльзотечі при контакті з пилком вільхи. Яке алергічне захворювання має місце у даному випадку?

А. Харчова

  1. Інсектна

  2. Побутова

  3. Професійна Е. Поліноз




  1. У дитини 6 міс. після введення в раціон коров'чого молока з'явилися сухість шкірних покривів, ерітематозно набряклі папули й плями на розгинальних поверхнях кінцівок, обличчі, інтенсивний свербіх, екскоріації. Ваш діагноз?

  1. Пелюшковий дерматит

  2. Себорейний дерматит

  3. Екзема

  4. Атопічний дерматит

  5. Нейродерміт




  1. Бронхіальна астма - це:

  1. хронічний алергічний запальний процес у бронхах

  2. гострий інфекційний процес в бронхах

  3. інфекційний специфічний процес

  4. аутоіммунний процес

  5. порушення роботи війчастого епітелію




  1. Визначіть до якої групи препаратів належить флютиказону пропіонат:

  1. Інгаляційний глюкокортикостероїд

  2. Прологований 2-агоніст

  3. М-холінолітик

  4. Антибактеріальний препарат

  5. Антілейкотрієновий препарат




  1. Задишка при бронхіальній астмі:

    1. інспіраторна;

    2. експіраторна; С. змішана.

63 .Який імуноглобулін відіграє провідну роль в розвитку атопічних реакцій:



  1. Ig А

  2. Ig М

  3. Ig G

  4. Ig Е

  5. Секреторний IgA




  1. Який засіб обстеження ми повинні використати у першу чергу для діагностики ступеня бронхообструкції:

  1. бронхоскопія;

  2. бронхографія;

  3. спірометрія;

  4. алерготестування;

  5. імунограма




  1. Виберіть пристрій, який застосовують для організації моніторингу симптомів бронхіальної астми в домашніх умовах:

  1. Бебіхалер

  2. Пікфлоуметр

  3. Спейсер

  4. Небулайзер

  5. Спірограф

  1. Морфологічною основою бронхіальної обструкції є:

    1. Спазм, набряк, гіперсекреція слизу в бронхах

    2. Спазм гладком'язової мускулатури бронхів

    3. Гіперреактивність бронхів

    4. Збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів

    5. Порушення мукоциліарного кліренсу




  1. Пікфлоуметрія - це вимірювання:

    1. Об'єму вдиху

    2. Пікової швидкості видиху

    3. Життєвої ємності легень

    4. Частоти дихальних рухів

    5. Параметрів петлі «потік-об'єм»




  1. Алерготестування шляхом постановки шкірних проб потрібно проводити:

    1. У гострий період

    2. В періоді ремісії

    3. На тлі терапії антигістамінними препаратами

    4. У разі негативної внутрішньо шкірної проби з гістаміном

    5. У разі позитивної внутрішньо шкірної проби з тест-контольною рідиною




  1. Хлопчик 9 років скаржиться на приступи утрудненого свистячого дихання, сухого кашлю, які виникають при контакті з кішкою. Такі ситуації реєструються 2-3 рази на рік тривають від декількох хвилин до 1,5-2 годин. Приступ проходить самостійно. Який ступінь тяжкості бронхіальної астми у дитини.

  1. 1 ступінь

  2. 2 ступінь

  3. 3 ступінь

  4. 4 ступінь

  5. ступінь




  1. У дівчинки 11 років періодично [весна, осінь] виникають напади задухи, кашель (спочатку сухий, а пізніше вологий). Обличчя бліде, пастозне, грудна клітка здута і розширена у передньо-задньому розмірі, ЧД – 32 в 1хв. Аускультативно - утруднений подовжений видих. Чути сухі хрипи. Імовірний діагноз?

  1. Бронхіальна астма

  2. Рецидивуючий бронхіт

  3. Гостре респіраторне захворювання

  4. Пневмонія

  5. Муковісцидоз




  1. У дитини 7 років протягом останніх 5 років періодично спостерігаються епізоди рецидивного обструктивного бронхіту, з 6 місячного віку - прояви харчової алергії. В віці 7 років вперше розвинувся приступ ядухи, на рентгенограмі органів грудної клітки - ознаки емфіземи легень. Яка патологія найбільш імовірна?

  1. Альвеоліт

  2. Бронхіальна астма

  3. Обструктивний бронхіт

  4. Вроджена вада серця

  5. Первинна легенева гіпертензія




  1. Хворий 10 років скаржиться на приступоподібний сухий кашель, більше вночі і під ранок. Температура тіла не підвищувалась.У матері – поліноз Об’єктивно: експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури, вимушене положення тіла. Перкуторно – над

лееневою тканиною коробковий звук, аускультативно – подовжений видих, маса сухих свистячих хрипів. В гемограмі: лейкоцитоз, анеозінофілія. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

A Бронхіальна астма



B Обструктивний бронхіт C Рецидивний бронхіт

D Бронхіоліт

E Гострий (простий) бронхіт


  1. Дитині 6 років. Протягом останнх 2 років періодично спостерігається експіраторна задишка, дистанційні хрипи без лихоманки, ПШВ 70 % від норми, хлориди поту 15 мМ/л. Найбільш імовірно це:

A Синдром Картагенера B Муковісцидоз

C ГРВІ, гострий бронхіт D С-м Хаммена - Річа



E Бронхіальна астма


  1. Дитина хворіє на бронхіальну астму. У ночі на тлі ГРВІ у дитини розвинувся приступ ядухи. Які медикаменти є препаратами першого вибору в даному випадку?

A 2- агоністи короткої дії B Муколітики

C Антибіотики

D Кортикостероїди E Антигістаминні


  1. У приймальне відділення поступила дитина 12 років зі скаргами на млявість, зниження маси тіла, приступоподібний малопродуктивний кашель, задишку при фізичному навантаженні. З історії хвороби відомо, що хлопчик впродовж 2 місяців перебував на канікулах у сільській місцевості, допомагав у збиранні сіна. Грудна клітина має бочкоподібну форму. Аускультативно - свистячі дифузні хрипи, коробковий звук при перкусії. ЧД – 36 за хвилину, ЧСС – 90 ударів за хвилину. Який Ваш діагноз?

A Екзогенний алергічний альвеоліт B Бронхіальна астма

C Бронхіоліт

D Муковісцидоз

E Синдром Картагенера




  1. Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагнастовано напад ядухи. З який препаратів ви почнете лікування?

A Інгаляційні адреноміметики B Преднізолон внутрішньо

C Еуфілін внутрішньо D Антибіотики

E Антигістамінні препарати


  1. Дитина 3 років хворіє на бронхіальну астму. Яке обстеження необхідно провести для встановлення етіологічного чинника хвороби?

A Біопсію шкіри

B Рівень циркулюючих імунних комплексів C Алергологічні тести

D Рівень еозінофілії

E Обстеження на гельмінти



  1. У хлопчика 12 років періодично (весна, осінь) виникають напади ядухи, кашель, (спочатку сухий, потім вологий). Об’єктивно: обличчя бліде, трохи набрякле, грудна клітина піднята і розширена у передньо-задньому розмірі, ЧД-32в 1хв, дистантні сухі свистячі хрипи. В крові: НЬ-120г/л, Лей-8х109/л, еоз-7%, п-1%, сегм-53%, лімф-36%, мон-3%, ШОЕ- 7мм/год. Проаналізуйте, яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

A Муковісцидоз B Бронхіт

C ГРВІ


D Пневмонія

E Бронхіальна астма


  1. У 5-річної дитини мають місце рецидивуючий обструктивний бронхіт з загостреннями до 8-10 разів на рік. Дитина була на ранньому штучному вигодовуванні, мали місце періодичні прояви атопічного дерматиту, алергічна реакція на пеніцилін. Кашель сухий, експіраторна задишка, ЧД 32 за одну хвилину. При аускультації дихання жорстке, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Тони серця помірно приглушені, ритмічні, Ps 110 уд/хв. З боку інших органів і систем відхилень не виявлено.У фізичному розвитку дитина не відстає. Рівень IgE сироватки крові підвищений. Проаналізуйте клініку та вкажить діагноз ?

A Бронхіальна астма

B Рецидивуючий обструктивний бронхіт C Синдром Картагенера

D Муковісцидоз

E Гострий бронхіоліт




  1. У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина 6 років із скаргами на утруднене дихання. Вимушене положення тіла з фіксацією плечового поясу, ціаноз носо- губного трикутника, видих подовжений, дистанційні свистячі хрипи, коробковий звук при перкусії, дифузні свистячі хрипи над легенями. Цей стан виникає втретє Яким буде ваш діагноз?

A Стороннє тіло дихальних шляхів. B Приступ бронхіальної астми

C Загострення рецидивного обструктивного бронхіту D Екзогенний алергічний альвеоліт

E Гостра пневмонія


  1. Дівчинка 3-х років доставлена до стаціонару батьками. Дитина бліда, неспокійна, капризна, t-36,9° С. Задишка змішаного типу, ЧД-32, сухий кашель. Голос не змінений. Слизова оболонка зіву рожева. При аускультації в легенях дихання жорстке. Стан дитини погіршився раптово за 2 години до госпіталізації, коли дівчинка гралася без нагляду батьків. Що є першочерговим заходом в такій ситуації?

A Бронхоскопія

B Рентген органів грудної клітини C Консультація ЛОР

D Ларингоскопія

E Спостереження лікаря




  1. Дитина 9 р. Хворіє протягом двох років на важку атопічну бронхіальну астму. Отримувала фліксотид інгаляційно протягом 2 міс Раптово припинено приймання препарату. При поступленні до стаціонару скаржиться на задишку, відчуття стиснення у грудях, малопродуктивний кашель. Дома приймала сальбутамол інгаляційно 10 разів на добу. Який препарат слід призначити першочергово?

A Розчин преднізолону внутрішньовенно B Розчин еуфіліну внутрішньовенно

C Зволожений кисень інгаляційно.

D Розчин амброксолу внутрішньовенно

E Розчин гідрокарбонату натрію внутрішньовенно




  1. У дитини, що користується кишеньковим інгалятором, з'явилися: охриплість голосу, кандидоз слизової оболонки порожнини рота. Це ускладнення після прийому:

A Інгаляційних кортикостероїдів B Пролонгованих 2-агоністів

C Антілейкотрієнових препаратів D Кромоглікату натрію

E Теофілінів


  1. У дитини 10 років, що проживає в сирому, прохолодному приміщенні, напади БА виникають цілорічно, при вживанні кисломолочних продуктів, дріжджового тесту. Найбільш вірогідним причинним алергеном є:

A Пилок рослин

B Грибкові алергени C Кліщові алергени

D Епідермальні алергени E Харчові алергени




  1. Дівчинка 13 років скаржиться на головний біль, головокружіння, відчуття пульсації в голові, шум у вухах, носові кровотечі, серцебиття, біль в ділянці серця, задишку. При огляді відмічається надмірний розвиток верхньої частини тіла. Блідість шкірних покривів, при пальпації виявлено ослаблення пульсу на стегнових артеріях. Артеріальний тиск на верхніх кінцівках 125/60 мм рт.ст., на нижніх-120/60 мм рт. Ст. Систолічний шум в лівій підключичній ямці і на рівні 2 грудного хребця. Який з перерахованих діагнозів найбільш ймовірний ?

  1. Дефект між шлункової перетинки

  2. Коарктація аорти

  3. Відкрита артеріальна протока

  4. Стеноз устя легеневої артерії

  5. Стеноз устя аорти




  1. У дитини 2 місяців з природженою вадою серця (дефект міжшлуночкової перетинки із значними порушеннями внутрішньосерцевої гемодинаміки, період декомпенсації НК ІІ ст.) на ЕКГ спостерігається:

  1. Гіпертрофія лівого шлуночка

  2. Гіпертрофія правих відділів серця

  3. Гіпертрофія правих та лівих відділів серця

  4. Гіпертрофія правого шлуночка

  5. Гіпертрофія лівих відділів серця




  1. У 6-міс малюка ціаноз губ, носа, пальців, задишка під час годування і плачу. Об`єктивно: дещо вибухає ліва половина грудної клітки, верхівковий поштовх посилений, в 3-4 міжребір’ї зліва визначається систолічне тремтіння. При аускультації – грубий систолічний шум з епіцентром зліва від грудини, який проводиться під лопатку. На Ro: серце нормальних розмірів, нагадує формою “черевика”, легеневий малюнок збіднений, аорта розташована справа. На ЕКГ – гіпертрофія правого шлуночка, відхилення вісі серця вправо. Яку серцеву ваду слід запідозрити у хворого?

  1. Дефект міжпередсердної перетинки

  2. Коарктацію аорти

  3. Незрощення боталової протоки

  4. Дефект міжшлуночкової перетинки

  5. Тетраду Фалло

  1. У дитини 2-х місяців межі серця розширені вліво, II тон посилений над легеневим стовбуром, безперервний, систоло-діастолічний шум машинного характеру в II-III міжребір’ї зліва по краю грудини, який проводиться на судини шиї. ЧСС 150 уд.хв. АТ 105/30 мм.рт.ст. На ЕКГ- ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Яка природжена вада серця найбільш вірогідна?

  1. Відкритий атріовентрикулярний канал

  2. Дефект міжшлункової перегородки

  3. Дефект міжпередсердної перегородки

  4. Тетрада Фалло

  5. Відкрита артеріальна протока




  1. У дівчинки, що має тетраду Фалло, після психоемоційного збудження розвився задухо- цианотичний приступ. У цьому стані мати з дитиною звернулася до педіатра, що проводив прийом у дитячій поліклініці. Який захід невідкладної допомоги необхідно провести першим?

  1. Калію хлорид 4\% в/в

  2. Корглікон 0,06% в/в

  3. Інтубація трахеї

  4. Обзідан per os або в/в

  5. Папаверин 2% в/м




  1. У хлопчика 10 років при аускультації серця вислуховується систолічний шум з епіцентром у ІІ міжребір’ї праворуч від грудини. Шум добре проводиться в ділянку яремної ямки та судин шиї. На ЕКГ ознаки гіпертрофії та систолічного перевантаження лівого шлуночка. Ваш діагноз?

  1. Дефект міжшлуночкової перетинки

  2. Тетрада Фалло

  3. Коарктація аорти

  4. Відкрита артеріальна протока

  5. Стеноз отвору аорти




  1. У хлопчика 2 років при ехокардіографічному обстеженні виявлено природжену ваду серця – дефект міжшлуночкової перегородки в м’язовій частині. Клінічних ознак недостатності кровообігу немає. Що ви призначите дитині?

  1. Не потребує медикаментозного лікування

  2. Строфантин

  3. Корглікон

  4. Дигоксин

  5. Дигітоксин




  1. У дитини 2 місяців з природженою вадою серця (дефект міжшлуночкової перетинки із значними порушеннями внутрішньосерцевої гемодинаміки, період декомпенсації НК ІІ ст.) на ЕКГ спостерігається:

  1. Гіпертрофія лівого шлуночка

  2. Гіпертрофія правого шлуночка

  3. Гіпертрофія правих та лівих відділів серця

  4. Гіпертрофія лівих відділів серця

  5. Гіпертрофія правих відділів серця




  1. У хлопчика 4 місяців відзначено наростаючий ціаноз шкіри. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії правого шлуночка серця. Запідозрено природжену ваду серця. Який метод дослідження найбільш доцільно провести для уточнення діагнозу?

  1. Реографія

  2. Рентгенографія

  3. Фонокардіографія

  4. Ехокардіографія

  5. Полікардіографія




  1. Хворий 2 років, у якого виявлена відкрита боталова протока, захворів на грип. З метою попередження інфекційного ендокардиту треба призначити:

  1. Інтерферон

  2. Гамаглобулін

  3. Вітамін С

  4. Тімоген

  5. Кларитроміцин




  1. Під час обстеження у лікарні у хлопчика 6 місяців діагностовано високий дефект міжшлуночкової перегородки. Який відділ серцево-судинної системи буде перенавантажений у першу чергу?

  1. Правий шлуночок

  2. Праве передсердя

  3. Лівий шлуночок

  4. Ліве передсердя

  5. Велике коло кровообігу




  1. Батьки дитини 10 місяців з діагнозом відкрита артеріальна протока, звернулись до клініки зі скаргами на погіршення стану дитини, відмова від їжі, з’явлення задишки. Під час огляду - тахікардія, систоло-діастолічний шум у II м/р зліва, незвучні вологі хрипи у нижніх долях легенів. Який механізм розвитку серцевої недостатності?

  1. Підвищення обсягу циркулюючої крові

  2. Гемодинамічний

  3. Енергетично-динамічний

  4. Зниження коронарного кровообігу

  5. Підвищена проникність судин




  1. Батьки звернулися до невропатолога із скаргами на те, що у 8-річного сина спостерігається швидка втомлюваність під час ходи, болі в ногах, парестезії, похолодання в них. При огляді спостерігається диспропорційність розвитку м’язів верхнього і нижнього плечового поясу. АТ на руках 160/100 мм рт.ст. Яку вроджену ваду серця найбільш вірогідно може запідозрити лікар?

  1. Коарктацію аорти

  2. Стеноз аорти

  3. Стеноз легеневої артерії

  4. Хворобу Толочинова-Роже

  5. Відкриту артеріальну протоку




  1. Доставлена шестимісячна дитина в стані різкого рухового неспокою і загального ціанозу. Приступ повторний. Попередні приступи виникли після 4-х місяців, були короткотривалі. З народження констатовано стеноз легеневої артерії. При огляді дитина різко неспокійна, плаче, не реагує на випоювання, їжу. Загальний ціаноз, мармуровість, підвищена вологість шкіри, ЧД-72 за хвилину, ЧСС- 184 за хвилину. Печінка +3см. Діурез знижений. Яким синдромом найімовірніше зумовлений стан дитини?

  1. Задишково-ціанотичним приступом

  2. Гострим набряком легень

  3. Гострою коронарною недостатністю

  4. Набряком мозку

  5. Кишковою колькою

  1. У 5-річного хлопчика зі стигмами дизембріогенезу (маленьке підборіддя, товсті губи, відкритий рот, гіпертелоризм) - систолічний шум в II міжребір’ї справа від грудини. Шум проводиться на шию і по лівому краю груднини . Пульс на лівій плечовій артерії - зменшений. АТ на правій руці - 110/60мм рт.ст, на лівій - 100/60. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка. Який дефект найбільш вірогідний?

  1. Дефект міжпередсердної перегородки

  2. Дефект міжшлуночкової перегородки

  3. Коарктація аорти

  4. Відкрита аортальна протока

  5. Аортальний стеноз




  1. У новонародженої дитини віком 3 доби з народження цианоз шкіри та слизових оболонок, який посилюється щодобово. Порушень дихання немає. На ЕКГ- гіпертрофія правого шлуночку. На Ro-гр. органів грудної клітини розміри серця не розширені. Який найбільш вирогідний діагноз ?

  1. Тетрада Фало

  2. Атрезія тристулкового клапану

  3. Транспозиція магістральних судин

  4. Пентада Фало

  5. Аномалія легеневих вен




  1. Яку дозу дофаміну Ви виберете для інфузії з метою збільшення серцевого викиду у дитини з гострою лівошлунковою недостатністю?

  1. 5-10 мкг/кг/хв

  2. 0,5-3 мкг/кг/хв

  3. 15-20 мкг/кг/хв.

  4. 20-25 мкг/кг/хв

  5. 30-40 мкг/кг/хв




  1. У шестимісячного хлопчика, госпіталізованого з приводу гострої пневмонії, на рентгенограмі органів грудної клітки в прямій проекції виявлено кулясту форму серця. Дані ЕхоКС: дилятація порожнин обох шлуночків. Яка функція міокарда страждає у даному випадку?,

  1. Провідності

  2. Збудливості C. Скоротлива

D. Автоматизму

E. Жодна функція не порушена




  1. У дитини 1 року з фіброеластозом на фоні ГРВІ раптово з'явились неспокій, акроціаноз, пульс 132 на хв, частота дихань 50 на хв, дрібноміхурцеві вологі хрипи у нижніх відділах, рО2 60 мм рт.ст., рСО2 55 мм рт.ст. На рентгенограмі: – кардіомегалія, посилення легеневого малюнку, корені у вигляді крил метелика. Погіршання стану пов'язане з:

  1. Набряком легень

  2. Епіглотитом

  3. Бронхіолітом

  4. Стенозуючим ларинготрахеїтом

  5. Двобічна пневмонія




  1. У дитини 8 років скарги на задишку, болі в животі. З анамнезу відомо, що за 2 тижні дитина хворіла на ГРВІ. Стан дитини середньої важкості. Пульс 200 за хв. “ниткоподібний”. Набряк та пульсація шийних вен. АТ 60/40 мм.рт.ст. Межі серця розширені у всі боки. Серцевий поштовх розлитий. Тони серця ослаблені. Печінка збільшена в розмірах, болюча. Поставте діагноз.

  1. Ревматизм, міокардит, гострий перебіг

  2. Гострий неревматичний кардит з порушенням ритму: пароксизмальна тахікардія

  3. Ексудативний перикардит.

  4. Септичний ендоміокардит.

  5. Фіброеластоз ендоміокарду.




  1. Новонароджена дитина з перших годин знаходиться у тяжкому стані. Бліда, кількість дихань до 60/хвил., пульс 230 уд./хвил., тони серця глухі, ритм галопа. На рентгенограмі визначається кардіомегалія. На ехокардіограмі зниження скоротливої здатності міокарда, дилатація шлуночків. Породілля за 1 місяць до пологів хворіла грипом. Який діагноз Ви поставите дитині?

  1. Фіброеластоз ендокарда

  2. Природжений пізній міокардит

  3. Перикардит

  4. Природжена вада серця

  5. Глікогеноз




  1. Хлопчик 6 років скаржиться на постійну інтенсивну біль в ділянці серця. Перкуторно – межі серця без змін, тони серця звучні, по лівому краю грудини вислуховується обмежений, непостійний шум, що нагадує хрускіт снігу. На ЕКГ – зубець Т двофазний, інтервал S-T конкордантно зміщений. Ваш діагноз?

A. Неревматичний кардит B. Перикардит

  1. Ревматизм

  2. Сухий плеврит

  3. Інфаркт міокарду




  1. Титр яких антитіл підвищується у пацієнтів у перші дні неревматичного кардиту? А. IgG, IgM

  1. Ig A, Ig D

  2. IgD

  3. IgE

  4. Ig D, Ig E




  1. При природжених ранніх міокардитах ураження міокарду плода відбувається на якому місяці вагітності?

А. 1

В. 4-7

С. 3


D. 8 Е. 9


  1. При природжених пізніх міокардитах ураження міокарду плода відбувається на якому тижні вагітності?

А. 32-34

В. 8-12


С. 16-18

D. 20-24

Е. 26-30


  1. Які покази для призначення глюкокортикоїдів при лікуванні міокардитів? А. неефективність антибіотикотерапії

В. після закінчення антибіотикотерапії С. завжди у лікуванні міокардитів

D. тільки у дітей раннього віку Е. важкий перебіг




  1. У розвитку дифтерійного міокардиту провідне місце відіграють? А. Бактерії

В. Аутоантитіла С. Антитокисни D. Токсини

Е. Все перераховане




  1. Перебіг міокардиту буде гострим при тривалості процесу? А. 4-6 місяці

В. до 3 місяців С. 10-12 місяців

D. 16-18 місяців

Е. більше 18 місяців


  1. До кардіальних ізоензимів відносяться? А. АСК

В. АСТ

С. АСЛ»О»



D. ЛДГ 1, ЛДГ 2 Е. АЛТ


  1. Призначення противірусної терапії дітям з міокардитом оправдане у періоді? А. 14-30 днів

В. у перші 14 діб С. 31-45 днів

D. не показане зовсім

Е. показане в комбінації із антибіотиками


  1. З протизапальною метою у лікуванні кардитів призначають: А. нестероїдні протизапальні перпарати

В. антибіотики

С. антикоагулянти

D. антиоксиданти Е. інгібітори АПФ


  1. У дитини з важким вірусним міокардитом розвинулася дилятаційна кардіоміопатія з серцевою недостатністю. Основою патогенетичного лікування Ви вважаєте?

А. Цефтріаксон

В. протизапальна терапія С. Плаквеніл



D. Преднізолон Е. Курантил


  1. Найважливішим симптомом лівошлуночкової недостатності є:

  1. ціаноз

  2. задишка

  3. тахікардія

  4. вологі хрипи над легенями

  5. збільшення печінки




  1. Найважливішим симптомом правошлуночкової недостатності є:

  1. ціаноз

  2. задишка

  3. тахікардія

  4. вологі хрипи над легенями

  5. збільшення печінки




  1. Хлопчик 10-ти рокiв тиждень тому за- знав тупої травми грудної клiтки. Другу добу перебуває у кардiологiчному вiддiленнi з приводу травматичного перикардиту. На ехокардiограмi ознаки випоту в перикардi. За останню годину прогресують ознаки серцевої недостатностi. Виникла загроза тампонади серця. Якою повинна бути першочергова лiкарська тактика?

  1. Пункцiя перикарда

  2. Серцевi глiкозиди в/в

  3. Постiйна оксигенотерапiя

  4. Дiуретики в/в

  5. Антибiотики в/в




  1. У дитини 5-ти рокiв пiсля ГРВI погiршився загальний стан, з’явилася швидка втомлюванiсть. Шкiра блiда, межi серця поширенi влiво, I тон на верхiвцi глухий, нiжний систолiчний шум над верхiвкою. На ЕКГ- ознаки перевантаження лiвого шлуночка. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

  1. Неревматичний мiокардит

  2. Ревматичний кардит

  3. Застiйна кардiомiопатiя

  4. Природжений кардит

  5. Набута вада серця




  1. З яким збудником етіологічно пов'язана гостра ревматична гарячка?

    1. Паличкою синьозеленого гною.

    2. Бета-гемолітичним стрептококом групи А.

    3. Золотистим стафілококом.

    4. Вірусом грипу А2.

    5. Епідермальним стрептококом




  1. У хлопчика, 8 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни з'явилися летючий біль у суглобах, припухлість та обмеження рухів, лихоманка. Об'єктивно: тахікардія, розширення меж серцевої тупості, ослаблення тонів серця, ритм галопу, ніжний систолічний шум над верхівкою серця, збільшення печінки. У крові: лейкоцитів—14,2 • 109/л, ШОЕ — 55 мм/год, АСЛ-0 — 500 АОд, СРБ (+++). Діагноз: гостра ревматична гарячка, активність III ступеня. Первинний ревмокардит, поліартрит, НК IIА. Який з препаратів слід призначити з патогенетичною метою?

  1. Делагіл.

  2. Дипразин.

  3. Преднізолон

  4. Ортофен.

  5. Еритроміцин




  1. Ізольоівана мала хорея (PANDAS) характеризується?

  1. наявність стрептококової інфекції, психо-емоційні розлади, гіперкінези

  2. Пребуртатний вік, наявність стрептококової інфекції, обсесивно-компульсивні розлади, гіперкінези, повне одужання після антибіотикотерапії

  3. наявність стрептококової інфекції, гіпотонія м‘язів, гіперкінези, повне одужання після антибіотикотерапії

  4. обсесивно-компульсивні розлади, гіперкінези, повне одужання після антибіотикотерапії

  5. наявність стрептококової інфекції, гіперкінези




  1. Що з перерахованого належить до великих критеріїв ревматизму?

  1. Міокардіодистрофія.

  2. Кардит.

  3. Вроджені вади.

  4. Усе наведене.

  5. Дизритмії




  1. 12-річна дитина госпіталізована із лихоманкою. Об‟єктивно: двосторонній артрит ліктьових суглобів, анулярна еритема, аденопатія, фарингіт. Тони серця ритмічні, приглушені. Лабораторно – нейтрофілія, CRP ++, титр АСЛ»О» – 450 ОД. Тижневий курс диклофенаку натрію не дав суттєвих змін. Ваш діагноз:

  1. Постстрептококовий поліартрит

  2. Ювенільний ревматоідний артрит

  3. Скарлатина

  4. Гостра ревматична лихоманка

  5. Інфекційний мононуклеоз




  1. Мати 12-річної дівчинки скаржиться на її підвищену емоційну лабільність, посмикування м'язів обличчя, мимовільні рухи в руках, погіршення почерку. При огляді виявлено м'язеву гіпотонію, порушення координації рухів, підвищення сухожильних рефлексів. За 10 днів до цього дівчинка перенесла фарингіт. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Невроз нав'язливих станів B. Ревматична хорея

  1. Тіреотоксикоз

  2. Ревматичний енцефаліт

  3. Неврогенні тіки




  1. Дитина В., 9 років, госпіталізована для обстеження та лікування в педіатричне відділення. З яким збудником етіологічно пов'язана гостра ревматична гарячка?

  1. Паличкою синьозеленого гною.

  2. Бета-гемолітичним стрептококом групи А.

  3. Золотистим стафілококом.

  4. Вірусом грипу А2.

  5. Епідермальним стрептококком




  1. Який процес дезорганізації сполучної тканини при гострій ревматичній гарячці є повністю зворотнім?

  1. Склерозування

  2. Фібриноїдне набухання

  3. Мукоїде набухання

  4. Гранулематозні зміни

  5. Випіт




  1. Дрібні циркулюючі імунні комплекси ушкоджують при ревматизмі сполучну тканину?

  1. шкіри

  2. суглобів

  3. серця та нирок

  4. печінки

  5. м‘язів

  1. Утворені при алергічній реакції негайного типу великі циркулюючі імунні комплекси елімінують через макрофаги впродовж якого часу?

  1. 3 діб

  2. 14 діб

  3. 4 діб D. 1 доби

E. 7 діб


  1. Повторна ревматична лихоманка- це? A. новий епізод

  1. рецидив першого захворювання в терміні 1 місяця

  2. рецидив першого захворювання в терміні 6 місяців

  3. рецидив першого захворювання в терміні 1 року

  4. рецидив першого захворювання в терміні 3 місяців




  1. У дитини 14 років скарги на біль в ділянці серця, втомлюваність. З анамнезу відомо, що за три тижні до появи вказаних скарг дитина хворіла на ангіну. Стан дитини середньої важкості. t 37,8 С. Шкіра бліда, помірний периоральний ціаноз. Набряків не має. Пульс 100 за хв. Межі серця розширені вліво. Серцевий поштовх розлитий. Тони серця на верхівці ослаблені, акцент II тону над легеневою артеріею, дуючий грубий систолічний шум на верхівці серця з іррадіацією в підпахову ділянку, хордальний шум “писку”. Поставте діагноз. А. Гостра ревматична лихоманка: кардит (мітральний вальвуліт), НКІ

В. Гостра ревматична лихоманка: кардит, хорея, НКО – І 02.9

С. Повторна ревматична лихоманка: кардит, поєднана мітральна вада серця, НКІІА

D. Інфекційний ендокардит НК І

Е. Хронічна ревматична хвороба серця: комбінована мітрально-аортальна вада серця, НК ІІБ.




  1. У хлопчика 12 років, у якого другий епізод ГРЛ, при обстеженні в стаціонарі знайдено значне послаблення першого серцевого тону, грубий систолічний шум “дуючого” характеру на верхівці. Ліва межа відносної серцевої тупості на 2 см зовні від лівої соскової лінії. Яка причина появи шуму найбільш вірогідна?

А. Пролапс мітрального клапану В. Шум анемічного генезу

С. Недостатність мітрального клапану

D. Стеноз аортального клапану Е. Коарктація аорти




  1. Дитині 15 років. У віці 10 років було встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. За 5 років диспансерного спостереження вада серця не сформувалася. Визначіть тактику лікаря?

А. Зняти з обліку

В. Проводити постійну біцілінопрофілактику С. Проводити диспансерне спостереження

D. Призначити неспероїдні протизапальні препарати Е. Призначити вітамінотерапію


  1. Хлопчик 10 років лікується з приводу гострої ревматичної лихоманки. Добова доза пеніциліну повинна бути:

A. 200.000 -300.000 од/кг

B. 50.000-100.000 од/кг C. 4.000-10.000 од/кг

D. 600.000-750.000 од/кг

E. жодна доза неправильна


  1. У новонародженої дитини у пологовому будинку діагностовано широку відкриту артеріальну протоку. Які ліки сприяють закриттю цієї аномалії ?

  1. Толозолін

  2. Дігоксин

  3. Простагландін Е

  4. Індометацин

  5. Кисень




  1. Немовля з m 2500, 1 день життя. Об'єктивно: блідість шкіри, виражений акроцианоз (носогубний трикутник, пальчики, вушні раковини, стопи), при занепокоєнні – геніралізований ціаноз; задишка – 60 у хвилину, ЧСС – 180 уд. у хвилину. Тони серця приглушені, ніжний систолічний шум на основі серця. УЗД серця – транспозиція магістральних судин. У які терміни проводиться оперативне втручання?

  1. 7 – 14 днів життя

  2. 1 – 2 роки життя

  3. 10 – 12 років життя

  4. 6 місяців життя

  5. 5 років життя




  1. У дитини при огляді виявлено ущільнення шкіри та підшкірної клітковини, зміни на лиці (“пташине личко”), синдром Рейно, ушкодження внутрішніх органів. Для якого захворювання найбільш характерні ці зміни?

А. Вузликовий периартериїт В. Системна склеродермія

С. Системний червоний вовчак



D. Ревматоїдний артрит Е. Дерматоміозит


  1. Дитина 8 років скаржиться на болі та припухлість колінніх, гомілково-ступневих суглобів та болі у шийному відділі хребта. Ранкова скутість. Запідозрено ювенільний ревматоїдний артрит. З яких препаратів слід розпочати лікування?

  1. Антибіотики

  2. Нестероїдні протизапальні препарати

  3. Антикоагулянти

  4. Антигістаміні

  5. Глюкокортикоїди




  1. У дівчинки 12 років на протязі 2-х місяців відмічається періодичне підвищеня температури тіла до 39 С, веретеноподібна припухлість міжфалангових суглобів та біль у верхній частині груднини, та шиї, скованість зранку. Найбільш вирогідний діагноз?

  1. Остеоартрит

  2. Ревматична лихоманка

  3. Ювенільний ревматоїдний артрит

  4. Токсичний синовііт

  5. Септичний артрит




  1. У хворої дитини 12 років, на 3-му тижні після ГРЗ спостерігається підвищення температури тіла, явища мігруючого поліатриту, на шкірі тулуба та проксимальних відділів кінцівок – висип блідо-рожевого кольору з тонким кільцеподібним обводом. Слабкий систолічний шум на верхівці серця. На ЕКГ – інтервал PR – 0,2 мм, ШЗЕ 25 мм./год., СРБ -

++. Який найбільш вірогідний діагноз?

  1. Неревматичний кардит

  2. Реактивний поліартрит.

  3. Ювенільний ревматоїдний артрит.

  4. Гостра ревматична лихоманка

  5. Системний червоний вовчак.




  1. У дитини на шкірі проксимальних відділів кінцівок висип блідо-рожевого кольору з тонким кільцеподібним обводом. Як називається описаний висип?

A. Ревматичні вузлики B. Кільцевидна еритема

  1. Папула

  2. Пустула

  3. Кропив'янка




  1. Дитині 12,5 років, хворий 2-й день, вперше з'явились скарги на біль у лівому колінному суглобі. В анамнезі 2 тижні тому хворів ГРІ з високою температурою, біллю у горлі при ковтанні, лікувався “домашніми засобами”. Об'єктивно: лівий колінний суглоб збільшений у розмірах, контури згладжені, шкіра над суглобом гіперемована, тепла, помірна болючість при пальпації. Серце: межі відносної серцевої тупості не розширені. Тони серця ритмічні, звучні. Реакція Манту – негативна. Аналіз крові: лейкоцитів 9,8х 109/л; ШОЕ 18 мм/год, АСЛ

  • 120 АО, СРП (+). Вкажіть найбільш вірогідний діагноз. A. реактивний артрит

  1. ювенільний ревматоїдний артрит

  2. подагра

  3. туберкульозний артрит

  4. хвороба Рейтера (уретроскулосиновіальний синдром)




  1. У хлопчика 4 років на протязі 3-х місяців спостерігається набряк колінного суглобу, рання скутість, підвищена температура тіла. В процес залучилися дрібні суглоби фаланг. В синовіальній рідині виявлена значна кількість муцину та фагоцити. Попередній діагноз – ювенільний артрит. Який препарат є базовим у лікуванні?

  1. Преднізолон

  2. Ібупрофен

  3. Метотрексат

  4. Аспірин

  5. імуноглобуліни




  1. У 15 річної дівчинки, яка хворіє на ювенільний ревматоїдний артрит з 8 років, хвороба перебігає як олігоартрит І типу. При офтальмологічному дослідженні у дитини виявлений іридоцикліт, якій не піддається лікуванню місцевими стероїдними препаратами протягом 2 місяців. Яку лікувальну тактику необхідно обрати?

  1. Продовжити місцеву стероїдну терапію

  2. Призначити індометацин

  3. Призначити препарати золота

  4. Призначити антигістамнінні препарати Е. Призначити метотрексат




  1. Яка доза преднізолону перорально призначається при низькій (І ступінь) активності системного червоного вовчаку?

  1. 0,01-0,05 мг/кг на добу

  2. 0,1-0,02 мг/кг на добу

  3. 0,3-0,5 мг/кг на добу

  4. 0,7-1,0 мг/кг на добу

  5. 1,0-1,5 мг/кг на добу




  1. У хлопчика 14 років скарги на субфебрилітет , болі в гомілковостопних , колінних суглобах , п'яткових кістках. При огляді виявлено системна лімфаденопатія , кератодермія

підошв, дефігурація I , II пальців стоп. В анамнезі З тижні тому епізод дизуричних розладів. Висловлено припущення про синдром Рейтера Яке дослідження необхідно провести для уточнення причини захворювання ?

А. рентгендослідженні суглобів В. Гострофазові показники

С. Бак . посів сечі на флору

D. Визначення антитіл до хламідій

Е. Визначення ревматоїдного фактора




  1. У хлопчика 8-ми рокiв упродовж 3-х тижнiв спостерiгаються iнтермiтуюча лихоманка; у фебрильнi перiоди наростають прояви полiартриту, з’являються плямисто-папульознi висипи на тулубi та обличчi. Тахiкардiя, тони звучнi. Гепатолiєнальний синдром. Антибактерiальна терапiя протягом 2-х тижнiв не дала ефекту. Яка найбiльш iмовiрна патологiя зумовлює описану картину?

  1. Ювенiльний ревматоїдний артрит

  2. Ревматизм

  3. Сепсис

  4. Системний червоний вовчак

  5. Системна склеродермiя




  1. Хвора 14-ти рокiв через 2 тижнi пiсля ангiни скаржиться на пiдвищення температури тiла, болi й припухлiсть у колiнних суглобах, висип у виглядi червоних кiлець на гомiлках. Через кiлька днiв почав турбувати бiль у гомiлково-ступеневих суглобах, потiм - у лiктях. Для якого захворювання характернi такi симптоми?

  1. Гостра ревматична лихоманка

  2. Ревматоїдний артрит

  3. Реактивний артрит

  4. Токсико-алергiчний дерматит

  5. Деформуючий остеоартроз




  1. У підлітка на профілактичному огляді педіатр звернула увагу на брадикардію. Найiмовiрнiшою причиною синусової брадикардiї є:

А. Тиреотоксикоз;

В. Тривалий прийом серцевих глiкозидiв; С.Зниження тонусу блукаючого нерву;



D. Пiдвищення тонусу парасимпатичної нервової системи. Е. Пiдвищення тонусу симпатичної нервової системи.


  1. Дитині 6 років, раптово стала неспокійною, з‘явився холодний піт. Стан важкий, бліда, пульсація судин шиї. Пульс 180 уд.на хв. Тони серця гучні. Печінка не збільшена, набряки відсутні. Який Ваш діагноз?

А. Неревматичний кардит

B. Синусова тахікардія



С. Пароксизмальна тахікардія

D. Симпатикотонічний колапс. Початкова фаза Е. Бактеріальний ендокардит




  1. Які екстасистоли є функціональними? А. Шлуночкові

B. Екстасистоли, які супроводжуються серцевою недостатністю С. Групові

D. Стійкі



Е. Суправентрикулярні, які зникають після фізичних навантажень

  1. У хлопчика 14 років, що скаржиться на головні болі, почуття серцебиття періодичні колючі болі у серці після фізичного навантаження, при огляді невропатолога встановлений діагноз вегето-судинної дистонії. При проведенні ЕКГ виявлени ознаки неповної блокади правої ножки пучка Гиса (БПНПГ). З чим можно провести диференціальну діагностику БПНПГ?

  1. БЛНПГ

  2. Шлуночкові тахікардія

  3. Шлуночкові екстрасистолія

  4. Ідіовентрикулярний ритм E. Все вищеперераховане




  1. У лікарню машиною швидкої допомоги доставлена дитина 3 років з нападом шлуночкової пароксизмальної тахікардії. ЧСС 220 в 1 хв, АТ 80/40мм.рт.ст. Який з перерахованих препаратів противопоказаний для зняття нападу?

  1. Анапрілін.

  2. Аймалін. C. Дігоксин.

D. Кордарон.

E. Ізоптін.




  1. Дитина 12 років звернулась на прийом до лікаря зі скаргами на періодичне серцебиття, почуиття дискомфорту у ділянці серця. Було проведено ЕКГ. Яка ЕКГ-ознака не характерна для синдрому Вольф- Паркінсона-Уайта.

  1. Збільшення (>0,10c) інтервалу PQ.

  2. Розширення комплексу QRS більш 0,10-0,12с.

  3. Наявність дельта-хвилі.

  4. Вторині ST-T зміни.

  5. Часте поєднання з пароксизмальною тахікардією.




  1. Ваша тактика на дошпитальному етапі при надшлуночковій пароксизмальній тахікардії А. Вазодилятатори

B. Провести вагусні проби С. Спазмолітики

D. Непрямий масаж серця Е. Серцеві глікозиди




  1. Препаратом вибору при надшлуночковій пароксизмальній тахікардії буде? А. новокаінамід

B. папангін

С. кокарбоксилаза

D. дігоксин Е. АТФ


  1. У дитини відмічаються приступи блідості, яка змінюється ціанозом, втрата свідомості, судоми, відсутність пульсу в цей момент. Тривалість приступів до 1,5-2 хв. Який патологічний стан має місце в даному випадку?

  1. Епілепсія

  2. Спазмофілія

  3. Приступи Морганьї-Едемса-Стокса

  4. Приступи WPW

Е. Приступи пароксизмальної тахікардії


  1. При обстеженні в школі у хлопчика 10 років виявлено порушення 37 серцевого ритму у вигляді екстрасистолії. Скарг дитина не виказує. На ЕКГ – синусовий ритм, вертикальне

положення ЕВС. Реєструються часті екстрасистоли по типу парасистолії (зубец Р відсутній, QRS екстрасистоли деформований, зубець Т негативний, повна компенсаторна пауза). Який вид екстрасистолії у дитини?

A. Передсердна.

B Атріовентрикулярна.

C. Атріовентрикулярна дисоціація. D. Шлуночкова;



E. Вузлова.


  1. Яке комунікаційне з'єднання є провідником ритму 1 порядку?

  1. атріо-вентрикулярний вузол

  2. синусний вузол

  3. пучок Гіса

  4. волокна Пуpкінье

  5. ножки пучка Гіса




  1. Як виглядає на ЕКГ вузловий або атріовентрикулярний ритм?

  1. позитивний зубець P

  2. негативний зубець P в III стандартному відведенні

  3. негативний зубець P у всіх відведеннях

  4. негативний зубець Т в III стандартному відведенні

  5. негативний зубець Т у всіх відведеннях




  1. У хлопчика 14-ти рокiв на тлi хрончного тонзилiту та гаймориту з’явилися вiдчуття перебоїв у дiлянцi серця i додаткових пульсових ударiв. ЧСС- 83/хв. На ЕКГ: пiсля кожних двох синусових скорочень регулярно виникають iмпульси, в яких вiдсутнiй зубець P, QRS поширений бiльше 0,11 с, рiзко деформований, дискордантний зубець T, пiсля чого реєструється повна компенсаторна пауза. Вкажiть характер порушень ритму:

  1. Екстрасистолiя за типом тригемiнiї

  2. Екстрасистолiя за типом бiгемiнiї

  3. Часткова АV-блокада

  4. Повна АV-блокада

  5. Блокада лiвої нiжки пучка Гiса




  1. Стравохід у дітей відрізняється:

  1. Відмінностей від дорослих не має.

  2. Слизова оболонка розвинена добре, достатньою вираженістю еластичності тканин, великою кількістю залоз і добрим розвитком м'язів.

  3. Ніжністю слизової оболонки, достатньою вираженістю еластичності тканин, великою кількістю залоз і добрим розвитком м'язів.

  4. Ніжністю слизистої оболонки, достатньою вираженістю еластичності тканин, великою кількістю залоз і слабким розвитком м'язів.

  5. Ніжністю слизистої оболонки, недостатньою вираженістю еластичності тканин, майже повною відсутністю залоз і слабким розвитком м'язів.




  1. У дитини 9 місяців спостерігаються однотипні повторні епізоди блювоти, які змінюються періодами повного здоров’я. Ваш діагноз?

А. Синдром циклічної блювоти немовлят.

  1. Синдром ацетонемічної блювоти.

  2. Пілороспазм.

  3. Дуодено-гастральний рефлюкс.

  4. Лактазна недостатність.

  1. Об′єм стільця, що перевищує 200 г на добу із частотою більше 2-х разів на добу є один з критерієв:

А. Функціональної діареї у дітей старше 3 років.

  1. Функціональної діареї у дітей грудного віку.

  2. Діареї при лактазній недостатності.

  3. Дисхезії у немовлят.

  4. Целіакії.




  1. Діагноз функціональних розладів травної системи виключається при: А. Дисбіозі.

  1. Виявлені доліхосігми.

  2. Ферментативній транзиторній недостатності.

  3. Транзиторній мальабсорбції.

  4. Наявній неврологічній симптоматиці.




  1. У дитини 4 місяців спостерігається постійна регургітація нещодавно з’їденою їжею, яку дитина знов пережовує і ковтає. По даних додаткових обстежень відсутні ознаки наявного органічного захворювання. Ваш діагноз?

А. Синдром румінації у немовлят;

  1. Пілороспазм;

  2. Регургітація у немовлят;

  3. Гастро-езофагальний рефлюкс; Е. Функціональні зригування.




  1. Порушення моторики органів травлення, що пов’язані з дисрегуляцією нервової та гуморальної систем, та супроводжуються порушенням секреції, адсорбції, всмоктування характерні:

А. для функціональних розладів травлення у дітей грудного віку;

  1. для целіакії;

  2. Синдрому мальабсорбції;

  3. Пілоростенозу;

  4. Хвороби Гіршпрунга.




  1. Функціональні розлади ШКТ у дітей грудного віку згідно 3-го Римського консенсусу 2006 року поділяють на:

А. регургітація у немовлят, коліки у немовлят, функціональний закреп

B. коліки у немовлят, функціональна діарея, дисхезія у немовлят, функціональний закреп



C. регургітація у немовлят, синдром румінації у немовлят, синдром циклічної блювоти, коліки у немовлят, функціональна діарея, дисхезія у немовлят, функціональний закреп D коліки у немовлят, функціональний закреп , функціональна діарея,

E. Функціональні зригування, функціональні порушення панкреатобіліарної зони, функціональний абдомінальний біль, функціональні порушення дефекації.




  1. Регургітація у немовлят-це:

А. зригування та періодична блювота, не частіше 1 разу на день;

  1. пасивний мимовільний закид їжі у ротову порожнину і назовні;

  2. систематична блювота;

  3. активний закид їжі у ротову порожнину і назовні;

  4. зригування на протязі 20 хвилин після прийому їжі.




  1. Синдром румінації у немовлят-це

А. функціональний езофагальний рефлюкс в ранньому віці, поєднаний з регургітацієй;

  1. пасивний мимовільний закид їжі у ротову порожнину і назовні;

  2. систематична блювота неврогенного походження;

  3. активний закид їжі у ротову порожнину і назовні;

  4. постійна регургітація нещодавно з'їдженою їжею, яку дитина знов пережовує і ковтає.




  1. До функціональних розладів травного тракту у дітей за Римськимим критеріями ІІІ не відноситься:

  1. Пілороспазм

  2. дискінезія жовчного міхура

  3. синдром подразненого кишечника

  4. фунціональна діарея

  5. гастроезофагальна рефлюксна хвороба




  1. Дитина 15 років скаржиться на ниючі болі в верхній половині живота натще та через 1,5-2 години після їжі, печію, відрижку кислим, які турбують впродовж 2 років. Об’єктивно: живіт при пальпації м’який, болючий в епігастрії та пілородуоденальній ділянці. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишки різко набрякла, гіперемована. рН-метрія: помірна гіперацидність. Ваш діагноз?

А. Хронічний гіпоацидний гастродуоденіт

  1. Хронічний гіперацидний гастродуоденіт

  2. Виразкова хвороба шлунку

  3. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

  4. Дискінезія жовчовивідних шляхів




  1. У 11-річного хлопчика раптово зявилася блювота кавовою гущею, слабкість, холодний липкий піт. З анамнезу відомо, що впродовж останнього року відмічався періодичний біль у животі, натще або через 1,5-2 години після їжі, незначні диспепсичні явища. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?

  1. Синдром Рея

  2. Гострий деструктивний панкреатит

  3. Портальна гіпертензія

  4. Неспецифічний виразковий коліт .

  5. Виразкова хвороба 12-палої кишки




  1. Хлопець 15 років впродовж року скаржиться на інтенсивні болі в ділянці епігастрію, нудоту, печію. При ендоскопічному обстеженні виявлено поверхневий гастродуоденіт, уреазний тест позитивний. Який антибактеріальний препарат доцільно призначити в якості етіотропної терапії?

  1. Кліндаміцин

  2. Ципрофлоксацин

  3. Ампіцилін

  4. Кларитроміцин

  5. Ніфуроксазід




  1. У стаціонар поступив 12-річний хлопчик зі скаргами на голодні нічні болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відому, що хворіє з 6-річного віку хронічним гастритом з підвищеною кислотоутворюючою функцією. Ваш діагноз при надходженні?

  1. хронічний панкреатит;

  2. хронічний холецистит;

  3. глистяна інвазія;

  4. виразкова хвороба шлунка;

  5. дискінезія шлунково-кишкового тракту.




  1. Дитина 10 років, скаржиться на погіршення апетиту, печію, біль у навколопупковій ділянці, який носить тупий характер і виникає частіше через 2-3 години після їжі, вранці -

натще. Біль зменшується після їжі. Хворіє три роки. Об`єктивно: шкіра бліда. Живіт м`який, болючий при глибокій пальпації в епігастральній та пілородуоденальній ділянках.

Позитивний симптом Менделя. Який найбільш вірогідний діагноз?



  1. Хвороба Крона

  2. Хронічний гастродуоденіт

  3. Хронічний холецистохолангіт

  4. Виразкова хвороба шлунка

  5. Мезаденіт




  1. Хлопчик 14 років доставлений у клініку зі скаргами на слабкість,запаморочення, шум у вухах, нудоту, блювоту “кавовою гущею”. Який першочерговий захід неоюхідно виконати дитині?

  1. оглядову ренгенографію органів черевної порожнини;

  2. ректороманоскопію;

  3. езофагогастродуоденеоскопію;

  4. колоноскопію;

  5. УЗД органів черевної порожнини.




  1. У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?

  1. Де-нол

  2. Папаверин .

  3. Но-шпа

  4. Альмагель

  5. Атропін




  1. Хлопчик 12 років скаржиться на нічні голодні болі в животі, закрепи, печія. Хворіє більше двох років. Яке захворювання найбільш ймовірне?

  1. гострий гастрит;

  2. хронічний гастрит;

  3. виразкова хвороба дванцятипалої кишки;

  4. виразкова хвороба шлунка;

  5. дискінезія жовчовивідних шляхів.




  1. Хворий скаржиться на печію, відригування, що посилюється при нахилі тулуба, біль за грудиною при ковтанні. При рентгенологічному обстеженні виявлена кила стравохідного отвору діафрагми. Чим зумовлена дана клінічна картина?

  1. рефлюкс-езофагітом;

  1. хронічним гастритом;

  2. виразкою шлунка;

  3. ерозивним гастритом;

  4. виразкою дванадцятипалої кишки.




  1. Хворий з хронічним гіперацидним гастритом для усунення печії застосовує антацидний засіб, після прийому якого відзначає поліпшення, однак разом з тим виникає відчуття розпирання у шлунку. Який з наведених препаратів міг викликати вказаний побічний ефект?

  1. Магнію трисилікат

  2. Алюмінію гідроокис

  3. Натрію гідрокарбонат

  4. Магнію окис Е. Пепсин

  1. Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ?

  1. Стресові ситуації .

  2. Хелікобактер пілорі

  3. Аліментарний фактор

  4. Харчова алергія

  5. Глістна інвазія




  1. У дівчинки 12 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після порушення дієти, нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу?

  1. Фіброгастродуоденоскопія.

  2. Фракційне дослідження вмісту шлунка.

  3. Контрастна рентгеноскопія шлунка.

  4. Інтрагастральна рН-метрія

  5. Електрогастрографія.




  1. Хлопець 15 років впродовж року скаржиться на інтенсивні болі в ділянці епігастрію, нудоту, печію. При ендоскопічному обстеженні виявлено поверхневий гастродуоденіт, уреазний тест позитивний. Який антибактеріальний препарат доцільно призначити в якості етіотропної терапії?

  1. Кларитроміцин

  2. Ципрофлоксацин

  3. Ампіцилін D Ліндаміцин

E. Ніфуроксазід


  1. Хлопець 14 років скаржиться на болі в животі до прийому їжі, печію, відрижку кислим, зниження аппетиту. Із анамнезу відомо, що у хлопчика виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. При інтрагастральній рН-метрії рН тіла шлунку 0,9 одиниць, кислотонейтралізуюча функція антрального відділу субкомпенсована, лужний час 10 хвилин. Яка кислотоутворююча функція шлунку у пацієнта?

  1. Збережена кислотоутворююча та секретоутворююча функція

  2. Знижена кислотоутворююча та секретоутворююча функція

  3. Підвищена кислотоутворююча та знижена секретоутворююча функція

  4. Збережена кислотоутворююча та секретоутворююча функція

  5. Підвищена кислотоутворююча та секретоутворююча функція




  1. Дівчинка 6 міс. поступила в клініку зі скаргами на млявість, анорексію, зниження маси тіла, нестійі випорожнення після введення у прикорм каші. Встановлено діагноз целіакії. Яка причина розвитку целіакії?

  1. Інтестинальна лімфангіектазія

  2. Непереносимість лактози

  3. Муковісцидоз

  4. Непереносимість глютену

  5. Алергія на білок коров’ячого молока




  1. У дитини 1,5 місяців, яка знаходилась на природньому вигодовуванні, з народження спостерігається щоденне блювання, нестійкі рідкі піняві випорожнення, метеоризм, що не піддаються антибактеріальній та пробіотичній терапії, відсутня прибавка в масі тіла. При переході на вигодовування сумішшю “NAN-кисломолочний” стан дитини покращився. Про яку патологію треба думати?

  1. Медикаментозний ентерит

  2. Кишковий лямбліоз

  3. Інфекційний ентерит

  4. Лактазна недостатність, ентерит

  5. Функціональна диспепсія




  1. Дитинi 3 мiсяцi, маса тiла - 4500г, вигодовування штучне. Народилась доношеною з масою тiла 3250г. З анамнезу вiдомо, що у дитини з народження розлади ]випорожнення, перiодичне зригування, кишковi колiки, здуття живота. Об'єктивно: клiнiчнi ознаки гiпотрофiї I ступеня, дефiцит маси тiла 16%. Випорожнення жовтого кольору, рiдке, пiнисте, без слизу. При бактерiологiчному дослiдженнi калу патологiї не виявлено. Якi iмовiрнi причини розвитку гiпотрофiї у даної дитини?

  1. Пiлоростеноз

  2. Синдром мальабсорбцiї

  3. Пiлороспазм

  4. Гостра кишкова iнфекцiя

  5. Кишкова форма




  1. Дівчинка, 12 років, проживає у незавільних соціально-побутових умовах. Скаржиться на періодичний переймистий біль у животі, закрепи, швидку втомлюваність. Дитина емоційно лабільна. При пальпації живота визначається болючість по ходу товстої кишки, спазмована сигмовидна кишка. При колоноскопії змін зі сторони слизової оболонки товстої кишки не виявлено. Копрологічне дослідження: калові маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, не містять решток їжі чи продуктів запалення. Яким є найбільш імовірний діагноз?

  1. Паралітична кишкова непрохідність

  2. Неспецифічний виразковий коліт

  3. Дизентерія

  4. Хвороба Крона

  5. Синдром подразнення товстої кишки




  1. Дитині 1 рік. Маса тіла при народженні 3300 г. З 3 місяців переведена на штучне вигодовування адаптованими сумішами. Дитина перенесла гостру пневмонію, дизентерію. Маса тіла 8000 г. Об’єктивно: шкіра бліда, суха, волосся і нігті ламкі, підшкірна клітковина потоншена, тургор тканин знижений. Тони серця ослаблені.Живіт збільшений в об’ємі, дитина має вигляд „павука”. Апетит знижений. Випорожнення великого об’єму, пінисті, жирні з різким неприємним запахом, без слизу і крові. Вперше такі випорожнення з’явилися після введення в раціон манної каші. Покращення стану дитини буває лише при виключенні з раціону каш. Який попередній діагноз?

  1. Гіпотрофія ІІ ступеню

  2. Лактазна недостатність

  3. Целіакія

  4. Дисбактеріоз кишечника

  5. Кишкова інфекція




  1. Дівчинка, 14 років, скаржится на частий рідкий стул із домішками слизу та крові, біль в лівій половині живота, схуднення, періодичне підвищення температури до субфебрильних цифр. Хворіє протягом трьох місяців. При колоноскопії виявлено набряк та гіперемію слизової оболонки прямої та сигмовидної кишки, множинні симетричні виразки, які оточені запаленою слизовою оболонкою, контактна кровотеча, у просвіті кишки – кров і слиз. Яким є найбільш імовірний діагноз?

  1. Неспецифічний виразковий коліт

  2. Сальмонельоз

  3. Харчова токсикоінфекція

  4. Поліпоз товстої кишки

  5. Карцинома сигмовидної кишки




  1. Хлопчик 9 років скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 38?С, біль в животі, випорожнення до 10-12 разів на добу, з домішками слизу, крові. В анамнезі алергія на цитрусові, молоко, шоколад. Декілька разів лікувався в інфекційному відділенні з діагнозами: дизентерія і сальмонельоз, які не були підтверджені бактеріологічно. Був запідозрений неспецифічний виразковий коліт. Який метод обстеження найбільш вірогідно підтвердить діагноз?

  1. Копрологічне дослідження

  2. Колоноскопія

  3. Імунологічне дослідження крові

  4. Алергометричне тестування

  5. Ректороманоскопія




  1. Хвора К.., скаржиться на зниження маси тіла, нападоподібний біль у животі, який супроводжується підйомом температури тіла до 380С, діарею- по 4-6 разів на добу з домішками крові та слизу в калі. У загальному аналізі крові-гіпохромна анемія, підвищене ШОЄ. При реакції Вебера виявлена кров у калі. На рентгенограмі спостерігається звуження просвіту низхідного відділу товстої кишки внаслідок гранулематозного ураження.Ваш діагноз?

  1. Зміни відсутні.

  2. Туберкульоз кишок.

  3. Зміни відсутні.

  4. Некротично-виразковий коліт, кишкова кровотеча.

  5. Хронічний ентерит




  1. У хлопчика із нормальним фізичним розвитком відмічається кишечний дискомфорт, болевий синдром характеризується різноманітними проявами: від дифузних тупих до гострих спастичних, випорожнення більше 3-х разів на день або рідше 1 разу на добу. При проведенні УЗД органів черевної порожниний малого таза- органічних захворювань не виявлено. Ваш діагноз?

А. Абдомінальна мігрень;

  1. Синдром подразненого кишечнику;

  2. Синдром мальабсорбції;

  3. Дисфункція ілеоцекальної зони.

  4. Хронічний коліт




  1. Дівчинка 14 років скаржиться на біль на протязі товстої кишки, відмову від їжі, рідкі випорожнення до 6-12 разів на добу з домішками крові, слизу та гною. При ректороманоскопії слизова оболонка гіперемована, матового відтінку, контактні кровотечі. Ваш діагноз?

  1. Дизентерія

  2. Синдром порушення внутрикишкового всмоктування

  3. Виразково-геморагічний коліт

  4. Лімфогранулематоз

  5. Гострий коліт




  1. У 4-місячної дитини з перших днів життя часте водянисте випорожнення. Вигодовування природне. У матері після вживання молока з'являються болі в животі і рідке випорожнення. Дитина активна. Дефіцит маси 24\%. Випорожнення 3-5 разів на добу, рідке, водянисте з кислим запахом. Обстеження: хлориди поту – 20,4 мекв/л. Бактеріологічний висів калу - негативний. Показники глікемії після навантаження лактозою: 4,6- 4,8 -4,3- 4,6 - 4,4 мм/л. Який попередній діагноз?

  1. Вроджена лактазна недостатність

  2. Ексудативна ентеропатія

  3. Муковісцидоз

  4. Целіакія

  5. Алергічний ентероколіт




  1. У дитини 14 років з неспецифічним виразковим колітом зявилися біль у животі, блювота, затримка випорожнень. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини відмічається значне розширення ділянки кишківника. Цей стан зумовлений?

  1. Перфорацією кишок

  2. Кишковою кровотечею

  3. Токсичною дилятацією товстої кишки

  4. Поліпозом кишківника

  5. Інвагінацією кишківника




  1. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на переймоподібні болі у нижніх відділах живота, що передують позивам до дефекації, пронос до 20 разів на добу з домішками крові та слизу, схуднення, зниження апетиту. При дослідженні крові спостерігаються ознаки гіпохромної анемії, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ. доскопічно: слизова прямої та низхідної частини товстої кишки зерниста, виражена її контактна кровоточивість, геморагії, ерозії, ізольовані поверхневі виразки неправильної форми, покриті слизом, фібрином. Вкажіть діагноз.

  1. дизентерія

  2. рак прямої кишки

  3. хвороба Крона

  4. сальмонельоз

  5. неспецифічний виразковий коліт




  1. Хворий 2 мiсяцi. Спостерігається анорексiя, часте блювання, iнодi жовчю, здуття живота, вiдсутнiсть збiльшення ваги. Живiт збiльшенний в розмiрi за рахунок розширених кишок. При пальпацii виявлено накопичення калових випорожнень в животi. Який попереднiй діагноз ви встановите дитинi?

  1. Гастродуоденальний рефлюкс

  2. Гастроентероколiт

  3. Дiскiнезiя жовчевивiдних шляхiв D.Гепатит

E. Хвороба Гiршпрунга


  1. У дівчинки виявлено скарги на нестійкі випорожнення із переважання закрепів, здуття живота, біль спастичного характеру в нижній частині живота, а також головний біль, порушення сну. Вага тіла не змінена. Яким захворюванням найвірогідніше може бути викликана така клінічна картина?

А. синдром подразненої товстої кишки;

  1. хронічним атрофічним гастритом;

  2. хронічним ентеритом;

  3. шлункова диспепсія.

  4. синдромом хронічної втоми




  1. Хворий 11 років скаржиться на біль у животі, переважно над пупком та лівому підребер’ї. Відмічалась неодноразова блювота, що не приносила полегшення. Під час огляду температура 37,5оС, чітке напруження м’язів передньої черевної стінки, метеоризм, позитивні симптоми Керте, Кача. Який з діагнозів є правомірним в даному випадку?

A Гострий панкреатит B Гострий холецистит C Гострий пієлонефрит

D Загострення виразкової хвороби шлунка E Непрохідність кишок




  1. У дитини трьох років появилась масивна кривава блювота. При огляді дитини на передній черевній стінці виражений венозний малюнок. Із анамнезу відомо, що у дитини в період новонародженості спостерігався омфаліт. Яка причина може обумовити таку клінічну картину?

A Портальна гіпертензія

B Виразкова хвороба шлунка C Виразковий езофагіт

D Геморагічний гастріт

E Синдром Мелорі-Вейса




  1. У дитини 14 років з хронічним вірусним гепати- том з’явилися сонливість, сплутана свідомість, солодкий запах з рота, зниження факторів згортування крові, гіперамоніемія. Поставте діагноз.

A Діабетична кома

B Гостра ниркова недостатність

C Хронічна ниркова недостатність

D Гостра печінкова недостатність E Гіпоглікемічна кома


  1. Дитина 14 років, під спостереженням лікаря вдома з приводу вірусного гепатиту. Стан погіршився, посилилася жовтяниця, став в’ялим, анорексія, температура 37,80С. В день сонливий, в ночі неспокійний. Носові кровотечі. З’явилося вздуття живота (більше в правому подребер’ї). Чим обумовлене погіршення стану пацієнта?

A Обтурацією каменем загальної жовчної протоки

B Гострою печінковою недостатністю C Вториним панкреатитом.

D Гострим холециститом. E ДВЗ-синдромом.




  1. Хвора дівчина 10 років доставлена в реанімаційне відділення в тяжкому стані. Страждає хронічним гепатитом С. Об-но: тремор рук, гіперрефлексія, атаксія, шкіра суха, іктерична з “судинними зірочками”, склери іктерични, гепатоспленомегалія. Який невідкладний стан розвився у хворого?

A Гостра печінкова недостатність B Гіперглікемічна кома

C Харчова токсикоінфекція E Токсикоз із ексикозом




  1. В дівчинки 3-х років, яка проходить лікування в інфекційному стаціонарі з приводу вірусного гепатиту В, з’явилися приступи психомоторного збудження, які зміняються періодами адінамії, сонливості. Часом з’являються посіпування окремих груп м’язів. Дівчинка не завжди пізнає матір. З чим найбільш вирогідно пов’язана поява порушень ЦНС: A Приєднання інфекції з групи ГРЗ

B Розвиток менінгоенцефаліту C Виникнення нейротоксикозу

D Реакція на медикаментозне лікування гепатиту В



E Розвиток печінкової коми


  1. Функціональний закреп-це:

А закреп, зумовлений порушенням механізмів нервової або гуморальної регуляції моторної функції ШКТ.

  1. закреп , який є симптомом основного захворювання ( ШКТ, ендокринної системи) С зумовлений порушенням режиму та характеру харчування.

  1. закреп умовно-рефлекторного ґенезу, зумовлений систематичним подавленням позиву на дефекацію.

  2. закреп інтоксикаційного ґенезу (отруєння, в т ч медикаментами)




  1. У хлопчика 14 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 1000000 мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?

  1. Ципрофлоксацин

  2. Ампіцилін

  3. Цефазолін

  4. Азітроміцин

  5. Левоміцетін




  1. У дівчинки 6 років на фоні ГРВІ з’явилися зміни в аналізі сечі: сліди білку, лейкоцити 30-40 в п/з, еритроцити (свіжі) 10-12 в п/з. Артеріальний тиск 100/60 мм.рт.ст. Який з приведених діагнозів найбільш вірогідний?

  1. Гострий гломерулонефрит

  2. Геморагічний васкуліт

  3. Вульвовагініт

  4. Інфекція сечовивідної системи

  5. Сечокам’яна хвороба




  1. Яка найчастіша причина розвитку гострого вторинного пієлонефриту у малих дівчаток

    1. Міхурово-сечоводний рефлюкс

    2. Камінь сечоводу

    3. Туберкульоз нирки

    4. Уретероцеле

    5. Ектопія вічка сечовода




  1. Дівчинка 9 років, яка хворіє на хронічний пієлонефрит, поступила у нефрологічне відділення дитячої лікарні зі скаргами на підвищення Т тіла до 38о, біль в животі, слабість. При об’єктивному огляді виявлені блідість шкіри, пастозність повік, періорбітальний ціаноз, в гемограмі- лейкоцитоз, пришвидшена ШЗЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво, в сечовому осаді- лейкоцитурія, бактеріурія, протеїнурія. Для етіотропного лікування пієлонефриту нефролог призначив антибіотик, позбавлений нефротоксичності:

  1. Канаміцин.

  2. Гентаміцин

  3. Тетрациклін

  4. Мономіцин

  5. Цефалексин




  1. Дівчинка 12-ти років, захворіла 2 тижні тому. З’явились скарги на біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 37,5-37,8С, загальну слабкість, зниження апетиту. При огяді спостерігається блідість шкіри, пастозність повік, ЧСС 98 /хв. Аналіз сечі: питома вага 1017, білок 0.066 г/л, ерітроцити 6-8 в п/зору, лейкоцити 40-60 в п/зору. Виберіть найбільш імовірний діагноз.

  1. гострий вульвіт

  2. гострий цистіт

  3. гострий пієлонефрит

  4. гострий гломерулонефрит

  5. інтерстіціальний нефрит

  1. Батьки семирічної дівчинки звернулись до педіатра зі скаргами на появу у дитини млявості, болю в попереку, почащеного болючого сечопуску. Об’єктивно: блідість шкіри, пастозність повік, позитивний симптом Пастернацького. Сеча: лейкоцитурія, бактеріурія, помірна протеїнурія, еритроцитурія (еритроцити свіжі). При проведенні екскреторної урографії: ознаки міхурово- сечовідного рефлюксу. Профілактичне лікування діагностованого вторинного пієлонефриту передбачає призначення:

  1. Антибіотиків

  2. Десенсибілізуючих

  3. Сечогінних

  4. Антикоагулянтів

  5. Дезагрегантів




  1. Дитина 4,5 рокiв, поступила у лiкарню зi скаргами на поганий апетит, слабкість, блювання і біль в животi, не пов'язаний з прийняттям iжi, температуру 37,5 С. За 2 тижні до цього перенесла ГРВI, пiд час якої в сечi вiдмiчалися слiди бiлка, лейкоцитурiя (до 40 в п/з), мiкрогематурiя. Об'єктивно: шкiра i слизовi оболонки чистi. Живіт м'який, помiрно болючий. Печiнка та селезiнка не збiльшенi. Симптом Пастернацького - позитивний. Який найбільш вірогідний діагноз?

  1. Гострий аппендицит

  2. Ацетонемiчний синдром

  3. Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв

  4. Глистна iнвазiя

  5. Гострий первинний пiєлонефрит




  1. У дитини 8-ми місяців температура тіла - 39,2 С, в’ялість, блідість, відмовляється від їжі, одноразова блювота, часті сечовипускання. При фізікальному обстеженні патології не виявлено. Сеча мутна. Яке додаткове досдідження допоможе встановити діагноз?

  1. Аналіз крові на цукор

  2. Аналіз добової сечі на цукор

  3. Копрологія

  4. Загальний аналіз сечі

  5. Загальний аналіз крові




  1. Дівчинка 6 років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,20С, часті та болісні сечовипускання, які зявилися після переохолодження. В загальному аналізі сечі: сеча мутна, питома вага - 1012, білок 0,033‰, мікроскопія: лейкоцити 40-45 в п/з, еритроцити 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плоский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактор у даному випадку найбільш вірогідний?

  1. Кишкова паличка

  2. Стафілокок

  3. Клебсієла

  4. Протей

  5. Кандиди




  1. Дівчника 11 років захворіла гостро: з”явились біль в поперековій ділянці, нудота, блювання, часте сечовипускання, температура 39. Об”єктивно: живіт м"який, болючий при пальпації в ділянці попереку. В загальному аналізі сечі значна лейкоцитурія, бактеріурія. Із сечі висіяна кишкова паличка. Ваш діагноз?

  1. Гострий пієлонефріт

  2. Гострий апендицит

  3. Хронічний гломерулонефріт

  4. Гострий вульвовагініт

  5. Гострий гломерулонефріт

  1. У дiвчинки 7 рокiв, що двiчі лiкувалася антибактерiальними препаратами з приводу iнфекцiї сечових шляхiв, не має грубих вад нирок заданими УЗД, спостерiгається рецидив лейкоцiтурії, бактерiурії, пiдвищилась температура тiла д 38,5 С, з'явився біль в поперековiй дiлянцi злiва. Яке дослiдження необхiдно провести в першу чергу для уточнення причини рецидування сечової iнфекції?

  1. Ретроградна пiєлографiя

  2. Імуннограма

  3. Радіоізотопна ренографія

  4. Мiкцiйна цистоуретрографiя

  5. Екскреторна урографiя




  1. Дівчинка 12 років, скаржиться на часті, болючі сечовипускання, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, дратівливість, порушення сну, енурез. Хвора другий день, пов’язує захворювання з переохолодженням. Симптом Пастернацького негативний, аналізі сечі незмінена еритроцитурія, лейкоцитурія, бактеріурія. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

  1. Цистит

  2. Вульвіт

  3. Пієлонефрит

  4. Гломерулонефрит

  5. Дисметаболічна нефропатія




  1. Дівчинка 10-ти років надійшла до стаціонару для чергового обстеження і лікування. Хворіє протягом двох років. Тиждень тому після ГРВІ з'явилась слабкість, головний біль, набряки на ногах і в ділянці поперека, на обличчі, $t^0$- $37,6^0C$, АТ- 105/65 мм рт.ст., ЧСС- 86/хв. Втрата білка за добу - 6 г, ШЗЕ- 44 мм/год, загальний білок крові - 45 г/л, глобуліни - 27%. Який основний патогенетичний засіб захворювання дитини?

  1. Антибіотики

  2. Нестероїдні протизапальні препарати

  3. Глюкокортикоїди

  4. Діуретики

  5. Антикоагулянти




  1. Хлопчик 6 років поступив із скаргами на набряки обличчя, головні болі, червоний колір сечі. При огляді артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. В аналізах сечі білок 1,2 Г/л, еритроцити на все поле зору. Який діагноз найбільшвірогідний

  1. Нефролітіаз

  2. Туберкульоз нирок

  3. Інтерстеційний нефрит

  4. Гострий гломерулонефрит

  5. Піелонефрит




  1. Під час оперативного втручання з приводу гострого апендициту, у хлопчика 6 років було виявлено множинні некротичні ділянки по ходу тонкої кишки, тромбоз судин брижі, три місяці тому лікувався з приводу гломерулонефриту, було клінічне покращення, але в аналізах сечі періодично протеїнурія, циліндрурія. Запідозрено вузликовий периартеріїт. Що з перечисленого підтвердить діагноз найбільш вірогідно?

  1. Ехокардіоскопія.

  2. Визначення рівня тромбоцитів.

  3. Визначення рівня еозинофілів.

  4. Визначення рівня Ig E, Ig G.

  5. Біопсія нирок.

  1. У дитини 12 років, з гострим гломерулонефритом в перші дні захворювання був виявлений гіпертензійний синдром. Яке значення в патогенезі захворювання має антіогенезин II?

  1. Гальмує депресорну дію простагландинів.

  2. Підвищує продукцію еритропостінів.

  3. Підвищує рівень реніна.

  4. Підсилює продукцію та секрецію альдостерона.

  5. Збільшує серцевий викид.




  1. Хлопчик 7 років знаходиться на лікуванні протягом місяця. При поступленні спостерігалися виражені набряки , протеїнурія- 7,1 гЇл, білок в добовій сечі - 4,2 г. В біохімічному аналізі крові утримується гіпопротеїнемія (43,2г/л), гіперхолестеринемія (9,2 ммоль/л). Який з перечислених варіантів гломерулонефриту найвірогідніше має місце у хворого?

  1. Нефритичний

  2. Ізольований сечовий

  3. Гематуричний

  4. Змішаний

  5. Нефротичний




  1. Хвора 5-ти років поступила в клініку зі скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію. Загальний стан хворої важкий. Після клініко-лаболаторного обстеження встановлено діагноз: Гострий голомерулонефрит. Який з клініко лаболаторних показників при цьому захворюванні є безумовним показанням для включення в терапію глюкокортикоїдних гормонів?

  1. Добова протеїнурія більше

  2. Добова протеїнурія до 3 г

  3. Підвищення креатиніну

  4. Макрогематурія

  5. Анемія




  1. Дитина 9 років протягом 4 років лікується з діагнозом хронічний гломерулонефрит. Перебуває на диспансерному обліку. Яке обстеження необхідно провести для вивчення клубочкової фільтрації?

  1. Добова протеїнурія

  2. Загальний аналіз сечі

  3. Кліренс ендогенного креатиніну

  4. Проба Зимницького

  5. Рівень залишкового азоту та сечовини в крові




  1. Пацієнтка 14 років звернулася до лікаря зі скаргами на набряклість обличчя, незначні набряки ніг, іноді відзначає сечу кольору "м'ясних помиїв". У ранньому шкільному віці часто хворіла на ангіни. Об'єктивно: бліді шкірні покриви, температура 36,8°С, Ps- 68 уд/хв., ритмічний. AT- 170/110 мм рт.ст. Які зміни у сечі найбільш вірогідні?

  1. Зниження відносної густини, протеїнурія, скудний сечовий осад

  2. Еритроцитурія та уринозурія

  3. Зниження відносної густини, протеїнурія, міоглобінурія

  4. Протеїнурія, гематурія, циліндрурія

  5. Підвищення відносної густини, гематурія, бактеріурія




  1. У дитини 10 років констатовано гострий гломерулонефрит з нефритичним варіантом та помірно вираженими набряками на обличчі. Добовий діурез знижений на 50%. Після госпіталізації і дотримання строгого ліжкового режиму діурез поступово відновився після 4- ої доби. Який механізм зумовив олігурію в даному випадку?

  1. Зниження клубочкової фільтрації та підвищення реабсорбції

  2. Підвищення проникності базальних мембран

  3. Підвищення внутрішньосудинної коагуляції

  4. Підвищення секреції ангіотензину ІІ

  5. Підвищення продукції альдостерону




  1. У дитини 10 років на 16-й день типової форми скарлатини відмічено погіршення загального стану, підвищення температури тіла до 38,50 С, одутловатість обличчя, олігурія. Сеча типу “м”ясних помиїв”. В сечі: протеінурія, циліндрурія, гематурія. Який генез данного ускладнення?

  1. Септичний

  2. Токсичний

  3. Інфекційно-алергічний

  4. Аутоімунний

  5. Метаболічний




  1. Дитина 11 років знаходиться на лікуванні в відділенні інтенсивної терапії з діагнозом гостра ниркова недостатність, олігоанурична стадія. При обстеженні виражений набряковий синдром, діурез за минулу добу 300 мл. З метою збільшення ниркового кровопливу в якій дозі доцільно застосувати наступний симпатоміметик :

A дофамін 1,0-3,0 мкг/кг/хв B ізадрин 0,1-3,0 мкг/кг/хв

C адреналін 1,0-3,0 мкг/кг/хв D дофамін 5,0-10,0 мкг/кг/хв

E дофамін більш ніж 12,0 мкг/кг/хв


  1. Дитина 11 років знаходиться на лікуванні в відділенні інтенсивної терапії з діагнозом гостра ниркова недостатність, олігоанурична стадія. При проведенні ЕКГ-дослідження виявлено: високий зубець Т, розширення комплексу QRS, зміщення інтервалу S-Т нижче ізолінії. Про яке порушення електролітного балансу можна думати?

  1. Гіперкаліємію

  2. Гіперкальціємію C Гіпокаліємію

D Гіпокальціємію E Гіпофосфатемію


  1. У дівчинки 9 років на фоні отруєння грибами відмічається вкрай тяжкий загальний стан. Шкірні покриви різко бліді, свідомість затьмарена. Протягом останніх 2-х діб спостерігається анурія на фоні інтенсивної консервативної терапії. Яка подальша лікувальна тактика?

  1. Провести гемодіаліз

  2. Посилити консервативну терапію C Продовжити призначену терапію D Провести плазмофорез

E Провести гемосорбцію


  1. У дитини з гострою нирковою недостатністю при біохімічному моніторингу визначено: фібриноген 4,5 г/л, натрій плазми 145 мМ/л, креатинін плазми 380 мкМ/л. В сечі – білок 0,67 г/л, лейкоцити 3-5 в п/з, еритроцити 6-8 в п/з. Який показник з наведених найбільш інформативний у визначенні ступеня тяжкості цієї дитини?

A Креатинін плазми B Протеїнурія

  1. Натрій плазми крові

  2. Фібриноген плазми крові

  3. Формені елементи крові в осаді сечі




  1. Хлопчик 7 років госпіталізований з клінікою гострого гломерулонефриту. На 2 добу стан погіршився, зменшився діурез до 200 мл, зявилась блювання, блідість шкіри, тахікардія. При лабораторному обстежені: К+ - 7,1 ммоль/л, сечовина – 25 ммоль/л, креатинін – 220 мкмоль/л. Який засіб невідкладної допомоги потрібно застосувати?

A Проведення гемодіалізу B Введення допаміну

C Введення гепарину D Введення альбуміну

E Введення фуросеміду


  1. Хлопчик, 13 років, скаржиться на спрагу, часті сечовиділення, блювоту, нудоту. Об’єктивно: шкіра жовтувата, артеріальний тиск 150/90 мм рт.ст. При дообстеженні в сечі: питома вага - 1002, білок - сліди; в крові: еритроцити - 2,5х1012/л; Hb- 85 г/л, креатинин - 335 мкмоль/л, сечовина - 11,5 ммоль/л, глюкоза - 3,5 ммоль/л; АсАТ- 0,5 мкмоль/л, АлАТ- 0,3 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Хронічна ниркова недостатність B Гострий пієлонефріт

C Гостра ниркова недостатність. D Гострий гломерулонефрит.

E Хронічний пієлонефрит.


  1. У дитини 2-х років після отримання опіків ІІ ступеня на 4 добу значно погіршився загальний стан. З’явились масивні загальні набряки, свербіж і геморагічна висипка на шкірі, запах аміаку із рота, анорексія, діарея, слабкість, тахікардія, артеріальна гіпотонія. У крові: лейкоцити 22,3x109/л, сечовина 24 ммоль/л, еритроцити до 1,8x1012/л, паличкоядерні нейтрофіли 12%. Діурез знижено до 70 мл/добу. Клубочкова фільтрація 25 мл/хв. Відносна щільність сечі 1,032, протеїнурія 9,5 г/л, еритроцитурія 8-12 у п/зору. Ваш попередній діагноз?

A Гостра ниркова недостатність, олігоанурічна стадія, B Гостра ниркова недостатність, поліурична стадія

C Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром D Тубулоінтерстиціальний нефрит

E Гострий гломерулонефрит, нефрітичний синдром


  1. У дитини зі скаргами на головні болі, млявість, болі в попереку сеча кров‘яниста. Встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Яке ускладнення в гострому періоді гломерулонефриту супроводжується судомним синдромом?

  1. Ниркова еклампсія

  2. Гостра серцева недостатність

  3. Гостра судинна недостатність

  4. ДВЗ-синдром

  5. Набряк легень




  1. Дитині 7 міс. На фоні гастроентериту виникли симптоми гострої ниркової недостатності. Рівень креатинину 0.380 ммоль/л. Ваша тактика.

  1. Інфузійна терапія

  2. діуретики

  3. гепарин

  4. Гемодіаліз

  5. Преднізолон

  1. До стаціонару госпіталізовано дитину з масивними набряками на обличчі, тулубі, кінцівках, асцитом. АТ- 90/50 мм рт.ст. В сечі: білок - 3,1 г/л, лейк.- 2-3 в п/з, ер.- 5-7 в п/з. Що дозволить найбільш вірогідно оцінити функцію нирок?

  1. Кліренс ендогенного креатиніну

  2. Аналіз сечі за Нечипоренко

  3. Протеїнограма

  4. Добова протеїнурія

  5. Загальний аналіз сечі




  1. До кардіальних ізоензимів відносяться? А. АСК

В. АСТ

С. АСЛ»О»



D. ЛДГ 1, ЛДГ 2 Е. АЛТ


  1. Який з факторів не сприяє формуванню харчової алергії:

    1. Атопічний статус.

    2. Фактори довкілля.

    3. Порушення харчування матері під час вагітності та вигодовування грудьми.

    4. Раннє прикладання до грудей.

    5. Супутня патологія травного каналу, захворювання печінки і жовчних шляхів.




  1. За ступенем алергенної активності вибрати харчові продукти, які відносяться до середньої активності:

  1. Свинина, індичатина, кролятина, банани.

  2. Конина, баранина, кабачки, кавун.

  3. Патисони, редька, зелені яблука, біла черешня.

  4. Коровяче молоко, риба, яйця, курка.

  5. Шоколад, буряк, помідори, мед.




  1. Що не відноситься до абсолютних протипоказань проведення провокаційних тестів?

    1. Анафілактичні реакції та харчові продукти в анамнезі.

    2. Загострення хронічних захворювань.

    3. Гострі захворювання.

    4. Прийом медикаментів: антигістамінних, β-блокаторів, нейролептиків, нестероїдних протизапальних.

    5. Підозра на гастроінтестинальну форму харчової алергії.




  1. До специфічних методів лікування харчової алергії відносять:

    1. Елімінація харчового алергену і алергенспецифічна імунотерапія.

    2. Глюкокортикостероїди парентерально.

    3. Антигістамінні препарати першого покоління (тавегіл, супрастин тощо).

    4. Антигістамінні препарати нової генерації та їх генерики (цетиризин (зиртек), лоратидин (кларитин), дезлоратидин (еріус)).

    5. Гіпоалергенна дієта вагітної жінки, що страждає на алергічне захворювання.




  1. Постнатальна профілактика харчової алергії включає в себе все крім:

    1. Гіпоалергенна дієта матері.

    2. Раціональне введення прикорму не раніше 6 місяців.

    3. Грудне вигодовування не менше 6 місяців.

    4. При штучному вигодовуванні використання сумішей наоснові гідролізу білка.

    5. Поліпшення екологічного оточення і створення гіпоалергеннихпобутових умов.

  2. На другому місці після пеніцилінів серед антимікробних препаратів в плані розвитку побічних ефектів, зокрема медикаментозної алергії є:

  1. Цефалоспорини.

  2. Хінолони.

  3. Макроліди.

  4. Тетрацикліни.

  5. Сульфаніламіди.




  1. До діагностичних критеріїв токсико-алергічних дерматитів не відносять:

    1. Ураження шкіри і слизових ротової порожнини, очей, статевих органів.

    2. Від'ємний симптом Нікольського.

    3. Відшарування епідермісу.

    4. Стан дитини середньої важкості.

    5. Наявність на шкірі поодиноких висипань, типових для ексудативної еритеми.




  1. Визначте етап захворювання дитини з токсико-алергічним дерматитом, якщо спостерігається масивне відшарування епідермісу і утворення ерозій, приєднання вторинної інфекції, ниркова недостатність.

  1. Пізня стадія.

  2. Продромальний період.

  3. Рання стадія.

  4. Стадія відновлення.

  5. Ці клінічні ознаки не є характерними для токсико-алергічного дерматиту.




  1. Алерген-специфічну імунотерапію можна проводити дітям з віку:

A. 5.

  1. 3.

  2. 4.

  3. 6.

E. 10.

  1. Визначіть, до якої групи належить препарат Алерзин (Левоцитиризин):

    1. Антигістамінний препарат.

    2. М-холінолітик.

    3. Муколітик.

    4. Антилейкотрієновий препарат.

    5. Антибактеріальний препарат.

  2. У дівчинки 3-х років відзначається кашлюкоподібний кашель з виділенням густого харкотиння. Стійкі зміни в легенях з 6-ти місяців, коли вперше діагностована гостра пневмонія. Хлориди в поті - 112 мекв/л. Діагностовано муковісцидоз. Що є основою цієї хвороби?

  1. Гіпоплазія легеневих артерій

  2. Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію

  3. Відкладення в альвеолах трифосфатів і карботатів кальцію

  4. Кісти легенів

  5. Дефіцит 1-антитрипсину




  1. У хлопчика 14-ти рокiв iз заго-стренням вторинного обструктивного пiєлонефриту iз сечi видiлена синьо-гнiйна паличка в титрi 1000000 мiкро-бних тiл на 1 мл. Який антибактерiаль-ний препарат найбiльш доцiльно при-значити в даному випадку?

  1. Ципрофлоксацин

  2. Ампiцилiн

  3. Цефазолiн

  4. Азiтромiцин

  5. Левомiцетин




  1. У хлопчика 6-ти рокiв пiсля встановлення дiагнозу: гострий гломерулонефрит з iзольованим сечовим синдромом, перiод неповної клiнико-лабораторної ремiсiї, без порушення функцiй нирок, протягом 7-ми мiсяцiв спостерiгалась мiкрогематурiя. Про який перебiг захворювання треба думати в цьому випадку?

  1. Затяжний

  2. Гострий

  3. Пiдгострий

  4. Хронiчний

  5. Рецидивуючий




  1. Хворий 18-ти рокiв доставлений до лiкарнi iз значними набряками, якi з’явились через два тижнi пiсля перенесеної ангiни. Виявлено пiдвищення артерiального тиску до 160/110 мм рт.ст. Запiдозрений гострий гломерулонефрит. Що може виявлятися у сечовомуосадi?

  1. Значна протеїнурiя, еритроцитурiя, цилiндрурiя

  2. Незначна протеїнурiя, лейкоцитурiя

  3. Мiкрогематурiя, кристалурiя

  4. Помiрна протеїнурiя, макрогематурiя, гiалiнова цилiндрурiя

  5. Макрогематурiя, лейкоцитурiя




  1. Дитина 5-ти рокiв пiвроку тому була оперована з приводу УВС. Скарги на лихоманку впродовж 3-х тижнiв, бiль у дiлянцi серця, м’язах та кiстках. При оглядi - шкiра кольору "кави з молоком", аускультативно – систолічний шум в дiлянцi серця з шумом в III-IV мiжребер’ї. На кiнчиках пальцiв встановлено плями Джейнуеля. Який попереднiй дiагноз?

  1. Iнфекцiйний ендокардит

  2. Сепсис

  3. Неревматичний кардит

  4. Гостра ревматична лихоманка

  5. Черевний тиф




  1. У дiвчинки 10-ти мiсяцiв, яка страждає на тривалий, з частими рецидивами, кашель, клiнiчно була запідозрена легенева форма муковiсцидозу. Який дiагностичний метод доцiльно використати для його пiдтвердження?

  1. Хлориди поту

  2. Уреазний тест

  3. Копрограма

  4. Рентгенографiя органiв грудної клiтки

  5. Протеїнограма




  1. Дитині 1 рік. Після введення прикорму впродовж останніх місяців відмічається втрата апетиту, проноси з виділенням великої кількості калу, іноді блювання, температура тіла нормальна. Об'єктивно: маса тіла 7 кг, дуже бліда, набряки на ногах, живіт дуже збільшений в об'ємі. У копрограмі багато жирних кислот і мил. Встановлено діагноз целіакії, призначена аглютенова дієта. Що виключається з харчування згідно цієї дієті?

  1. Білок тваринний

  2. Молоко та молочні продукти

  3. Фрукти

  4. Легкозасвоювані вуглеводи

  5. Злакові - пшениця, овес




  1. У 1-місячного хлопчика з симптомами збудження окружність голови складає 37 см, розміри великого тім'ячка 2x2 см. Дитина зригує після годування малими порціями молока; випорожнення нормальні за складом та об'ємом. М'язовий тонус у нормі. Який діагноз найбільш імовірний?

  1. Менінгіт

  2. Мікроцефалія

  3. Пілороспазм

  4. Пілоростеноз

  5. Краніостеноз




  1. У дитини 1 мiсяця зригування, що виникають щоразу, як тiльки пiсля годування грудьми малюка вкладають у лiжечко. Пiд час огляду педiатр вiдхилень у станi дитини не виявив. Виникнення зригувань лiкар пояснив особливостями травної системи в даному вiцi та дав поради по догляду за дитиною. В чому полягають цi поради?

  1. Вертикальне положення дитини зразу пiсля годування

  2. Укладання дитини на живiт після годування

  3. Масаж живота

  4. Дача соски зразу пiсля годування грудьми

  5. Тепловi процедури на живiт




  1. Дитинi 12 рокiв. Скарги на тупий ниючий бiль у епiгастрiї та правiй пiдребернiй дiлянцi, який посилюється пiсля прийому жирної або смаженої їжi, головний бiль, загальну слабкiсть, нудоту, пiдвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При пальпацiї живота вiдмiчається резистентність м’язiв у правiй пiдребернiй дiлянцi, позитивнi симптоми Кера, Ортнера, Мерфi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

  1. Хронiчний холецистит

  2. Гострий апендицит

  3. Вiрусний гепатит

  4. Гострий гастрит

  5. Гострий панкреатит




  1. Дитинi 7 рокiв. Скаржиться на біль нападоподiбного характеру, який виникає пiсля психiчного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Пiсля клiнiко- iнструментального обстеження виставлений дiагноз: дискiнезiя жовчного мiхура за гіпертонічним типом. Препарати яких груп слiд призначити в першу чергу для лiкування?

  1. Спазмолiтики та холеретики

  2. Холеретики та холекiнетики

  3. Седативнi та холекiнетики

  4. Антиоксиданти

  5. Антибiотики




  1. У пiдлiтка 13-ти рокiв скарги на пронос, слабкiсть, зниження маси тiла. Стан погiршується пiсля вживання великої кiлькостi борошняних виробiв. Такi явища спостерiгаються з раннього дитинства. Об’єктивно: стан задовiльний, зниженого харчування, вiдстає у фiзичному розвитку. Причиною захворювання у даному випадку є:

  1. Непереносимiсть глютену

  2. Глистяна iнвазiя

  3. Хронiчний панкреатит, синдроммальдигестiї

  4. Дисбактерiоз кишечнику

  5. Дефiцит лактази




  1. Дитині 7 місяців, на штучному вигодовуванні ( коров”яче молоко, манна каша). Поступила в стаціонар з підвищеною темпетарурою до 37,8C, короткочасними приступами тоніко-клонічних судом, ознаками рахіту 2 ступеня. Позитивні симптоми Ерба, Труссо, Маслова Який патологічний стан є причиною судом?

  1. Гіпертермія

  2. Епілепсія

  3. Ниркова еклампсія D. Спазмофілія

E. Менінгоенцефаліт


  1. У хлопчика 14 років бронхіальна астма середньої важкості, період загострення. Який препарат необхідно призначити для купування гострого нападу експіраторної задишки?

  1. Строфантин

  2. Лазолван

  3. Дексаметазон

  4. Атровент

  5. Сальбутамол




  1. В лікуванні нефротичного синдрому використовують обов”язково:

    1. Пеніцилін

    2. Преднізолон

    3. Вольтарен

    4. Гепарин

    5. Курантил




  1. До інгібіторів АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту) відноситься:

    1. Неграм

    2. Делагіл

    3. Еналаприл

    4. Анаприлін

    5. Ніфідіпін




  1. Основним критерієм ниркової недостатності є:

    1. Рівень протеінурії

    2. Рівень гематурії

    3. Рівень креатиніну в крові

    4. Рівень креатиніну в сечі

    5. Рівень білку в крові




  1. Препарати налідіксової кислоти найбільш ефективні при:

    1. Стафілококовій інфекції

    2. Стрептококовій інфекції

    3. Вірусній інфекції

    4. Кишковій паличці, протеї

    5. Мікоплазмі




  1. До уросептиків належать такі групи препаратів:

    1. Фура гін, неграм, канефрон

    2. Курантил, трентал, пентоксифілін

    3. Фурасемід, верошпірон, лазикс

    4. Хілак, сембітер, лінекс

    5. Парацетамол, вольтарен, німесил




  1. Для стартової терапії гострого пієлонефриту найчастіше використовують:

    1. Пеніцилін з переходом на біцилін

    2. Макроліди

    3. Цефалоспорини І покоління

    4. Цефалоспорини ІІ –ІІІ покоління

    5. Сульфаніламіди




  1. Яка група антибіотиків має вікове обмеження в лікуванні пієлонефриту у дітей:

    1. Захищені пеніциліни

    2. Цефалоспорини ІУ покоління

    3. Фторхінолони

    4. Цефалосприни ІІІ покоління

    5. Ніяких обмежень немає




  1. Хлопець 10 років страдає хронічним антральним гастритом. Який етіологічний фактор даного захворювання найбільш ймовірний:

  1. Helicobacter pylory

  2. St. Aureus

  3. Candida

  4. В-гемолітичний стрептокок групи А Е. Ентеровірус




  1. Які варіанти відносяться до синдрому передчасного збудження шлуночків? А. WPW-синдром

B. AW - комунікація С. АВ- блокада

D. Миготлива аритмія

Е. Пароксизмальна тахікардія


  1. Приступ Морган‘ї-Адамса- Стокса розвивається у дітей із: А. Синусовою тахікардією

B. Синусовою брадикардією С. АВ блокадою

D. Блокадою правої ніжки пучка Гісса Е. Екстасистолією




  1. Для А-В блокади 2 ст. (Мобіц-1) на ЕКГ характерно? А. Від‘ємний Р у 2 стандартному відведенні

B. Прогресуюче здовження інтервалу P-Q та тривала пауза С. Змінений комплекс QRS

D. Зменшенн інтервалу RR



Е. Випадіння комплексу QRS на кожному 3-5 скороченні

  1. При миготінні передсердь на ЕКГ Ви отримаєте? А. Множінні зубці R

B. Множинні зубці Р

С. Випадіння комплексу QRS

D. Зміну конфігурації комплексу QRS Е. Компенсаторну паузу


  1. Що є причиною ядушно-ціанотичного приступу ? А. Підвищенння тиску у н.порожнистій вені

В. підвищення тиску в аорті

С. підвищення загального периферійного опору



D. зменшення загального периферійного опору, збільшення загального легеневого опору, звуженя легененевих судин.

Е. Зниженя тиску в легеневій артерії




  1. У хлопчика 3 років на фоні природженої вади серця спостерігається одночасна затримка маси та росту. Як називаеться такий стан?

  1. Гіпоплазія

  2. Гіпотрофія

  3. Гіпостатура

  4. Субнанізм

  5. Нанізм




  1. Мати трьохрічної дитини скаржиться на відставання її сина у фізичному розвитку, малорухливість,часті запаморочення, приступи задишки, ціанотичний відтінок шкіри. Вважає дитину хворою з народження, коли вперше був виставлений діагноз тетради Фалло. При огляді відмічається помітне відставання у фізичному розвитку, фаланги пальців рук у вигляді “барабанних паличок”, під час приступу задишки дитина приймає вимушене положення – сідає навколішки, піджимаючи коліна до грудей. При цьому покращується самопочуття дитини. Яка найбільш ймовірна причина покращення стану дитини при такому вимушеному положенні ?

  1. Зменшується потік крові через аорту

  2. Збільшується потік крові через легеневу артерію

  3. Зменшується потік крові через легеневу артерію

  4. Збільшується об’єм циркулюючої крові

  5. Зменшується об’єм циркулюючої крові




  1. Немовля з m 2500, 1 день життя. Об'єктивно: блідість шкіри, виражений акроцианоз (носогубний трикутник, пальчики, вушні раковини, стопи), при занепокоєнні – геніралізований ціаноз; задишка – 60 у хвилину, ЧСС – 180 уд. у хвилину. Тони серця приглушені, УЗД серця – транспозиція магістральних судин. Яким методом проводять постійний контроль за ступіенем гіпоксії?

  1. Сатурацією кисню за допомогою пульсоксиметра.

  2. рО2 за допомогою газового аналізатора.

  3. По вираженості акроціанозу, ЧСС та ЧД

  4. По інтенсивності симптома білої плями.

  5. Спіроаналізатором по рівню рСО2




  1. У 5-річного хлопчика діагностовано відкриту артеріальну протоку. Який шум у серці найбільш вирогідний?

  1. Інтенсивний систолічний шум на верхівці

  2. Діастолічний шум на верхівці

  3. Систолічний шум на основі серця

  4. Діастолічний шум на основі

  5. Систоло-діастолічний шум у 2 міжребер"ї зліва від грудини




  1. У новонародженої дитини у пологовому будинку діагностовано транспозицію магістральних судин. Які ліки призначають з метою збереження функціонування боталового протоку, як компенсаторного геодинамічного механізму при транспозиції магістральних судин?

  1. Толозолін

  2. Дігоксин

  3. Простагландін Е

  4. Еуфілін

  5. Індометацин




  1. При обстеженні у хлопчика 13 років виявлений пролапс мітрального клапану, підвивих кришталику. У фенотипі-ріст 176см, арахнодактілія, кіфосколіоз, деформація грудини, дифузна м’язова гіпотонія, помірна гіпермобільність суглобів. Батько дитини, 38 років, зріст- 189 см, має арахнодактілію, сколіоз, зниження зору, аневризму аорти. Яка патологія має місце у родині?

  1. Недиференційована сполучнотканинна дисплазія

  2. Синдром Клайнфельтера

  3. Синдром Елерса-Данлоса

  4. Синдром Марфана

  5. Синдром Шейерман-Мау




  1. Лікувальна доза вітаміну D призначається залежно від ступеня важкості рахітичного процесу у дозі:

A. 500 МО

B. 500-1000 МО

C. 1000-2000 МО

D. 2000-5000 МО

E. 5000-7000 МО




  1. Що з перерахованого є активними метаболіти вітаміну Д?:

    1. 25-гідроксилаза

    2. Кальцидіол (25(OH)D3)

    3. Кальцитріол (1,25 (ОН)2D3)

    4. Паратгормон

    5. Тироксин




  1. При фосфопенічному варіанті розвитку рахіту спостерігається:

  1. Гіперфосфатемія

  2. гіперфосфатурія

  3. зниження концентрації кальцитоніну в крові

  4. зниження екскреції цГМХ з сечею

  5. зниження рівеню паратгормону в крові




  1. Блювання “фонтаном” відмічається у дітей із?

  1. пологовою травмою

  2. перегодовуванні

  3. кишковій інфекції

  4. пілоростенозі

  5. пілороспазмі




  1. У здорових дітей функціональні зригування можуть бути з частотою?

  1. 1-2 рази на добу

  2. відсутні зовсім

  3. 5-6 разів на добу

  4. 7-8 разів на добу

  5. після кожного годування




  1. Механізм жарознижуючої дії нестероїдних протизапальних лікарських засобів пов'язаний з:

А. Пригніченням синтезу брадікиніна

  1. Пригніченням циклооксигенази-1

  2. Пригніченням циклооксигенази-2

  3. Пригніченням продукції інтерферону

  4. Посиленням синтезу інтерлейкіна-1




  1. Індометацин в дозі 0,1-0,3 мг/кг використовують для лікування у недоношених новонароджених дітей:

  1. Апное недоношених

  2. Гострої ниркової недостатності

  3. Бронхіальної обструкції

  4. Гіпертермічного синдрому

  5. Відкритої артеріальної протоки




  1. Антенатальне ультразвукове дослідження має особливо високу діагностичну значимість у випадку:

  1. Анемічної форми гемолітичної хвороби новонароджених

  2. Набрякової форми гемолітичної хвороби новонароджених

  3. Жовтяничної форми гемолітичної хвороби новонароджених

  4. Геморагічної хвороби новонароджених

  5. Природженого сфероцитозу




  1. Середня частота передчасних пологів в більшості країн Європи становить (у відсотках від загальної кількості народжених дітей):

  1. 1 %

  2. 5 %

c. 15 %

d. 20 %

e. 25,5 %


  1. Дитина народилася при терміні гестації 28 тиж масою 1000 г. Оцінка за шкалою Апґар була 6 і 7 балів. Протягом перших 24 год після народження дитина отримала внутрішньовенно загалом 60 мл 10% розчину глюкози, який містив 2 г/кг амінокислот і 3 мл 10% розчину кальцію глюконату. Рівень глюкози у крові протягом доби був у межах 3,8 – 4,4 ммоль/л. Яку найсуттєвішу помилку допущено в призначеннях?

  1. Дитина отримала недостатньо кальцію

  2. Не було призначено натрію

  3. Не розпочато ентеральне харчування

  4. Об’єм призначеної рідини був недостатній

  5. До розчину глюкози не було додано інсуліну.




  1. Недоношеною, за визначенням ВООЗ, вважається дитина, яка народилася:

  1. З масою тіла менше 2500 г

  2. При терміні вагітності менше 37 тиж

  3. З малою масою при народжені

  4. При терміні вагітності більше 36 тиж, якщо маса при народжені від 2500 г

  5. Якщо під час огляду дитини виявлено принаймні 3 ознаки, притаманні для недоношених новонароджених дітей




  1. Ретинопатію недоношених визначають як звуження судин сітківки з подальшою їх облітерацією, які спричинені:

  1. Незрілістю і пологовою травмою ЦНС

  2. Незрілістю і дією високих концентрацій кисню

  3. Незрілістю і метаболічним ацидозом

  4. Незрілістю і гіпоглікемією

  5. Незрілістю і ураженням сітківки внаслідок неправильного проведення фототерапії




  1. Фізіологічна добова потреба в кілокалоріях у глибоконедоношених немовлят віком 1 міс становить

  1. 60-90 ккал/кг

  2. 90-120 ккал/кг

  3. Аналогічна до потреби доношеної дитини

d. 120-140 ккал/кг

e. 140-160 ккал/кг




  1. Доза індометацину для лікування відкритої артеріальної протоки у недоношених новонароджених становить

A. 0,1-0,3 мг/кг B. 0,01-0,02 мг/кг

  1. 1-2 мг

  2. 10-15 мг/кг

  3. Інший варіант відповіді




  1. В якому періоді вагітності найбільше виражена тератогенна дія збудників?

    1. В момент зачаття

    2. В період імплантації

    3. В ембріональний період

    4. В ранній фетальний період

    5. В пізній фетальний період




  1. Найважливішим методом запобігання ретинопатії недоношених є:

    1. Виявлення та корекція метаболічного ацидозу

    2. Корекція гіпоглікемії

    3. Строгий контроль за протоколом проведення фототерапії

    4. Призначення препаратів, які знижують внутрішньоочний тиск

    5. Контрольоване проведення оксигенотерапії




  1. Для першого ентерального харчування глибоконедоношених дітей рекомендується

  1. Зціджене молоко матері

  2. Дистильована вода

  3. Напівелементна суміш

  4. Донорське молоко за відсутності материнського молока

  5. Спеціальна молочна суміш для недоношених дітей




  1. Які твердження є істинними стосовно невідчутних втрат рідини недоношеною дитиною:

  1. Невідчутні втрати рідини можуть призвести до дегідратації, гіпернатріємії, гіперкаліємії

  2. Невідчутні втрати рідини зростають при використанні інкубатора з подвійними стінками

  3. Невідчутні втрати рідини зростають при змазуванні шкіри дитини олією

  4. Невідчутні втрати рідини становлять 2-5% маси тіла на добу протягом періоду новонародженості і не залежать від маси дитини і гестаційного віку

  5. Усі зазначені вище твердження є істинними




  1. Відповідно до темпів росту дітей грудного віку, які народилися недоношеними, правильним є твердження:

  1. Маса немовлят потроюється (відносно маси при народженні) до 5-6 міс віку

  2. Маса немовлят потроюється (відносно маси при народженні) до 12 міс віку

  3. Маса немовлят подвоюється (відносно маси при народженні) до 5 -6 міс віку

  4. Приріст маси цих дітей є аналогічний до збільшення маси доношених дітей

  5. Фізичний розвиток таких немовлят можна оцінити за таблицею Спєрансь




  1. Назвіть оптимальний метод годування недоношеного новонародженого (скоригований вік 35 тиж) у задовільному стані у:

  1. Грудне вигодовування

  2. Через зонд

  3. З чашки

  4. З ложки

  5. Соскою




  1. Пізній початок ентерального харчування у недоношених дітей не рекомендується, оскільки з цим може бути пов’язаним:

  1. Розвиток виразково-некротичного ентероколіту

  2.  інфекційна захворюваність і тривалість госпіталізації

  3. Рання анемії новонароджених

  4. Ризик відкриття артеріальної протоки

  5. Ризик апное недоношених




  1. Немовля можна віднести до групи новонароджених з малою масою на підставі таких ознак:

  1. Маса тіла при народженні

  2. Гестаційний вік при народженні

  3. Гестаційний вік і маса тіла при народженні

  4. Результат оцінки внутрішньоутробного фізичного розвитку за перцентильними кривими

  5. Результат оцінки новонародженого за шкалою Баллард




  1. Скринінгове обстеження новонароджених в пологовому будинку включає:

  1. Обстеження на TORCH-інфекції

  2. Обстеження на ВІЛ

  3. Обстеження на фенілкетонурію і гіпотиреоз

  4. Обстеження на сифіліс

  5. Пробу Кумбса




  1. Показанням до негайного припинення ентерального харчування глибонедоношеного новонародженого є:

  1. Патологічна зміна характеру випорожнень

  2. Повторні зригування

  3. Клінічна підозра на некротичний ентероколіт

  4. Залишок у шлунку зеленого кольору або з явною домішкою жовчі

  5. Кандидоз ротової порожнини




  1. Гіпоглікемію новонароджених визначають як вміст глюкози у крові, менший за

  1. 5,6 ммоль/л

  2. 4,6 ммоль/л

  3. 3,6 ммоль/л

  4. 2,6 ммоль/л

  5. 2,2 ммоль/л




  1. Який із зазначених періодів визначає повний термін доношеної вагітності?

  1. 36-40 тиж

  2. 40-42 тиж

  3. 37-42 тиж

  4. 38-40 тиж

  5. 36-38 тиж




  1. Яку кількість рідини потрібно призначити дитині з масою тіла при народженні 1100 г у перший день життя?

  1. 40 мл/кг

  2. 60 мл/кг

  3. 80 мл/кг

  4. 100 мл/кг

  5. 120 мл/кг




  1. З чим пов’язаний розвиток пізньої анемії недоношених

  1. Гемолізом

  2. Дефіцитом вітамінів

  3. Дефіцитом еритропоетину

  4. Дефіцитом заліза

  5. Дефіцитом білків




  1. Основний метод ентерального годування новонароджених з терміном гестації 30-33 тиж у задовільному стані…

  1. Через зонд

  2. З чашки

  3. Прикладання до грудей

  4. З соски

  5. Такій дитині потрібне парентеральне харчування




  1. Важку гіпотермію визначають як температуру тіла новонародженого…

  1. Менше 36С

  2. Менше 35С

  3. Менше 34С

  4. Менше 33С

  5. Менше 32С




  1. Розвиток яких патологічних станів можна очікувати у новонароджених із затримкою внутрішньоутробного розвитку

  1. Перинатальна асфіксія

  2. Гіпотермія

  3. Гіпоглікемія

  4. Імуносупресія

  5. Всі зазначені вище\




  1. За визначенням новонароджений з «малою масою» – це дитина, яка...?

  1. Має масу при народженні менше 2500 г і термін гестації менше 37 тиж

  2. Має масу при народженні менше 1500 г і термін гестації менше 34 тиж

  3. Має масу при народженні менше 1500 г незалежно від терміну гестації

  4. Має масу при народженні менше 2500 г незалежно від терміну гестації

  5. Має масу при народженні менше 2500 г і термін гестації більше 37 тиж

  1. Контрольоване проведення оксигенотерапії недоношеним новонародженим дітям є важливою стратегією у профілактиці

  1. Ретинопатії недоношених

  2. Внутрішньошлуночкових крововиливів

  3. Ранньої анемії недоношених

  4. Гіпоксично-ішемічної енцефалопатії

  5. Легеневої гіпертензії




  1. Двохтижнева недоношена дівчинка, яка народилася в задовільному стані масою 1900 г, знаходиться на ентеральному вигодовуванні й отримує лише зціджене грудне молоко в об’ємі по 30 мл що 3 годин, без додаткового введення вітамінів і заліза. Дитина до цього часу не була вакцинована. Найважливішою проблемою в цьому випадку є:

  1. Затримка з вакцинацією

  2. Недостатнє забезпечення калоріями

  3. Прогресивний дефіцит заліза

  4. Прогресивний гіповітаміноз

  5. Відсутність у раціоні соків




  1. Фізіологічна добова потреба в білках у немовлят віком 1 міс, які народилися недоношеними, становить

a. 0,5-1 г/кг

b. 1-2 г/кг

c. 2-2,5 г/кг

d. 2,5-3,5 г/кг



e. Більше 3,5 г/кг


  1. Виберіть метод ентерального харчування передчасно народженої дитини у задовільному стані з терміном гестації 29 тиж

  1. Грудне вигодовування

  2. Через зонд

  3. Зцідженим грудним молоком з пляшечки

  4. Зцідженим грудним молоком з чашки

  5. Зцідженим грудним молоком з ложки




  1. Яка з наведених нижче ознак вказує на наявність «значного» ацидозу в новонародженого з підозрою на асфіксію?

  1. Відсутність самостійного дихання

  2. Дефіцит основ (ВЕ) більше 15 ммоль/л

  3. Гіпоксемія < 50 мм рт. ст.

  4. Гіперкапнія > 50 мм рт. ст.

  5. Значна брадикардія (ЧСС < 60 за 1 хв)




  1. Який механізм має найважливіше значення для розвитку ацидозу у дитини з асфіксією?

  1. Порушення вентиляції

  2. Накопичення лактату

  3. Порушення функції нирок з  втратою бікарбонатів

  4. Накопичення СО2

  5. Артеріальна гіпотензія




  1. Яка основна причина артеріальної гіпотензії у новонародженого, який переніс перинатальну асфіксію?

  1. Зниження серцевого викиду

  2. Розвиток газового алкалозу

  3. Спазм судин у малому колі кровообігу

  4. Спазм судин у великому колі кровообігу

  5. Рефрактерна дилатація судин великого кола кровообігу




  1. Що НЕ Є діагностичною ознакою асфіксії новонародженого?

  1. Порушення серцевого ритму плода під час пологів

  2. Оцінка за шкалою Апґар менше 4 балів упродовж перших 5 хв. життя.

  3. Наявність клінічних симптомів ураження ЦНС важкого ступеня, які виникли в перші 72 год. життя

  4. Ознаки порушення функції принаймні ще одного життєво важливого органу або системи протягом перших 3 днів життя.

  5. Метаболічний або змішаний ацидоз (рН < 7,0 і (або) дефіцит основ (ВЕ) більше -15 ммоль/л) у крові з артерії пуповини




  1. Через 5 хв після народження доношена дитина дихає з частотою 50 за 1 хв, на тактильну стимуляцію реагує гримасою обличчя, рухи кінцівками відсутні, хоча вони помірно приведені до тулуба. Тулуб рожевий, кінцівки сині. ЧСС - 100 за 1 хв. Яка оцінка стану дитини за шкалою Апґар на 5-й хвилині?

  1. 10 балів

  2. 9 балів

  3. 8 балів

  4. 7 балів

  5. 6 балів




  1. Наявність якої із зазначених ознак не є обов’язковою для діагностики 2 стадії неонатальної енцефалопатії?

  1. Пригнічення свідомості

  2. Порушення м’язового тонусу

  3. Пригнічення рефлексів

  4. Пригнічення смоктання

  5. Судоми




  1. Через 5 хв недоношена дитина з терміном гестації  30 тиж, якій відразу після народження розпочали надавати реанімаційну допомогу, потребує ШВЛ мішком і маскою через відсутність самостійного дихання. На тактильну стимуляцію не реагує. Слизові оболонки, тулуб і кінцівки рожеві. Самовільних рухів кінцівок немає, лежать вздовж тулуба. ЧСС - 130 за 1 хв. Яка оцінка стану дитини за шкалою Апґар на 5 хв?

  1. Недоношених новонароджених з терміном гестації 30 тиж не оцінюють за Апґар.

  2. 6 балів

  3. 5 балів

  4. 4 бали

  5. 3 бали




  1. Яка з клінічних ознак має найважливіше значення для діагностики асфіксії у доношеної дитини?

  1. Метаболічний ацидоз через 24 год після народження

  2. Відсутність самостійного дихання після народження

  3. Енцефалопатія в перші 72 год після народження

  4. Оцінка за Апґар < 4 балів на першій хвилині після народження

  5. Фетальний дистрес під час пологів




  1. На 5 хв життя стан доношеної дитини, якій надавали реанімаційну допомогу, оцінили за шкалою Апґар на 5 балів. У віці 10 хв немовля не кричить, однак дихає самостійно з частотою 60 за 1 хв. На відсмоктування з верхніх дихальних шляхів реагує плачем. Слизові

оболонки і тулуб рожеві, кінцівки - сині. Самовільних рухів кінцівок немає, однак, вони помірно приведені до тулуба. ЧСС - 130 за 1 хв. Яка оцінка стану дитини за шкалою Апґар на 10 хв?

  1. 8 балів

  2. 7 балів

  3. 6 балів

  4. Новонароджених не оцінюють за Апґар на 10-й хвилині життя

  5. 4 бали




  1. Частота якого захворювання легень є вищою у доношених новонароджених дітей, які перенесли асфіксію?

  1. Природжена пневмонія

  2. Гіпоплазія легень

  3. Синдром аспірації мезонію

  4. Респіраторний дистрес-синдром

  5. Транзиторне тахіпное новонародженого




  1. Виберіть препарат, яким Ви будете лікувати судоми у новонародженої дитини, яка перенесла асфіксію

  1. 25% магнію сульфат

  2. 10% кальцію глюконат

  3. 0,5% діазепам

  4. 12,5% етамзилат натрію

  5. 0,1% атропіну сульфат




  1. Відразу після народження у новонародженого відмічається пухлина над лівою тім’яною кісткою, флюктуює, не поширюється за межі однієї кістки. Про яку патологію це свідчить?

A. Пологова пухлина B.Субапоневротичний крововилив

  1. Гідроцефалія

  2. Абсцес

  3. Кефалогематома




  1. У дитини, яка народилась в терміні гестації 32 тижні в віці 2 годин життя відмічаються: тахіпное, ціаноз шкірних покривів при диханні кімнатним повітрям, ЧД – 80/хв., втягнення податливих місць грудної клітки, експіраторний стогін. Тони серця ритмічні, чисті, звучні. Чим обумовлена зазначена симптоматика?

А. Природженою інфекцією

В. Легеневим типом дихальних розладів С. Серцевим типом дихальних розладів

D. Пологовою травмою



E. Центральним типом дихальних розладів


  1. Для респіраторного дистрес-синдрому новонароджених правильним є все, окрім:

  1. Частіше виникає у глибоконедоношених дітей

  2. Характеризується наростанням дихальних розладів

  3. В основі лежить недостатність сурфактанта

  4. Рентгенологічно – виявляють «повітряні бронхограми» E. Причиною є ушкодження легень при проведенні ШВЛ




  1. Шкала Довнеса включає наступні показники окрім:

  1. Ретракції

  2. Стогін на видиху

  3. Роздування крил носа

  4. Ціаноз

  5. Дані аускультації легень




  1. До легеневих причин виникнення дихальних розладів належить все крім:

  1. Відкрита артеріальна протока

  2. Природжена пневмонія

  3. Транзиторне тахіпное новонароджених

  4. Респіраторний дистрес-синдром

  5. Синдром аспірації мезонію




  1. У переношеної дитини (гестаційний вік 43 тижні, маса тіла при народженні 4100г), через 6 год після народження з'явились фокальні судоми. При неврологічному обстеженні у віці 72 год. життя виявлено вогнищеву неврологічну симптоматику: геміпарез справа, відхилення очей в бік, протилежний геміпарезу; асиметричне розширення зіниць (права зіниця більша). Нейросонографія – незначне підвищення ехогенності мозку, трансілюмінація черепа – обмежене вогнище зниженого світіння над правою скроневою ділянкою. Ліквор у нормі. Попередній діагностичний підсумок:

  1. Пологова травма, субдуральний крововилив

  2. Пологова травма, кефалогематома

  3. Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія

  4. Внутрішньошлуночковий крововилив

  5. Пологова травма, субарахноїдальний крововилив




  1. У новонародженого з респіраторним дистрес-синдромом ІІІ ст., який знаходиться на СРАР з FiO2-60%, ПТНВ – 7 см Н2О ст. сатурація 88%, відмічається роздування крил носа, тахіпное 90/ хв., втяжіння податливих ділянок грудної клітки. Над легенями дихання дуже ослаблене, крепітація з обох сторін. В аналізі кислотно-лужної рівноваги та газового складу крові: РаО2 - 45 мм рт.ст., РаСО2 - 70 мм рт.ст., рН - 7,1. Виберіть найбільш оптимальний метод респіраторної терапії.

  1. Киснева маска

  2. СРАР з FiO2-100%, ПТНВ – 8 см Н2О

  3. Кисневий намет

  4. Неінвазивна ШВЛ через носові канюлі

  5. Примусова штучна вентиляція легень з постійним позитивним тиском в дихальних шляхах




  1. При огляді дитини виявлено порушення функції дистального відділу правої руки, зниження м’язового тонусу. Права кисть бліда, холодна, має вигляд “кігтістої лапи”. Рухи в плечовому суглобі збережені, рефлекс Моро справа знижений, рефлекс Бабкіна справа відсутній. Ваш попередній діагноз:

  1. Ураження грудного відділу спинного мозку

  2. Тотальний парез плечового сплетення C. Параліч Дюшес – Ерба

D. Параліч Кернера

E. Параліч Дежарін – Клюмпке




  1. Стандартне обстеження новонароджених з дихальними розладами включає:

  1. ЗАК, цукор крові, газовий склад крові, рентгенографія ОГК, посів крові на стерильність до призначення антибіотиків

  2. ЗАК, НСГ, рентгенографія ОГК, посів крові на стерильність до призначення антибіотиків

  3. ЗАК, ЕхоКГ, НСГ, рентгенографія ОГК

  4. Цукор крові, газовий склад крові, НСГ, рентгенографія ОГК, посів крові на стерильність до призначення антибіотиків

  5. Гіпероксично-гіпервентиляційний тест, ЗАК, рентгенографія ОГК, ЕхоКГ, НСГ, рентгенографія ОГК




  1. Виберіть опис правильної інтерпретації оцінки важкості дихальних розладів у новонародженого за шкалою Довнеса чи Сільвермана:

  1. 2 бали - важкі дихальні розлади

  2. 10 балів - відсутні дихальні розлади

  3. 8 балів – важкі дихальні розлади

  4. 6 балів легкі дихальні розлади

  5. 4 бали - важкі дихальні розлади




  1. У новонародженого, який народився в терміні гестації 28 тижні з масою тіла 1200 г, у віці 2 годин життя відмічаються: тахіпное ЧД 80/хв., втягнення податливих місць грудної клітки, центральний ціаноз, гранти. Виберіть адекватний метод лікування.

А. Самостійне дихання під постійним позитивним тиском (СРАР)

B. Дексаметазон

С. Оксигенотерапія через носові канюлі

D. Оксигенотерапія через маску



E. ШВЛ


  1. У доношеної дитини із внутрішньочерепною пологовою травмою найчастіше діанеостують:

А. Внутрішньошлуночковий крововилив

  1. Субарахноїдальний крововилив

  2. Субдуральний крововилив

  3. Субапоневротичний крововилив

  4. Епідуральний крововилив




  1. Недоношена дівчинка народилась з масою тіла 1400 г в терміні гестації 32 тижнів. З анамнезу відомо що впродовж останніх 3-х діб у матері підтікали навколоплідні води. В пологах жінка мала фебрильну гарячку. Стан дитини після народження був дуже важким, потребувала реанімаційної допомоги, оцінка за Апгар становила 3/5/7 балів. При огляді дівчинки у віці 6 годин життя шкіра бліда, чиста, свідомість пригнічена, температура тіла 37,8C. Знаходиться на штучній вентиляції легень, аускультативно вислуховуються розсіяні вологі хрипи, крепітація. Живіт м’який. Артеріальний тиск в межах вікової норми. Не рентгенограмі зниження прозорості легеневих полів, інфільтративні тіні. Про яке захворювання слід думати?

  1. Респіраторний дистрес-синдром

  2. Бронхолегенева дисплазія

  3. Аспіраційний синдром

  4. Природжена пневмонія

  5. Нозокоміальна пневмонія




  1. Дитина народилася від І передчасних пологів в терміні гестації 27 тиж. із масою тіла 1000 г, за шкалою Апгар оцінена 5/7 балів, за шкалою Сільвермана – 3 бали. Через 2 год після народження стан дитини погіршився. Дитина почала стогнати, з’явилась задишка, періоральний та акроціаноз. Видих утруднений, звучний. Аускультативно – розсіяні крепітуючі хрипи. ЧСС-170/хв. Який найбільш імовірний діагноз?

  1. Внутрішньоутробна пневмонія

  2. Аспіраційна пневмонія

  3. Відкрита артеріальна протока

  4. Респіраторний дистрес-синдром

  5. Бронхолегенева дисплазія

  1. Антенатальна профілактика респіраторного дистрес-синдрому полягає у:

  1. Призначенні вагітній кортикостероїдів

  2. Призначенні вагітній ампіциліну

  3. Призначенні вагітній окситоцину

  4. Скорочення тривалості безводного періоду

  5. Проведення ургентного кесарського розтину у разі ризику передчасних пологів.




  1. Яка із перелічених нозологій не відноситься до гострих захворювань органів дихання у немовлят:

  1. Респіраторний дистрес-синдром

  2. Вроджена пневмонія

  3. Транзиторне тахіпное новонароджених

  4. Бронхолегенева дисплазія

  5. Синдром аспірації меконію




  1. Чинниками ризику природженої пневмонії є все зазначене крім:

  1. Хронічний пієлонефрит у матері

  2. Хоріоамніоніт у матері

  3. Смерть попередньо народжених дітей від інфекцій, які виникли в ранньому неонатальному періоді

  4. Забруднення навколоплідних вод меконієм

  5. Гарячка у матері під час пологів.




  1. У хлопчика, який народився від I вагітності, I пологів у терміні гестації 42 тижні з масою тіла 3700 г, довжиною 57 см після народження відмічались ознаки порушення становлення функції зовнішнього дихання, проводились реанімаційні заходи – вентиляція мішком і маскою впродовж 4 хв., після чого відновилось самостійне дихання. При огляді у віці 15 хв. життя відмічаються важкі дихальні розлади, аускультативно в легенях значна кількість вологих хрипів. Тони серця ритмічні, чисті. Мама дитини обстежена, здорова. Відомо що навколоплідні води були з домішками меконію. Який імовірний діагноз у новонародженого?

А. Транзиторне тахіпное навонародженого

B. Пологова травма

C. Вроджена вада серця D. Аспіраційний синдром

E. Вроджена пневмонія




  1. Яку антибактеріальну терапію слід призначити новонародженому з підозрою на природжену пневмонію?

  1. Пеніцилін + цефтріаксон

  2. Меронем + аміноглікозид

  3. Сумамед

  4. Амікацин + цефтазидим

  5. Ампіцилін + амікацин




  1. Що є причиною виникнення транзиторного тахіпное новонароджених?

  1. Дефіцит сурфактанту

  2. Затримка внутрішньоутробного розвитку легень

  3. Інтранатальна інфекція

  4. Затримка у легенях фетальної рідини

  5. Хімічний пневмоніт




  1. Який препарат слід ввести для лікування респіраторного дистрес-синдрому новонародженого?

  1. Куросурф

  2. Амброксол

  3. Бетаметазон

  4. Дексаметазон

  5. Ампіцилін + гентаміцин




  1. У доношеного новонародженого з перших годин життя відмічається стійкий центральний ціаноз, який не зменшується після призначення вільного потоку кисню через маску. Оцінка дихальних розладів за шкалою Довнеса – 3 бала. Легеневі поля прозорі. Виберіть найбільш інформативний метод для проведення диференціальної діагностики?

  1. Ехокардіографія

  2. Рентгенографія органів грудної клітини

  3. Визначення газового складу крові

  4. Визначення кількості еритроцитів та гематокриту E. Гіпервентиляційно-гіпероксичний тест.




  1. Доношена дитина, яка народилась в терміні гестації 41 тиждень з масою тіла 4000 г відразу після народження має м’язову гіпотонію, не дихає самостійно. Навколоплідні води меконіальні. Після відокремлення від матері і перенесення під джерело променевого тепла неонатолог повинен негайно провести:

  1. Оксигенотерапію вільним потоком

  2. Санацію верхніх дихальних шляхів і трахеї

  3. Санацію носової порожнини

  4. Непрямий масаж серця

  5. Штучну вентиляцію легень.




  1. Дитина від 2-ої доношеної вагітності народилась з масою тіла 3200 г. На 1-шу добу життя з’явилась жовтяниця. Білірубін у віці 12 годин - 200 мкмоль/л. Печінка + 3 см, селезінка +1 см. Група крові матері В(ІІІ) Rh (-), дитини – О (І) Rh (+). Який діагноз у цьому випадку найбільш ймовірний?

A. Гемолітична хвороба новонароджених за Rh несумісністю. B.Фізіологічна жовтяниця.

  1. Вроджений гепатит.

  2. Атрезія жовчовивідних шляхів.

  3. Гемолітична хвороба новонароджених за АВО несумісністю.




  1. Хлопчик народився від 1-ої доношеної вагітності в терміні 40 тиж. з масою тіла 3200 г, довжиною 52 см. При огляді на 3 добу шкіра субіктерична. Дитина активно смокче, сон не порушений. Живіт м’який, печінка виступає на 2 см з під реберної дуги. В аналізі крові: гемоглобін – 165 г/л, еритроцити – 5,5 Т/л, тромбоцити – 200 Г/л, загальний білірубін – 102 мкмоль/л. Про який стан слід подумати?




  1. Вроджений гепатит

  2. Фізіологічна жовтяниця

  3. Гемолітична хвороба за Rh несумісністю.

  4. Геморагічна хвороба

  5. Гемолітична хвороба новонароджених за АВО несумісністю




  1. У доношеного хлопчика із гемолітичною хворобою новонароджених незважаючи на проведення консервативної терапії погодинний приріст білірубіну становить 12 мкмоль/л. У матері О(І) Rh (+), у дитини А (II) Rh (-). Якою має бути подальша тактика?

  1. Дезінтоксикаційна терапія

  2. Гемотрансфузія цільної крові А (II) Rh (-)

  3. Замінне переливання еритроцитарної маси А (IІ) Rh (-) і плазми АВ (IV)

  4. Інтенсивна фототерапія

  5. Замінне переливання еритроцитарної маси 0 (I) Rh (-) і плазми АВ (IV)




  1. У дитини віком 3 діб із рівнем білірубіну 428 мкмоль/л з’явились порушення у вигляді періодичного збудження та тонічних судом, на тлі загального пригнічення та гіподинамії. Фізіологічні рефлекси новонароджених та тонус м’язів знижені, відмічаються збіжна косоокість та ротаторний ністагм. Чим обумовлена неврологічна симптоматика?

  1. Білірубіновою енцефалопатією

  2. Черепно-мозковою травмою

  3. Раннім менінгітом

  4. Гідроцефалією

  5. Внутрішньочерепним крововиливом




  1. У новонародженої дитина діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених, жовтяничну форму, що виникла на тлі резус-конфлікту. Концентрація білірубіну в пуповинній крові – 45,5мкмоль/л. Призначено консервативне лікування. Який із критеріїв у подальшому буде визначальним щодо необхідності проведення цій дитині замінного переливання крові?

  1. Погодинний приріст непрямого білірубіну крові.

  2. Рівень ретикулоцитів у крові.

  3. Наростання іктеричності шкірних покривів.

  4. Поява ахолічних випорожнень.

  5. Погодинний приріст загального білірубіну крові.




  1. У хлопчика, який народився від II доношеної вагітності, II пологів наприкінці першої доби життя з’являється жовтяниця. Загальний стан дитини задовільний. Група крові дитини В(III) Rh(+), група крові матері А(II) Rh(-). Назвіть додаткове обстеження, яке дозволить підтвердити попередній діагноз.

  1. Непряма проба Кумбса

  2. Загальний аналіз крові

  3. Вміст білірубіну в сироватці крові

  4. Визначення осмотичної резистентності еритроцитів

  5. Пряма проба Кумбса




  1. У здорової доношеної дівчинки, яка знаходиться на спільному перебуванні із мамою і вигодовується грудним молоком на 2-гу добу життя з’явилась мелена. Загальний стан не порушений. Тест Апта від’ємний. Які очікуються зміни показників системи гемостаза в цьому випадку?

A. Протромбіновий час знижений, тромбоцити – норма B. Протромбіновий час подовжений, тромбоцити – норма

  1. Протромбіновий час і тромбоцити – знижені

  2. Протромбіновий час і тромбоцити – норма

  3. Протромбіновий час – норма, тромбоцити – знижені




  1. У доношеної дівчинки від першої фізіологічної вагітності та неускладнених пологів наприкінці другого дня життя з’явилась мелена. Відомо що мама відмовилась від профілактики геморагічної хвороби новонароджених. Що необхідно призначити в цьому випадку?

  1. Вітамін К1

  2. Інгібітори протеаз, амінокапронова кислота;

  3. Переливання еритромаси

  4. Тромбоконцентрат

  5. Глюкокортикостероїди.

  1. Яка найбільш характерна ознака класичної геморагічної хвороби новонароджених?

  1. Кровотеча з пупкової ранки та місць ін’єкцій

  2. Кефалогематома

  3. Шлунково-кишкова кровотеча

  4. Носовеа кровотеча

  5. Генералізований петехіальний висип




  1. Який з показників відрізняє геморагічну хворобу новонароджених від спадкових коагулопатій?

  1. Подовжений протромбіновий час

  2. Подовжений тромбіновий час

  3. Подовжений час згортання крові

  4. Подовжений активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ)

  5. Час згортання




  1. Під час огляду новонародженої дитини на 5 добу життя педіатр виявив на шкірі сідниць, стегон, природних складок дрібні поверхневі пухирці до 0,5 мм в діаметрі з каламутним вмістом. Загальний стан задовільний. Встановіть попередній діагноз.

A. Псевдофурункульоз B.Пухирчатка новонароджених

  1. Ексфоліативний дерматит Ріттера

  2. Попрілості

  3. Везикулопустульоз




  1. Дитині 14 днів, поступила в стаціонар з ознаками гнійного омфаліту та підозрою на пізній сепсис. Яке лабораторне дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A. Посів крові на стерильність B.Загальний аналіз крові C.Загальний аналіз сечі D.Люмбальну пункцію

E.Посів калу на флору




  1. Під час патронажу новонародженої дитини віком 7 днів сімейний лікар виявив, що пупкова ранка волога з серозними виділеннями. Стан дитини не порушений. Про яке захворювання можна подумати?

  1. Гнійний омфаліт

  2. Катаральний омфаліт C.Некротичний омфаліт D.Сепсис новонароджених

E.Пупкову килу


  1. У доношеної новонародженої дівчинки на 7 день життя з'явилася інтоксикація, ексикоз, гіпертермія, зміни на шкірі тулуба і кінцівок у вигляді млявих міхурів, тріщин, мокнуття. Шкіра нагадує обварену окропом. В аналізі крові – лейкоцитоз, зсув вліво, прискорена ШОЕ. Під час вагітності у матері була піодермія, загострення хронічного тонзиліту. Ваш попередній діагноз?

  1. Ексфоліативний дерматит Ріттера

  2. Псевдофурункульоз

  3. Флегмона новонародженого

  4. Пухирчатка новонародженого

  5. Везікулопустульоз

  1. Хлопчик народився від І вагітності, І пологів в терміні гестації 36 тиж. З масою тіла 2400 г. Вагітність перебігала на тлі хронічного пієлонефриту, ускладнилась прееклампсією. Оцінка за шкалою Апгар 6/7 балів, реанімаційні заходи не проводились. На другу добу життя дитина стала різко неспокійна, відмічається тактильна гіперестезія, генералізовані судоми. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу?

  1. Посів крові на стерильність

  2. Нейросонографію

  3. Енцефалографію

  4. Комп’ютерну томографію

  5. Люмбальну пункцію і дослідження ліквору




  1. На 10 добу життя у дитини, яка народилась в терміні гестації 40 тиж., з масою 3500 г піднялась температура тіла до 38ᵒС. На шкірі грудей, живота, стегон виявлено поверхневі пухирі числом – 10, діаметром 5 – 10 мм, з мутним вмістом. Деякі з них зруйнувались, при цьому з’явилась яскраво - рожева поверхня. З боку внутрішніх органів змін немає. Смокче груди мляво. Встановіть попередній діагноз?

  1. Пухирчатка новонароджених

  2. Везикулопустульоз

  3. Ексфоліативний дерматит Ріттера

  4. Синдром Лайєла

  5. Інфікована попрілість




  1. Дитині 14 діб, знаходиться на штучному вигодовуванні. Народилась доношеною з масою тіла 3300 г. На 3-у добу після виписки із пологового будинку мати помітила на шкірі декілька гнійничків. До лікаря не зверталася, змащувала елементи висипки розчином фукорцину. Через 2 тижні дитина почала зригувати після їжі, температура зросла до 38 ᵒС, шкіра стала сіруватого кольору. При огляді: маса тіла 3000 г, частота дихання – 62/хв, ЧСС - 178/хв, тони серця чисті, ослаблені. Живіт здутий, печінка виступає на 3 см з-під реберної дуги, селезінка на 1 см. Випорожнення жовті. Встановіть попередній діагноз.

  1. Везикулопустульоз

  2. Ранній неонатальний сепсис

  3. Пухирчатка новонароджених

  4. Пізній неонатальний сепсис

  5. Некротичний ентероколіт




  1. Які препарати доцільно призначати при локальних бактеріальних інфекціях у новонароджених?

  1. Цефалоспорини ІІ покоління + аміноглікозиди

  2. Напівсинтетичні пенцциліни + Цефалоспорини ІІІ покоління

  3. Цефалоспорини ІІІ покоління

  4. Пеніцилін + аміноглікозиди

  5. Цефалоспорини І покоління + макроліди




  1. Яку стартову комбінацію антибіотиків застосовують при лікуванні неонатального сепсису з менінгітом?

А. Ампіцилін + гентаміцин Б. Ампіцилін + цефотаксим В. Ванкоміцин + амікацин

  1. Ванкоміцин + амікацин + метронідазол

  2. Ампіцилін +цефотаксим + амікацин

  3. Тіенам




  1. Якою має бути тривалість антибактеріальної терапії неонатального менінгіту за наявності грам відємного збудника:

  1. 10-14 днів від моменту санації ліквору

  2. Аміноглікозид 14 днів, цефалоспорин ІІІ покоління 14 днів

  3. Аміноглікозид 7 днів, цефалоспорин ІІІ покоління 10 днів

  4. Аміноглікозид 14 днів незалежно від ліквору, цефалоспорин ІІІ покоління 21 день від моменту санації ліквору

  5. Ампіцилін 7 днів, аміноглікозид 3 дні, цефалоспорин ІІІ покоління 10 днів




  1. У дитини в віці 3 діб, яка народилась з вагою 2900 г, при обстеженні виявлено мікроцефалію, катаракту обох очей, нерясний плмистий висип на тілі, гепатоспленомегалію. Дитина не реагує на звукові подразники. При ехокардоіграфічному обстеженні діагностовано відкриту артеріальну протоку. Яку внутрішньоутробну інфекцію перенесла дитина?

A. Цитомегаловірусну інфекцію В. Краснуху

  1. Вірусний гепатит В

  2. Токсоплазмоз

  3. Хламідіоз




  1. У недоношеної дитини, яка народилась з ознаками внутрішньоутробної інфекції в віці 1 року виявлено хоріоретиніт. Вкажіть найбільш ймовірну причину захворювання?

  1. Токсоплазмоз

  2. Герпес

  3. Вірусний гепатит В

  4. Мікоплазмоз

  5. Хламідіоз




  1. На 7 добу життя новонародженого госпіталізовано з симптомами інтоксикації, утрудненим носовим диханням та геморагічними виділеннями з носа,гепатолієнальним синдромом, неврологічними розладами, везикулярним висипом на тулубі, долонях, підошвах. Яку інфекцію можна запідозрити?

  1. Герпетична інфекція

  2. Краснуха

  3. Токсоплазмоз

  4. Цитомегаловірусна інфекція

  5. Сифіліс




  1. Новонародженому 3 години. Стан дитини за шкалою Апгар 9 балів. Мати є носієм HBsAg. Коли необхідно провести щеплення дитині з метою профілактики гепатиту В?

  1. В перші 12 годин життя

  2. В першу добу

  3. В перші 3 дні після народження

  4. На 7 добу життя

  5. В 1 місяць




  1. Який шлях інфікування плода характерний для герпес-вірусної інфекції?

  1. Висхідний

  2. Трансплацентарний

  3. Переважно висхідний та контамінаційний, можливий трансплацентарний

  4. Контамінаційний

  5. Трансмембранний




  1. Яка схема лікування застосовується при вродженому лістеріозі?

  1. Цитотект + віферон

  2. Ацикловір + імуноглобулін + віферон

  3. Ампіцилін + гентаміцін

  4. Піриметамін + сульфадимезин + лейковорин

  5. Пеніцилін або цефтріаксон




  1. У дитини на п'ятий день життя встановлена церебральна форма набутого герпесу, яка характеризється лихоманкою, судомним синдромом, високочастотним криком, змінами в цереброспінальній рідині. Який преперат слід призначити в якості етіотропної терапії?

  1. Роваміцин

  2. Флемоксин

  3. Ацикловір

  4. Цитотект + віферон

  5. Ганцикловір




  1. У доношеної дитини на 20 день життя діагностовано інтерстиціальну пневмонію. З анамнезу відомо що після народження мала двобічний кон’юнктивіт. Ці дані свідчать про можливу наявність інфекції, спричиненої:

  1. Гонококом

  2. Герпесом

  3. Цитомегаловірусом

  4. Спірохетою

  5. Хламідією




  1. Внутрішньоутробна цитомегаловірусна інфекція, як правило, проявляється усім, крім:

  1. Мікроцефалії

  2. Гепатоспленомегалії

  3. Пневмонії

  4. Періоститу

  5. Хоріоретиніту




  1. Для якої з перерахованих внутрішньоутробних інфекцій найбільш характерне утворення внутрішньочерепних кальцинатів?

  1. Хламідіозу

  2. Краснухи

  3. Токсоплазмозу

  4. Герпетичної інфекції

  5. Природженого сифілісу




  1. Мати вважає дитину 4 років хворою впродовж останніх 6 місяців. При огляді: генералізована лімфоаденопатія, петехіальні крововиливи в шкіру, стерналгія, печінка + 4 см, селезінка + 3 см. ЗАК: Hb 80 г/л, ШЗЕ 27 мм/год. Яке дослідження найвірогідніше підтвердить підозрюване Вами захворювання:

  1. Бласти кісткового мозку більше 25%

  2. Ретикулоцитоз периферичної крові більше 5%

  3. Тромбоцити крові менше 20 Г/л

  4. Клітини Березовського-Штернберга у пунктаті лімфовузла

  5. Позитивний тест Пауль-Бунеля




  1. За допомогою якого методу можна діагностувати у дитини лімфогранулематоз:

  1. На підставі клінічної картини (пальпація лімфовузлів).

  2. Гістологічне дослідження ураженого лімфовузла (ексцизій на біопсія).

  3. На підставі терапії ex juvantibus.

  4. На підставі результатів стернальної пункції

  5. На підставі результатів трепанобіопсії клубової кістки

  1. У хворого на гострий мієлобластний лейкоз виявлено: збільшення печінки, селезінки, анемія, мієлобласти в периферичній крові. Вказати яка принципова ознака відрізняє гострий лейкоз від хронічного:

  1. Бластні клітини в периферичній крові

  2. Анемія

  3. Панцитопенія

  4. Тромбоцитопенія

  5. Лейкемічний провал




  1. Який цитоморфологічний варіант гострого лімфобластного лейкозу є прогностично сприятливим?

  1. L1

  2. L2

  3. L3

  4. L2– L3

  5. Правильна відповідь відсутня




  1. Який вік дітей, у яких вперше діагностується гострий лейкоз, вважається поганою прогностичною ознакою щодо перебігу і відповіді на хіміотерапією?

  1. 2-8 років

  2. 2-4 років

  3. 4-6 років

  4. 6-8 років

  5. < 2 років




  1. У дитини 10 років із гострим лімфобластним лейкозом L1, яка знаходиться на підтримуючій терапії 6-меркаптопурином та метотрексатом, з’явились головний біль, сонливість, блювання, різке зниження зору. При огляді: ригідність потиличних м’язів, позитивний синдром Керніга, лівобічний парез n.acialis. Яке ускладнення приєдналось?

  1. Менінгоенцефаліт

  2. Геморагічний інсульт

  3. Побічна дія цитостатиків

  4. Нейролейкоз

  5. Енцефалопатія




  1. У дитини 8 років, важкий загальний стан, спостерігається системне ураження лімфатичних вузлів, збільшені печінка і селезінка. Які найбільш інформативні показники аналізу крові?

A. Лейкоцитоз B.Пойкілоцитоз

C.Наявність бластних клітин та відсутність проміжних форм D.Зсув лейкоцитарної формули вліво

E.Еозинофілія




  1. У хлопчика 5 років, хворого на гострий лімфобласний лейкоз, завершується фаза консолідації ремісії за протоколом поліхіміотерапії. У периферичній крові лейкоцитів 2,9 Г/л, тромбоцитів 120 Г/л, нормохромна анемія І ст. У кістковому мозку 5 % бластів. Яким хіміопрепаратом проводитиметься підтримуюча терапія?

  1. 6-меркаптопурином

  2. Циклофосфаном

  3. Метотрексатом

  4. Преднізолоном

  5. Даунорубіцином

  1. Хлопчик 14 років поступив у лікарню зі скаргами на слабкість, підвищену втомлюваність, профузну пітливість, лихоманку, задишку, кашель, схуднення, свербіж шкіри. При рентгенологічному обстежені грудної клітки виявлено збільшення тіні середостіння та наявність поліциклічних контурів. Яке захворювання найбільш ймовірне?

  1. Лімфогранулематоз

  2. Тимома

  3. Гострий лейкоз

  4. Туберкульоз

  5. Неходжкинська лімфома




  1. Дівчинка 6 років впродовж 1 міс. лікується з приводу підвищення температури тіла до 37-37, 5 незрозумілої етіології, має малопродуктивний кашель, спостерігається генералізована лімфоаденопатія, печінка +4 см, селезінка +5 см. Антибіотикотерапія малоефективна. ЗАК: Hb-85 г/л, ер-2,6 Т/л, лейкоцити -26 г/л, бласти - 4%, сегментоядерні нейрофіли - 26%, лімфоцити-70%. Ваша подальша тактика?

  1. Направити в генетичний центр і дослідити каріотип

  2. Провести спірографічні дослідження, аналіз мокроти

  3. Провести стернальну пункцію і дослідити кістковий мозок

  4. Дослідити біоптат найбільш збільшених лімфовузлів

  5. Провести рентгенографію органів грудної клітини.




  1. При диспансерному обстеженні у дівчинки 15 років виявлено збільшення селезінки, при пальпації вона виступає на 2 см з-під реберної дуги. Шкіра та слизові оболонки рожеві, периферичні групи лімфатичних вузлів не збільшені, крім тонзилярних, діаметр яких до 1,5 см, безболісні, не спаяні між собою і з оточуючими тканинами. З боку легень та серця патології не виявлено Живіт м’який, печінка + 3 см з-під краю реберної дуги. В аналізі крові Ер.3,4х1012 /л, Нb-118 г/л, тромбоцити 150х109 /л, лейкоцити 28,0х109 /л, еоз. - 7 %, баз. - 5%, промієлоцити - 2 %, мієлоцити - 14 %, лімфоцити -14 %, моноцитів – 2 %, ШОЕ 23 мм/год. Яке обстеження слід призначити дитині для визначення варіанту перебігу захворювання?

  1. Цитогенетичне обстеження на наявність філадельфійської хромосоми

  2. Визначення рівня АЛТ, АСТ, білірубіну

  3. Визначення рівня Ig крові

  4. Визначення С- реактивного білка, сіалових кислот

  5. Визначення рівня ЦІК




  1. У хворої 14 років при цитохімічному дослідженні стернального пунктату, в якому виявлено 40% бластних клітин, визначено негативну реакцію на пероксидазу та з суданом чорним, а також позитивну - на глікоген. Який цитохімічний варіант гострої лейкемії у пацієнта?

  1. Мієлобластна

  2. Монобластна

  3. Промієлоцитарна

  4. Недиференційована




  1. Дівчинка 10 років поступила у гематологічне відділення зі скаргами на збільшення лімфовузлів. Встановлений діагноз лімфогранулематоз. Який метод дослідження є найбільш інформативним з метою встановлення стадії захворювання?

  1. Комп’ютерна томографія

  2. Стернальна пункція

  3. Рентгенографія ОГК

  4. Функціональні печінкові проби

  5. УЗД черевної порожнини

  1. За клінічною картиною з геморігічних діатезів діагностується тільки:

  1. тромбоцитопенія

  2. хвороба Шенляйн-Геноха

  3. гемофілія

  4. хвороба Гланцмана-Віллебранда

  5. ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура




  1. Перші ознаки гемофілії частіше виникають у віці:

  1. 0-6 міс

  2. 6-12 міс

  3. 1-2 роки

  4. 2-5 років

  5. 5 років і більше




  1. Найбільш характерними для геморагічного васкуліту є кровотечі такої локалізації:

  1. З ясен

  2. Носові

  3. Легеневі

  4. Шлунково-кишкові

  5. Маткові




  1. НЕХАРАКТЕРНОЮ ознакою тромбоцитопенічної пурпури є:

  1. Спонтанні кровотечі і крововиливи

  2. Кровоточивість ясен

  3. Плямисто-петехіальні висипання на шкірі

  4. Носові кровотечі

  5. Гемартрози




  1. До тромбоцитопеній відносять:

  1. Гемофілію

  2. Хворобу Шенляйн-Геноха

  3. Хворобу Верльгофа

  4. Хворобу Віллєбранда

  5. гемангіоми




  1. Крововиливи у суглоби характерні для:

  1. Геморагічного васкуліту

  2. Тромбоцитопенічної пурпури

  3. Гемофілії

  4. Гострого лейкозу

  5. Набутої тромбоцитопенії




  1. Відстрочені кровотечі після травми характерні для:

  1. Гемофілії

  2. Геморагічного васкуліту

  3. Апластичної анемії

  4. Гострого лейкозу

  5. Хвороби Верльгофа




  1. Хлопчик 9 років, який страждає на гемофілію В, неодноразово лікувався у стаціонарі. Зараз його госпіталізовано для проведення планової санації порожнини рота. Який препарат необхідно ввести дитині перед екстракцією зубу?

  1. Суху плазму

  2. Одногрупну кров

  3. Кріопреципітат

  4. Свіжозаморожену плазму

  5. Преднізолон




  1. Хлопчик 7 років госпіталізований у важкому стані зі скаргами на підвищення температури до 38,9С, висипання на кінцівках і сідницях. При огляді у дитини виявлено геморагічно-папульозні висипання довкола гомілковостопних і колінних суглобів, а також на сідницях. Результати якого додаткового дослідження можуть підтвердити діагноз:

  1. Еозинофілія

  2. Нейтрофільоз

  3. Скорочення часу зсідання крові за Лі-Уайтом

  4. Кількість тромбоцитів

  5. Кількість лейкоцитів у ЗАК




  1. Для екзантеми,що супроводжує перебіг хвороби Верльгофа, НЕ є характерною:

  1. Поліхромність висипки

  2. Одночасність висипання

  3. Поліморфізм висипки

  4. Спонтанність висипання

  5. Несиметричність висипки




  1. У нормі найнижчий рівень гематокриту виявляють у віці:

  1. 1 година

  2. 1 тижня

  3. 1 місяця

  4. 3 місяців

  5. 3 років




  1. У дитини 15 років виявляють рівень гемоглобіну 195 г/л. Об’єктивне обстеження патології не виявляє. Інші показники загального аналізу крові нормальні. Наступний діагностичний крок …

  1. Рентгенографія органів грудної клітки

  2. Визначення вмісту гемоглобіну в батьків,братів(сестер)

  3. Катетеризація серця

  4. Оцінювання функціонального стану дихальної системи

  5. Визначення активності лужної фосфатази лейкоцитів




  1. Гемоліз можуть характеризувати:

  1. Вкорочене “ життя“ еритроцитів

  2. Прискорена деструкція еритроцитів

  3. Підвищена кількість ретикулоцитів, якщо КМ не є пригніченим

  4. Гемоглобінемія, гемоглобінурія

  5. Все, зазначене вище




  1. Значну кількість сфероцитів у мазку крові виявляють при всіх зазначених захворюваннях, ЗА ВИНЯТКОМ

  1. Імунної гемолітичної анемії

  2. Хвороби Вільсона-Коновалова

  3. Природженого сфероцитозу

  4. Серпоподібно клітинної анемії

  5. Сепсису, викликаного клостридіями

  1. Після проведення анти малярійної профілактики у дитини виявляються блідість,відчуття слабкості і потемніння сеяі. Рівень гемоглобіну зменшився від 148 до 90 г/л. Найбільш імовірний діагноз

  1. Природжений сфероцитоз

  2. Серпоподібно клітинна анемія

  3. Гепатит

  4. Дефіцит G6PD

  5. Імунна гемолітична анемія




  1. Апластичні кризи характеризуються такими ознаками:

  1. Ніколи не є небезпечним для життя

  2. Завжди супроводжуються збільшенням кількості ретикулоцитів

  3. У дітей часто є результатом парвовірусної інфекції

  4. Ніколи не трапляються при природженому сфероцитозі

  5. Завжди призводять до розвитку важкої анемії




  1. За відсутності кровотечі гемоліз можуть характеризувати

  1. Зниження показників гемоглобіну і гематокриту

  2. Нормальні показники гемоглобіну і гематокриту

  3. Підвищена кількість ретикулоцитів

  4. Відсутність ретикулоцитів

  5. Усе, зазначене вище




  1. У дитини 2 міс діагностовано серпоподібно клітинну анемію на підставі скринінгового дослідження крові з пуповини. Які заходи має включати профілактичне лікування цієї дитини?

  1. Профілактичне призначення пеніциліну

  2. Профілактичні трансфузії еритромаси з інтервалом 4-6 тиж

  3. Щомісячні ін’єкції дефероксаміну, щоб уникнути навантаження залізом

  4. Спленектомію

  5. Нічого із зазначеного




  1. В однорічної дитини протягом 3 міс виявляється блідість шкіри. В анамнезі- гіпербілірубінемія, яка потребувала лікування за допомогою фототерапії протягом тижня, а також спленектомія у батька з невідомих причин у віці 2 років. Об’єктивне обстеження виявляє блідість і спленомегалію(4 см нижче лівої реберної дуги). Найбільш імовірний діагноз

  1. Серпоподібноклітинна анемія

  2. Таласемія

  3. Пароксимальна нічна гемоглобінурія

  4. Сфероцитоз

  5. Синдром Даймонда-Блекфана




  1. У дитини 6 міс протягом 1 міс виявлялась періодична діарея. Після кількаразової заміни молочних сумішей місцевий сімейний лікар замінив суміш козячим молоком, після чого випорожнення нормалізувались. У віці 12 міс у немовляти виявляють блідість і знижену рухову активність. Найбільш імовірний діагноз…

  1. Хвороба Крона

  2. Синдром мальабсорбції

  3. Залізодефіцитна анемія

  4. Дефіцит фолатів

  5. Дефіцит міді




  1. Про що свідчань значення орального тесту на толерантність до глюкози?

Визначення

глюкози в крові



Концентрація глюкози, ммоль/л

Цільна кров

Плазма

Венозна

Капілярна

Венозна

Натще

≥6,1

≥6,1

≥7,0

Через 2 год

≥10,0

≥11,1

≥11,1

A Цукровий діабет.

B Порушена толерантність до глюкози. C Порушена глікемія натще.

D Стан компенсації.

E Стан декомпенсації.


  1. Про що свідчань значення орального тесту на толерантність до глюкози?

Визначення глюкози в

крові


Концентрація глюкози, ммоль/л

Цільна кров

Плазма

Венозна

Капілярна

Венозна

Натще

<6,1

<6,1

<7,0

Через 2 год

≥6,7<10,0

≥7,8<11,1

≥7,8<11,1

A Цукровий діабет.



B Порушена толерантність до глюкози. C Порушена глікемія натще.

D Стан компенсації.

E Стан декомпенсації.


  1. Про що свідчань значення орального тесту на толерантність до глюкози?

Визначення глюкози в

крові


Концентрація глюкози, ммоль/л

Цільна кров

Плазма

Венозна

Капілярна

Венозна

Натще

≥5,6<6,1

≥5,6<6,1

≥6,1<7,0

Через 2 год

<6,7

<7,8

<7,8

A Цукровий діабет.

B Порушена толерантність до глюкози.

C Порушена глікемія натще. D Стан компенсації.

E Стан декомпенсації.




  1. Визначте який стан компенсації цукрового діабету у дітей та підлітків:

Показники

Стан компенсації

Клінічна оцінка

Гіперглікемія

Відсутні симптоми

Низький рівень глікемії

Легкі гіпоглікемії

Біохімія

Глікемія натще, ммоль/л

4,0-7,0

Глікемія після їжі, ммоль/л

5,0-11,0

Глікемія вночі, ммоль/л

не <3,6

HbA 1c, %

<7,6

A Стан субкомпенсації.

B Порушена толерантність до глюкози. C Порушена глікемія натще.

D Стан компенсації.

E Стан декомпенсації.




  1. Визначте який стан компенсації цукрового діабету у дітей та підлітків:

Показники

Стан компенсації

Клінічна оцінка

Гіперглікемія

Поліурія, полідипсія, енурез, погана прибавка маси тіла, погане відвідування

школи


Низький рівень глікемії

Епізоди важкої гіпоглікемії (втрата

свідомості ± судоми)



Біохімія

Глікемія натще, ммоль/л

>8,0

Глікемія після їжі, ммоль/л

11,0-14,0

Глікемія вночі, ммоль/л

<3,6 або >9,0

HbA 1c, %

7,6-9,0


A Стан субкомпенсації.

B Порушена толерантність до глюкози. C Порушена глікемія натще.

D Стан компенсації.

E Стан декомпенсації.




  1. Визначте який стан компенсації цукрового діабету у дітей та підлітків:

Показники

Стан компенсації

Клінічна оцінка

Гіперглікемія

Нечіткий зір, болючі судоми, відставання у рості, пізній пубертат, інфекції шкіри та

геніталій, судинні ураження



Низький рівень глікемії

Епізоди важкої гіпоглікемії (втрата

свідомості ± судоми)



Біохімія

Глікемія натще, ммоль/л

>9,0

Глікемія після їжі, ммоль/л

>14,0

Глікемія вночі, ммоль/л

<3,0 або > 11,0

HbA 1c, %

>9,0

A Стан субкомпенсації.

B Порушена толерантність до глюкози. C Порушена глікемія натще.

D Стан компенсації.



E Стан декомпенсації.


  1. Для цукрового діабету І типу характерна така ознака:

A Зниження рівня С-пептиду.

B Підвищення рівня С-пептиду. C Вік після 35 років.

D Повільний початок. E Стабільний перебіг.


  1. Визначіть дозу інсуліну, яку рекомендують призначати пацієнту у стаціонарі при вперше діагностованому цукровому діабеті:

A 0,5 ОД на 1 кг маси тіла на добу. B 0,6 ОД на 1 кг маси тіла на добу. C 0,7 ОД на 1 кг маси тіла на добу.

D 0,8 ОД на 1 кг маси тіла на добу. E 1 ОД на 1 кг маси тіла на добу.




  1. У Юрчика 12 років, який протягом останніх 3-х років хворіє цукровим діабетом 1 типу, появився підвищений апетит, прискорений ріст, кушингоїдний тип ожиріння, гіпоглікемічні стани переважно вночі і зранку. Який це синдром?

A Моріака.

B Гудпасчера.



C Самоджі.

D Нобекура.

E Маллорі-Вейса.


  1. Визначіть інсулінопрепарат, який має найкоротший термін дії:

A Хумалог.

B Хумодар Р. C Хумодар Б.

D Хумодар К15. E Хумодар К25.


  1. Дівчинка 14-ти років скаржиться на дратівливість, плаксивість, серцебиття, схуднення при доброму апетиті. Під час розмови метушлива. Дефіцит ваги - 20%. Легкий екзофтальм, позитивні симптоми Грефе, Кохера. Щитоподібна залоза дифузно збільшена, м’якоеластична, не болюча. Дрібний тремор пальців рук. Пульс - 108/хвилину. Глікемія натще - 8,3 ммоль/л. Яке захворювання слід запідозрити?

A Дифузний токсичний зоб. B Вузловий токсичний зоб. C Неврастенія.

D Автоімунний тиреоїдит. E Токсична аденома ЩЗ.




  1. Дівчинка 15 років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття, кардіалгії, стомлюваність. Відзначено гіперплазію щитоподібної залози ІІ ступеня, екзофтальм. Сімейним лікарем було призначено ноотропіл по одній таблетці (1,2 г) два рази на добу перорально протягом одного місяця; покращення стану не спостерігалось. Які порушення рівнів гормонів найбільш характерні для цього захворювання?

A Підвищення тироксину і трийодтироніну B Підвищення тиреотропного гормону.

C Підвищення рівня йоду, що пов’язаний з білком. D Зниження тироксину.

E Зниження трийодтироніну.


  1. Батьки дівчинки Н., вік 17 років, звертались до сімейного лікаря зі скарги на дратливість, серцебиття, зниження маси тіла, втомлення, пітливість у їхньої дитини. В анамнезі часті пневмонії, ангіни. Хворій було призначено седавіт по 2 таблетки три рази/добу перорально протягом одного місяця; покращення стану не було.

Об’єктивно: шкіра блідо-рожева, чиста, помірно волога; тримтіння кінцівок. Щитоподібна залоза збільшена, візуалізується, м'яка при пальпації. Позитивні симптоми Грефе, Кохера, Либіцса, ЧСС-126/хв. Межі серця в нормі. Аускультативно тони серця звучні, систолічний шум на верхівці. Про який діагноз можна думати?

A Тиреотоксикоз. B Міокардит.

C Гіперпаратиреоз.

D Вегето-судинна дистонія. E Невроз.





  1. Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   456


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка